日本九州大學(xué)口腔系古賀敏比古教授從分子或基因水平探討了齲齒的發(fā)病機制。他采用PCR方法能迅速檢側齲齒細菌。
他指出,變異鏈球菌最初附著(zhù)在牙面并同菌體表層蛋白(PAc)有關(guān)而PAc在牙面的蓄積涉及到非水溶性葡聚糖合成酶(GTF)。此外,血清型特異性多糖類(lèi)在抵抗宿主細胞的吞噬中起重要作用。
評估齲齒的危險,重要的是測定變異鏈球菌(S.mutans)的感染水平,但目前要得到結果所用的選擇培養基培養較費時(shí)間,且無(wú)法與另一齲齒細菌S.sobrinus鑒別。
據日本《醫學(xué)論壇報》報道,古賀教授用PCR法從唾液中迅速簡(jiǎn)便地同時(shí)檢出兩種細菌。由GTF編碼的變異鏈球菌的gtfB基因和S.sobrinus的gtfI基因經(jīng)寡核苷酸引物電泳分別制成變異鏈球菌517堿基對、S.sobrinus717堿基對的DNA片段。
另外,作為預防齲齒措施,古賀從1984年4月在福岡縣久山町實(shí)施口腔衛生指導和氟漱口,降低了齲齒率,證明了以學(xué)校為基地的氟漱口預防措施有用性。
為制定更有效預防規劃,同時(shí)針對抑制變異鏈球菌的菌體表層蛋白和GTF-1,制成兩種融合蛋白PAcA∶SB和PAcA∶GB,其后證明兔PAcA∶GB抗體可抑制變異鏈球菌的附著(zhù)。因此用PAcA∶GB,使奶牛免疫,測定牛奶的PAc和GTF-1的抗體效價(jià),發(fā)現初奶呈高值,用剛分娩后的奶再免疫,則牛奶的抗體效價(jià)明顯上升。
8例試驗者用抗菌藥CPC漱口5天后分成免疫牛奶或未免疫牛奶組漱口2周,定時(shí)檢查變異鏈球菌菌數和在全體鏈球菌中比例。結果發(fā)現,免疫奶漱口組變異鏈球菌菌數和比例被抑制,牙斑中也有同樣趨勢。由此說(shuō)明,免疫奶對人體防齲很有用。
相關(guān)知識鏈接:口腔作為身體的一個(gè)重要部分,直接與外界接觸,有適宜的溫度和濕度,還有食物剩渣和老化壞死的細胞作為細菌的營(yíng)養來(lái)源,因此口腔內必然存在著(zhù)大量的細菌,包括球菌、桿菌、真菌等等。
從嬰兒一出生口腔里就開(kāi)始存在細菌,它們存在與口腔黏膜、牙齒、唾液中,?正常情況下這些細菌不會(huì )引起疾病相反它們還會(huì )幫助阻止其他致病細菌在口腔內的生長(cháng)、繁殖,減少口腔疾病的發(fā)生。但是如果口腔衛生條件不良、身體抵抗力下降,細菌的種類(lèi)就會(huì )發(fā)生混亂,具有致病性的細菌也就乘機過(guò)度生長(cháng)。
比如乳酸桿菌和變形鏈球菌的生長(cháng)讓我們長(cháng)蟲(chóng)牙;梭形桿菌、黏性放線(xiàn)菌可以引起牙齦發(fā)炎、出血、腫痛;黑色素擬桿菌、二氧化碳噬細菌和有的放線(xiàn)菌容易引起牙周炎,導致牙齦流膿、牙齒松動(dòng)等。有的時(shí)候口腔內的致病菌還會(huì )隨著(zhù)血液循環(huán)到達身體的其他地方,引起關(guān)節炎、心內膜炎等全身性疾病。
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