舌癌多發(fā)生在舌頭邊緣,其次為舌尖、舌背及舌根等處,經(jīng)常表現為潰瘍型或浸潤型。一般惡性的程度比較高,生長(cháng)快,浸潤性較強,常波及舌肌,致使舌運動(dòng)受限,使說(shuō)話(huà)、進(jìn)食及吞咽都會(huì )比較困難。舌癌向后還可以侵犯舌腭弓及扁桃體,晚期舌癌甚至可蔓延至口底及頜骨,使全舌固定。
86%的青壯年患上舌鱗狀上皮癌,都與患者的牙齒畸形有關(guān),其舌病患處有經(jīng)常與內側傾斜的牙齒接觸史。被調查的65名26-39歲的舌癌患者中,有56名患者皆有牙齒向舌側傾斜或向舌側突出,即存在著(zhù)牙齒與舌病患處異常接觸現象,其中有37名在出現舌癌前就自我感覺(jué)牙齒與知病患處經(jīng)常碰撞磨擦接觸,形成舌部慢性損傷病變,其中有的還久治不愈。
專(zhuān)家們認為,牙齒對舌部的長(cháng)期接觸磨損,可使舌頭局部形成慢性病灶;青壯年男性吸煙、飲酒較多,這些復雜的有害因素長(cháng)時(shí)間刺激損害舌病灶,可使舌病患處的組織細胞逐漸發(fā)生畸變,最后便可能導致癌變的發(fā)生。
因此,醫學(xué)專(zhuān)家告誠人們,一旦發(fā)現口腔內有牙齒的凸斜、牙齒畸形,向舌端生長(cháng)迅速的智齒及異常排列現象,尤其是長(cháng)期的牙齒與舌的抵觸、磨擦或碰咬現象,要引起高度重視,及早到醫院口腔科檢查,進(jìn)行必要的矯形處理,以防患于未然。
口腔癌的早期癥狀是什么?
有腫塊、結節出現;
有白色、平滑式鱗狀斑塊狀出現;
有紅色斑塊、潰瘍、炎癥區等癥狀而且較長(cháng)時(shí)期不能痊愈者;
口腔中無(wú)明顯原因的反復出血;
口腔中無(wú)明顯原因的麻木、灼熱或干燥感;
說(shuō)話(huà)或吞咽時(shí)發(fā)生困難或不正常。
舌頭運動(dòng)與知覺(jué):舌頭之活動(dòng)性受到限制,導致咀嚼,吞咽或說(shuō)話(huà)困難,或舌頭半側知覺(jué)喪失,麻木,應盡早查明原因。
頜骨與牙齒:頜骨的局部腫大,導致面部不對稱(chēng),有時(shí)合并感覺(jué)異常,或牙齒松動(dòng)等癥狀。
疼痛和張口受限:部分口腔癌患者以不明原因的劇烈疼痛,或張不開(kāi)口為首先出現的癥狀,應予以重視。
下唇癌患者最常見(jiàn)的早期癥狀就是下唇"起皰",反復破潰結痂,最終變成表淺的潰瘍。潰瘍的四周向組織深處浸潤,周?chē)容^硬,患者病程可以長(cháng)達數年。外突型者,腫物向外生長(cháng),可呈菜花狀。
日常如何預防口腔癌?
1、保持生活規律,按時(shí)作息。
2、戒煙限酒,改變咀嚼檳榔、愛(ài)吃燙食等不良嗜好。
3、注重口腔衛生,正確刷牙,預防齲齒,定期洗牙,清除牙結石。調查顯示,不能堅持每天刷牙的人群,發(fā)生舌癌的風(fēng)險增加2.1倍,發(fā)生口腔其他部位腫瘤的風(fēng)險增加2.4倍。
4、對于超過(guò)兩周不愈的口腔潰瘍,應該予高度重視,及時(shí)就診。
5、及時(shí)治療癌前病變,如口腔黏膜白斑、扁平苔癬、口腔黏膜下纖維性變、慢性光化性唇炎等。
6、及時(shí)去除不良修復體,到正規的醫療機構接受修復治療。不少老年人失牙后貪圖方便和廉價(jià),在一些不具資質(zhì)的場(chǎng)所接受鑲牙,因為工藝技術(shù)不過(guò)關(guān)導致不良修復體存在。在不良修復體引起口腔潰瘍的患者中,發(fā)生口腔癌的風(fēng)險高于常人2.3倍。
治療舌癌的常用方法:
應以綜合療法為主。為了保存舌的功能,有時(shí)對早期病例可選用間質(zhì)內放射治療,待原發(fā)灶控制后再施行頸淋巴清掃術(shù)。如放射治療不敏感時(shí),可行原發(fā)灶切除加頸淋巴清掃術(shù)。
晚期病例則應首選手術(shù)治療,對波及口底及下頜骨的舌癌,應施行一側舌、下頜骨及頸淋巴聯(lián)合清掃術(shù),若對側有轉移時(shí),應做雙側頸淋巴清掃術(shù)。由于舌癌的頸淋巴結轉移率較高,并早期轉移,一般主張做選擇性,肩胛舌骨上或功能性頸淋巴清掃術(shù)。
對舌尖、舌背及舌前2/3邊緣部分的小而分化良好的腫瘤,可采取包括部分正常組織在內的局部手術(shù)切除或低溫治療。為恢復舌的功能,超過(guò)1/2以上的舌體缺損均應行一期舌再造術(shù)。
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