【牙醫(yī)必備技能】正確排齦的方法

　　排齦的主要作用：

　　1、取得精確地印模；

　　2、為牙醫(yī)取得準確的肩臺；

　　3、避免不必要的牙齦組織損傷（我不習慣滿嘴是血的場面）；

　　4、用助于喜愛進行粘結時取出牙頸部的粘結劑，避免日后對牙齦組織的刺激；

　　5、在粘結過程中避免齦溝液的滲出對粘結劑的影響。

　　因此，正確的排齦至關重要！

　　排齦的方法：

　　關于單線排齦與雙線排齦，對于單線排齦是對于附著齦較薄，齦溝較淺者應用的，至于雙線排齦是針對于齦溝較深、存在牙周炎的患者。可能你會發(fā)問，牙周病的患者在肩臺設計上是與牙頸部平齊的，其實這并不矛盾。

　　對于存在牙周病的患者我也是有親身經歷的，我認為如果你的技術足夠可以的話，肩臺的位置可以稍向齦緣處延伸，延伸的深度控制在0.1mm-0.2mm為宜，因為牙周病患者，牙齦組織會在以后出現(xiàn)相對的萎縮現(xiàn)象，此時會很有可能會暴露修復體與與齦緣的銜接處，必然會影響美觀，再者對于前牙已變色并伴有牙周病的患者也是一種美學上的考慮！

　　系統(tǒng)全面的牙周治療是很有必要的，也是牙醫(yī)的明智之舉！當然這并是絕對的，應根據不同的患者采取不同的策略，我本人一般還是建議肩臺的位置是平齊齦緣。排齦此時起到的作用是保護作用，也為隨后的取模帶來便利。

　　第一次排齦

　　根據附著齦的厚薄及緊張度選擇第一根排齦線。

　　把排齦線小心的置入齦溝，從近中（或遠中）開始壓入。

　　依次頰側，遠中，舌側，360度排齦。

　　回到起始處，把齦線對齊剪斷，壓入，線不要重疊。

　　二次排齦

　　從一次排齦的對側開始，僅將齦線的一半壓入齦溝。

　　從外側向內側擰入，360度排齦回到起點。

　　可以預留少許，便于提出。

　　取印膜.在提出第二根排齦線的同時(第一根排齦線仍留在齦溝內},迅速將高流動性硅橡膠齦膜材注入齦溝,時間是關鍵。

　　注意事項：

　　1、牙齦較薄時，一根排齦線引起的牙齦根向移位往往比牙齦厚度正常時要多，有時一次排齦就可以,以達到排齦目的為標準.

　　2、去除齦線要在濕潤狀態(tài)下，防止齦線與牙齦發(fā)生粘連而損傷牙齦,這也是導致修復后牙齦退縮的一個重要原因.

　　3、齦線放置時間5----10分鐘,不能過長,牙多時就要加快排齦的速度.不過此點不是很好控制，請教前輩，前輩告訴我說建議控制在15分鐘左右可以。

　　4、排齦的全過程要保持干燥。

　　排齦的一些注意：

　　1、在牙體預備過程中，應在除頸緣外的唇側、切端、近、遠中以及舌側初步預備好的基礎上排齦，之后排齦預備肩臺和精修。

　　2、如果條件允許建議使用雙線排齦，對準確取得齦緣處起到很好的幫助。

　　3、雙線排齦中，第一次壓入的排齦線常以000號為主，第二次常以00號為主。

　　4、應在一邊取出排齦線的同時將印模材用印模材注射器順著排齦線的方向立刻注射，而不應該是等排齦線完全取出后再注射印模材，這是我們經常犯得一個錯誤。

　　5、對于前牙，肩臺適合在齦下0.5mm，對于后牙肩臺建議平齊齦緣。