牙齒是大自然給予人類的珍貴饋贈(zèng)，它能讓人咀嚼美味佳肴，發(fā)出優(yōu)美動(dòng)聽的聲音，露出迷人的微笑。那么，如果出現(xiàn)齲齒、松動(dòng)等問題，該怎么辦？

　　是治？是拔？

　　當(dāng)牙疼得厲害的時(shí)候，很多人就想一拔了之，反正人有28～32顆牙齒，少一顆也沒關(guān)系。然而，實(shí)際上并沒那么簡(jiǎn)單。

　　少一顆牙影響一大片

　　牙齒缺失后會(huì)對(duì)很多功能產(chǎn)生影響，比如咀嚼功能受損，沒有嚼碎的食物直接進(jìn)入胃腸道，會(huì)加重胃腸道負(fù)擔(dān)；牙齒缺失后影響美觀和發(fā)音功能。即使是單個(gè)牙缺失，牙齒相互之間的力量傳遞也會(huì)被打破，造成鄰牙的傾斜和對(duì)頜牙的過長(zhǎng)，傾斜移位的牙齒會(huì)進(jìn)一步干擾咀嚼運(yùn)動(dòng)循環(huán)，最終導(dǎo)致咬合干擾或創(chuàng)傷。鑒于牙齒拔除會(huì)帶來一系列的問題，所以能夠保留的患牙要盡量保留。

　　幸運(yùn)的是隨著口腔保存技術(shù)的發(fā)展，很多過去認(rèn)為不能保留的患牙現(xiàn)在通過治療能夠恢復(fù)原有的功能。比如說以往認(rèn)為必須拔除的殘根，目前通過根管治療加上樁核冠修復(fù)就可以恢復(fù)原有的功能形態(tài)；比如有牙周炎的患者也可以通過牙周系統(tǒng)治療，控制牙周炎癥，阻斷牙周炎進(jìn)展，減少患牙的松動(dòng)，恢復(fù)患牙部分甚至全部功能。

　　一味強(qiáng)留也是誤區(qū)

　　在實(shí)際生活中，還存在著另外一種認(rèn)識(shí)，那就是許多患者認(rèn)為只要是嘴里的牙齒，不管破壞到什么程度，只要患牙沒有脫落就全部要保留，即使不能用也不肯拔。甚至有的患者，在牙齒已經(jīng)脫落的情況下，仍然把患牙插回由肉芽組織組成的牙窩內(nèi)。這樣做是否可行呢？應(yīng)該如何決定患牙是否保留呢？

　　對(duì)于患牙保留的標(biāo)準(zhǔn)，一般主要基于兩方面考慮：一方面是患牙是否有炎癥，這種炎癥是否可以治療，是否可以控制，是否能夠維持口頜系統(tǒng)健康；另一方面要考慮患牙經(jīng)過治療后能否全部或者部分恢復(fù)功能。

　　彌補(bǔ)缺失牙要找對(duì)方法

　　缺失牙有百害而無一利，因此牙齒缺失后應(yīng)當(dāng)盡快修復(fù)，一般傳統(tǒng)修復(fù)時(shí)機(jī)是在骨組織基本愈合，形態(tài)結(jié)構(gòu)基本穩(wěn)定以后。修復(fù)方式分為傳統(tǒng)的固定義齒修復(fù)、傳統(tǒng)的活動(dòng)義齒修復(fù)和種植義齒修復(fù)三種。

　　傳統(tǒng)的固定修復(fù)，適用于缺失牙較少的患者，具體方法是將鄰牙預(yù)備后，在鄰牙分別做冠，中央做橋體與鄰牙形成一個(gè)整體。由于其外形結(jié)構(gòu)似橋，所以又稱為固定橋。這種修復(fù)方式力量傳遞類似天然牙，舒適度及修復(fù)效果也與天然牙相當(dāng)，但是其不利的地方是需要損傷鄰牙。另外，橋體下方的清潔難度相對(duì)較大，需要更加注意日常口腔衛(wèi)生，口腔精英公眾號(hào)KQJY--2000，微信名：口腔精英。

　　傳統(tǒng)的活動(dòng)義齒修復(fù)，包括每天需要摘戴的可摘局部義齒或者全口義齒，這種修復(fù)體主要通過一些卡環(huán)或者支托將其固定到剩余牙齒或者黏膜上，同時(shí)將咀嚼時(shí)承受的作用力傳遞到基牙及其下方的軟組織上。這種修復(fù)體優(yōu)點(diǎn)是價(jià)格便宜，便于摘戴清潔，適應(yīng)證廣泛。其缺點(diǎn)是每天必須摘戴，相對(duì)不便。由于其結(jié)構(gòu)比較大，患者異物感較明顯，力量傳導(dǎo)與天然牙不同，設(shè)計(jì)不當(dāng)可能會(huì)對(duì)下方軟組織及鄰牙產(chǎn)生過大作用力。

　　第三種修復(fù)方式是種植技術(shù)。