美國國家牙科與顱面研究中心（NationalInstituteofDentalandCraniofacialResearch）研究顯示，超過(guò)1/3的癌癥患者其并發(fā)癥會(huì )影響自身口腔健康。這些并發(fā)癥會(huì )導致不同程度的口腔問(wèn)題包括口腔潰瘍、感染、口干、牙齦敏感和下頜疼痛等。癌癥及其治療方法如化療，會(huì )削弱患者的免疫系統功能。如果在癌癥治療前口腔不夠健康，那么患者將更易發(fā)感染。如果感染嚴重，還會(huì )反過(guò)來(lái)耽誤癌癥的治療。而放療，尤其是在頭頸部區域，會(huì )損傷唾液腺而使唾液粘稠甚至出現口干，口干會(huì )增加齲病和口腔感染風(fēng)險。

　　口腔健康是全身健康的重要組成部分，因此口腔醫師成為癌癥治療團隊的一員也是十分必要的。請確保癌癥患者的口腔狀況在癌癥治療前、治療中與治療后都能保持在健康狀態(tài)，這樣既可以減少一些副作用的發(fā)生，又能夠確保患者全部精力都投入在全身治療上。那么癌癥患者應如何維護口腔健康呢？本期《今日口腔》就為大家分享美國牙醫學(xué)會(huì )（ADA）針對癌癥治療的不同階段的口腔健康維護建議。

　　癌癥治療前的建議

　　向口腔醫生咨詢(xún)

　　專(zhuān)業(yè)的口腔醫師會(huì )評估患者的口腔健康狀況并會(huì )對癌癥治療前應進(jìn)行哪些口腔治療提出建議。一定的局部治療可以減少化療與放療對口腔的副作用。使用氟化物的齲病預防、齲壞修補、牙齦疾病治療、去除感染牙體組織、冠修復或固定橋修復可以保證患者能夠咀嚼食物。

　　有規律的刷牙

　　患者應堅持每日使用含氟牙膏刷牙2次。刷牙前可先將軟毛牙刷在溫水中浸泡使其刷毛更加柔軟，并且刷牙時(shí)不要忘記清潔舌頭。

　　使用牙線(xiàn)

　　患者應確保每日使用1次牙線(xiàn)以幫助清潔齒間的食物殘留與菌斑。如果患者牙齦有潰瘍或出血，使用牙線(xiàn)時(shí)動(dòng)作應輕柔并且盡量避開(kāi)這些區域。

　　戒煙

　　吸煙有害健康，尤其會(huì )危害口腔健康。戒煙可以幫助患者身體更快恢復。

　　注意飲食營(yíng)養

　　患者應多吃富含維生素與礦物質(zhì)鹽的食物，以加強免疫系統功能。患者的個(gè)體營(yíng)養與熱量需求與其年齡、性別、身體活動(dòng)水平和其他健康指標相關(guān)。根據美國農業(yè)部營(yíng)養政策與推廣中心（CenterforNutritionPolicyandPromotion）的建議，健康飲食應包括：水果與蔬菜、谷物、低脂或脫脂奶制品和瘦牛肉、去皮家禽肉、魚(yú)肉等肉類(lèi)。蛋白質(zhì)來(lái)源還可選擇蛋類(lèi)與豆類(lèi)并確保每周至少吃8盎司（約230g）的海鮮食物。

　　經(jīng)常漱口

　　經(jīng)常漱口可以幫助清除殘留口內的食物殘渣。經(jīng)常漱口，并保持規律的刷牙與牙線(xiàn)清潔習慣，可以有效減少齲病發(fā)生與口腔感染。嘔吐后也應及時(shí)漱口以避免胃酸對牙釉質(zhì)的腐蝕。患者應避免使用含酒精的漱口水。

　　癌癥治療中的建議

　　在癌癥治療期間，患者可能會(huì )經(jīng)歷不同程度的副作用困擾。在進(jìn)行口腔檢查與治療前，患者應首先與癌癥治療團隊協(xié)商溝通，尤其是使用皮下輸液港接受藥物與營(yíng)養液的患者。因為使用輸液港的患者可能同時(shí)使用抗凝血藥物，這些藥物可能會(huì )加劇口腔治療過(guò)程中的出血與術(shù)后的感染風(fēng)險。

　　患者同時(shí)要繼續保證良好口腔衛生習慣，包括每日刷牙2次、使用牙線(xiàn)1次、經(jīng)常漱口等。出現唾液分泌不足或口干的患者，應大量飲水，并限制含酒精的飲料攝入。

　　癌癥治療后

　　定時(shí)進(jìn)行口腔檢查

　　癌癥治療后，定期的口腔檢查是非常必要的。因為癌癥治療的副作用，可能會(huì )使患者出現唾液分泌減少或口干的情況，從而減弱唾液對口腔的沖洗作用，使患者易出現不同程度齲壞。針對上述情況引發(fā)的問(wèn)題，相關(guān)治療方法包括齲壞修補、根管治療、冠修復或固定橋修復等。

　　繼續保持良好的口腔衛生習慣

　　患者應繼續保持良好口腔衛生習慣，包括每日刷牙2次、使用牙線(xiàn)1次、經(jīng)常漱口、戒煙等。

　　合理飲食

　　癌癥治療后患者應繼續按照營(yíng)養政策與推廣中心的建議，合理搭配飲食結構，保證維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維、蛋白質(zhì)等營(yíng)養物質(zhì)的攝入量。