口腔與疾病：與艾滋病相關(guān)的口腔疾病癥狀

2016-11-10 來(lái)源：健客網(wǎng) 標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：據國際研究和許多人的臨床經(jīng)驗提示，在艾滋病發(fā)病前1~4年內，大多數艾滋病患者都會(huì )先行出現口腔癥狀，表現為各種口腔病損，這是發(fā)現和診斷艾滋病病毒感染的重要指征。

　　與HIV感染密切相關(guān)的口腔病變有以下幾種：

　　1、白色念球菌病

　　又分紅斑型和假膜性?xún)煞N類(lèi)型。多發(fā)生于上腭及舌背；在病損的紅色區域上有時(shí)可見(jiàn)白色斑點(diǎn)或斑塊。病損也可發(fā)生在口腔的任何部位，表現為白色或黃色斑點(diǎn)或斑塊，斑塊可以擦去，留下紅色區域并伴有出血。許多流行病學(xué)調查表明，口腔念珠菌病在HIV感染人群中具有相當高的患病率，在HIV感染的不同階段均有發(fā)生，最高可達96％。

　　口腔念珠菌感染常常是HIV感染的最初表現，在口腔損害中最為常見(jiàn)；對絕大多數病例而言，是HIV感染后免疫抑制的早期征象，表明有其他機會(huì )性感染出現的可能。有人認為，口腔念珠菌感染和毛狀白斑可作為發(fā)現或預測艾滋病的指標。

　　2、毛狀白斑

　　毛狀白斑是發(fā)生于舌兩側邊緣的白色或灰色的病變，病變也可延伸到舌腹部及舌背部，不能擦除。毛狀白斑在HIV感染及艾滋病患者中，是發(fā)生率僅次于念珠菌病的常見(jiàn)的口腔表征，也是HIV相關(guān)疾病的標志，幾乎僅見(jiàn)于HIV感染和艾滋病人人群，有非常顯著(zhù)的特異性。因此，對毛狀白斑的出現應予以高度重視。牙周病表現為牙齦發(fā)炎、牙齦潰瘍、牙齦壞死以及牙齒松動(dòng)，并可出現牙齦出血疼痛和惡變等癥狀。據報道，19％~29％的HIV感染或艾滋病患者有牙周炎。

　　3、卡波濟肉瘤

　　卡波濟肉瘤呈單個(gè)或多個(gè)紅色、淡藍色或紫色的斑塊或腫塊，有或無(wú)潰瘍，先見(jiàn)于上腭和牙齦，卡波濟肉瘤在一般人群中很罕見(jiàn)，隨艾滋病的流行，卡波濟肉瘤大量出現于艾滋病危險人群中。

　　在美國，艾滋病患者患卡波濟肉瘤的可能至少比一般人群大2萬(wàn)倍。在HIV感染者和艾滋病患者的口腔表征中，卡波濟肉瘤的患病率僅次于念珠菌病和毛狀白斑，具有較高的發(fā)生率。“一些流行病學(xué)資料顯示，所有HIV陽(yáng)性者或艾滋病患者，從嬰幼兒至成年人，均可發(fā)生口腔損害。通常發(fā)病率最高的人群為男性同性戀患者、異性戀者、靜脈注射毒品者等成年人。

　　隨著(zhù)感染范圍的擴大，在HIV陽(yáng)性的兒童和接受血液制品的HIV感染者也會(huì )出現口腔表征。由于口腔病損與HIV感染者、艾滋病患者有著(zhù)非常密切的聯(lián)系；愛(ài)滋病患者往往因為口腔癥狀就診于口腔科。

　　因此作為口腔科醫生應具備這方面的知識，以便及早發(fā)現和診斷出感染者和患者并采取必要的治療措施和手段，防止艾滋病的傳播。

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