微生物牙菌斑是導(dǎo)致齲齒和牙周疾病的最主要因素。雖然我們在牙刷等工具的輔助下可以去除多數(shù)的牙菌斑，但還是有很多人沒有掌握正確去除牙菌斑的方法，沒有養(yǎng)成堅持清理口腔衛(wèi)生的習(xí)慣。臨床研究表明，單純靠自覺性的日常清理，沒有定期的專業(yè)管理，是無法有效抑制牙齦炎的。

　　專業(yè)口腔預(yù)防管理方法

　　1.去除牙菌斑、牙色素和牙結(jié)石；

　　2.消除牙菌斑堆積、滯留的因素；

　　3.向患者或監(jiān)護人示范口腔清潔保護的方法；

　　4.進行全面的臨床檢查；

　　5.向患者和監(jiān)護人說明口腔預(yù)防治療的程序。

　　齲患和牙周病風(fēng)險評估的內(nèi)容

　　專業(yè)性口腔預(yù)防管理的方法和頻率取決于病人的齲患和牙周病風(fēng)險評估的結(jié)果，評估內(nèi)容如下：

　　1.病史/近期全身健康情況(包括用藥情況)；

　　2.病人年齡；

　　3.病人和病人家庭的遵醫(yī)行為；

　　4.過去和近期齲患情況；

　　5.家庭患齲病史；

　　6.過去和近期牙周健康；

　　7.家庭患牙周病病史；

　　8.口腔衛(wèi)生；

　　9.牙菌斑；

　　10.牙齦炎；

　　11.牙結(jié)石；

　　12.外源性色素；

　　13.導(dǎo)致牙菌斑堆積、滯留的局部因素。

　　專業(yè)預(yù)防方法

　　專業(yè)預(yù)防是通過牙刷、潔治器、拋光杯、牙線，機械儀器完成的。

　　1)如果沒有牙色素或牙結(jié)石，單純使用牙刷和牙膏就可以完成清理的效果。

　　2)拋光杯潔治法是利用極細小的拋光磨砂膏去除外源性牙色素。

　　3)局部有色素和牙結(jié)石的話，可選擇使用拋光和潔治器清理局部牙齒，而不是整個牙列。各種潔治方法選擇見(表1)。

　　4)在涂氟之前，需要對有的患者進行牙齒拋光清潔，保證氟可以接觸到所有的清潔牙面。注意：拋光后有時候牙齒會敏感幾天，使用脫敏牙膏可以緩解癥狀。

　　建議：

　　要定期進行專業(yè)性管理預(yù)防，這么做的好處是：

　　1.了解正確的口腔清潔衛(wèi)生技術(shù)；

　　2.去除微生物牙菌斑和牙結(jié)石；

　　3.拋光牙齒表面，將牙菌斑的堆積、滯留降到最低；

　　4.去除外源性牙色素；

　　除了檢查和潔治，臨床醫(yī)生還會為每位患者建立最合適的預(yù)防方案。醫(yī)生會選擇刺激性最小且能達到效果的方法。為了盡可能減少拋光過程中牙釉質(zhì)含氟層的損失，醫(yī)生會使用磨蝕性最低的拋光膏，力度也會盡量放輕。如果進行拋光杯加拋光膏清潔預(yù)防，建議接受局部涂氟。

　　牙醫(yī)能夠確定齲患和牙周病風(fēng)險，幫助患者確定預(yù)防的間隔時間。有高齲患和牙周病發(fā)病風(fēng)險的患者應(yīng)該更頻繁就診，而不是間隔6個月才看一次牙醫(yī)。應(yīng)該增加專業(yè)涂氟的次數(shù)，監(jiān)督微生物，重新進行抗菌治療，重新評估在家庭中所進行的清潔工作。應(yīng)該通過醫(yī)患雙方的努力，定制適合自己的預(yù)防計劃，通過適合方法維持良好的口腔衛(wèi)生。