青少年口腔異味的新型治療方法：光動(dòng)力療法

2016-12-14 來(lái)源：口腔時(shí)間標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：口腔異味主要由口腔局部或全身系統性因素引起，影響正常人際交流，并直接降低生活質(zhì)量。厭氧革蘭氏陰性菌代謝所產(chǎn)生的揮發(fā)性硫化合物（VSCs）是構成口腔異味的主要成分。

　　青少年口腔異味的新型治療方法：光動(dòng)力療法

　　口腔異味主要由口腔局部或全身系統性因素引起，影響正常人際交流，并直接降低生活質(zhì)量。厭氧革蘭氏陰性菌代謝所產(chǎn)生的揮發(fā)性硫化合物（VSCs）是構成口腔異味的主要成分。這種硫化物主要是存在于舌背部的硫化氫(H2S)，存在于牙周袋中的甲硫醇(CH3SH)，口外因素產(chǎn)生的二甲基硫(CH3SCH3)。

　　光動(dòng)力療法（Photodynamictherapy，PDT）早期主要為癌癥的一種治療方法，后因發(fā)現其有抗菌作用也用來(lái)治療局部感染。來(lái)自巴西的Lopes等發(fā)表一項隨機對照試驗，首次觀(guān)察光動(dòng)力療法治療青少年口腔異味的效果，并將該結果發(fā)表在2015年11月的LasersMedSci上。

　　該研究將H2S>112ppb（partsperbillion，十億分率）作為診斷口腔異味的標準，共有45位13～18歲的青少年納入試驗，將其隨機分為三組，分別進(jìn)行PDT、刮舌板、刮舌板和PDT聯(lián)合治療。

　　每位患者治療前后均需用半胱氨酸配制（每100ml蒸餾水中加入16mg半胱氨酸）的水溶液沖洗口腔1分鐘，并閉口1分鐘，之后用注射器從口腔中收集5ml氣體，通過(guò)OralChroma軟件分析其H2S濃度。試驗中對采用PDT療法的患者先采用0.005%亞甲藍光敏劑預處理舌背部5分鐘，之后選擇6個(gè)位點(diǎn)進(jìn)行激光照射。

　　經(jīng)過(guò)治療發(fā)現，通過(guò)Kruskal-Wallis檢驗得出三組試驗者口腔硫化氫含量較治療前均有明顯降低，且有顯著(zhù)差異。其中硫化氫濃度的中位數PDT治療減少了88.6%，刮舌板治療減少97%，而聯(lián)合治療減少100%。結果表明三組均可以明顯減少口腔異味，但刮舌板和PDT的聯(lián)合使用降低最為明顯。

　　青少年引起口腔異味的原因有很多，主要是由于荷爾蒙變化影響牙齦炎癥過(guò)程，使牙齦上皮脫落增加而導致舌增厚，給細菌提供了有利的場(chǎng)所。另外口呼吸和鼻后滴漏也可引起口腔異味。PDT設備操作簡(jiǎn)便，對口腔異味的治療也立竿見(jiàn)影，并對不易操作的舌后部也可方便治療，但仍存在點(diǎn)狀照射范圍較小，且照射時(shí)間導致患者感覺(jué)不適。

　　本研究提供了一種治療青少年口腔異味的新方法，對口腔異味的治療有明顯的作用，并且避免了傳統治療引起的舌乳頭的損傷。