水平阻生牙拔除

2016-12-13 來(lái)源：美齒健標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：關(guān)于智牙阻升得原因很多，但都認為在人類(lèi)的進(jìn)化過(guò)程中頜骨發(fā)育退化為主要原因。

　　關(guān)于智牙阻升得原因很多，但都認為在人類(lèi)的進(jìn)化過(guò)程中頜骨發(fā)育退化為主要原因。從人類(lèi)的進(jìn)化看，原始人類(lèi)（例如10－15萬(wàn)年以前的海德堡人，中國猿人，山頂洞人）無(wú)阻生牙可見(jiàn)，現代人類(lèi)出現了阻升牙并有逐漸增多趨勢，尤以近代人更為突出。

　　拔牙的適應癥，所有被診斷為阻生牙的牙齒都因該拔除。第三磨牙完全盟出的時(shí)間平均為20歲，有的患者可以持續到25歲。早期拔除可以減輕術(shù)后的不適感，并可以獲得很好的傷口愈合。年輕人可以更好的耐受手術(shù)，由于手術(shù)難度相對較低，因此手術(shù)時(shí)間不會(huì )太長(cháng)。術(shù)后牙周組織也會(huì )早期得到修復，患者整體康復的也更快，因持不會(huì )明顯的影響生活，阻生牙的拔除的最佳時(shí)機是在牙根形成3分之1時(shí)。大約17之20。

　　早期拔出可以有以下好處；

　　1；預防第2磨牙牙周破壞

　　下頜阻生智牙的存在，特別在近中和前阻升時(shí)，使下頜的2磨牙遠中骨質(zhì)喪失。

　　2；預防預防齲病

　　阻生牙的本身及鄰牙的遠中面易產(chǎn)生齲病

　　3；預防冠周炎，邊緣性骨髓炎

　　當阻生牙部分盟出時(shí)合面常為軟組織覆蓋而形成盲袋，成為細菌繁殖的良好的場(chǎng)所而形成冠周炎，反復發(fā)作可行成邊緣行骨髓炎。

　　4；預防牙列擁擠有利于正畸治療

　　如果阻生牙的位置與神經(jīng)、鄰牙。已有的修復體等非常接近、同時(shí)有沒(méi)有癥狀，或許不予拔除時(shí)明智的選者。

　　拔牙設計是根據阻力分析，器械設備條件和個(gè)人經(jīng)驗，設計合適的拔牙手術(shù)方案。

　　阻力分析；二根，根長(cháng)根分叉大，根尖與下頜管很近。牙根有骨阻力。

　　拔牙設計；去除冠周阻力，用高速手機去除牙冠阻力，用挺子或止血鉗取出遠中部分牙冠，然后用高速車(chē)針?lè )指笤谧枭篮脱啦酃侵g磨出間隙，插入三角挺或挺子向上向內用力挺松動(dòng)后可用拔牙鉗夾出。

　　劈開(kāi)取出遠中半牙齒后，近中半牙齒抵于牙頸部無(wú)法挺出，用鉆橫斷牙冠。

　　阻力分析；三根，根長(cháng)根分叉大，根尖與下頜管很近。牙根有骨阻力。

　　拔牙設計；去除冠周阻力，用高速手機去除牙冠阻力，用挺子或止血鉗取出斷開(kāi)的阻力部分牙冠，然后用高速車(chē)針在阻生牙和牙槽骨之間磨出間隙，插入三角挺或挺子向上向內用力挺松動(dòng)后可用拔牙鉗夾出，如果不能拔出再用分根拔除。

　　拔牙窩處理是否得當，是有關(guān)能否減少術(shù)后反應和并發(fā)癥的重要措施之一。

　　1；減少和避免唾液進(jìn)入拔牙創(chuàng )，如果進(jìn)入拔牙創(chuàng )，應囑患者徹底漱口，或沖洗拔牙創(chuàng )后再做進(jìn)一步處理。

　　2；清除碎牙片、碎骨片或遺留的斷根。

　　3；對缺血拔牙窩的處理；醫生常用搔刮拔牙窩的底部方法使拔牙窩再出血，如果輕輕刮后即能再充滿(mǎn)血凝塊，此法可以。但如果仍不出血，應避免再用力刮，這樣不但沒(méi)效果，還會(huì )使牙周膜和牙槽骨壁過(guò)度創(chuàng )傷術(shù)后可能出現把壓創(chuàng )疼痛或更易引起干槽癥。對于搔刮仍不出血，可待其自行緩慢出血數分鐘后或稍長(cháng)后仍可能再充滿(mǎn)血凝塊。

　　4；由于阻生牙拔牙創(chuàng )傷大術(shù)后傷口注意壓縮、休整、縫合拔牙創(chuàng )。