詢(xún)問(wèn)最多的問(wèn)題----看牙為什么要拍X線(xiàn)片?

　　拍攝牙片是口腔疾病診治過(guò)程中的重要檢查手段。牙片在治療前用于發(fā)現病變部位、程度、范圍;在治療中引導治療、確定治療范圍和操作深度;治療后觀(guān)察療效。通 過(guò)牙片可以了解到蛀牙范圍有多大;乳牙恒牙的萌出狀態(tài);牙痛是由于牙神經(jīng)發(fā)炎、根尖炎癥還是牙周炎癥引起的;修復缺失牙的條件是否足夠;種植牙所需要的骨 量;第三磨牙(智齒)的生長(cháng)形態(tài)，頜骨發(fā)育畸形及某些囊腫、腫瘤等等。另外，牙片為醫患溝通提供了充足有力的依據。因此，在口腔診治過(guò)程中，“拍牙片”是 必要的!　　

　　最迷惑的問(wèn)題----看牙拍片分哪幾種，有什么用途?

　　看牙時(shí)，最常見(jiàn)的拍片檢查主要有以下幾種：(1) 根尖片。包括CR、DR、膠片，主要用于觀(guān)察定位牙及鄰近牙的病變情況;在一顆牙的治療過(guò)程中，可能會(huì )在不同階段多次拍攝牙片來(lái)了解治療進(jìn)程。(2)全景 片包括全景曲面斷層片、頭顱側位片，以二維影像的形式展現口腔的整體情況及正畸所需測量。(3)口腔錐形術(shù)體層攝影(CBCT)，利用三維數據重建技術(shù)觀(guān) 察口腔整體狀況及定位牙的三維成像，也會(huì )更加直觀(guān)、更立體。

 　　最關(guān)心的問(wèn)題----拍牙片的輻射劑量有多大?

　　人體接觸X線(xiàn)有一定的潛在的損害，尤其對孕婦等特殊人群尤其如此。這就是為什么臨床拍胸片會(huì )受到限制。依照目前國際放射防護委員會(huì )的推薦：一般群眾輻射限值 為每人每年不得超過(guò)5豪西弗(即5000微西弗);一次牙片輻射劑量約5微西弗(為輻射限值的1/1000);一次全景、側位片的有效輻射劑量分別約13 微西弗和l～3微西弗;一次CBCT的有效輻射劑量約28～464微西弗，此劑量?jì)H為傳統CT 劑量的1/56- 1/5，采用小的照射視野甚至可以低于普通X 線(xiàn)全景片，所以拍牙片檢查基本上是安全的。　　

 　　最糾結的問(wèn)題----孕婦和兒童可以拍牙片嗎?

　　在某些口腔疾病治療的緊急狀況下，孕婦可能不得不在寶寶出生前拍牙片，因為未經(jīng)治療的牙科感染會(huì )構成胎兒的潛在威脅。一般不主張孕婦在懷孕初期(前三月)拍 牙片，畢竟胎兒比正常人更嬌嫩更敏感。

　　孕期三個(gè)月過(guò)后，如孕婦必須接受X光拍攝時(shí)，可以穿防護服(鉛衣)以防放射線(xiàn)危害孕婦及胎兒。只要不是直接對準腹部或其附近部位的高劑量輻射，對胎兒的影響幾乎微不足道，準媽媽們不必過(guò)于擔心。此外，兒童在拍牙片時(shí)都會(huì )采用低劑量、以最優(yōu)化的劑量達到臨床要求，同時(shí)進(jìn)行必要的防護，大人們也可以不必再糾結于孩子的輻射傷害。

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