牙齦癌多為高分化的鱗狀細胞癌,以潰瘍型為最多見(jiàn)。下牙齦較上牙齦多發(fā),腫瘤生長(cháng)緩慢,男性多于女性,臨床可表現為潰瘍或乳頭狀突起。牙齦癌發(fā)病僅次于舌癌居第二位或第三位。占口腔癌的19.3%,牙齦癌在唇癌、口腔癌中的比例呈逐年下降趨勢,已從最高32.06%下降至22.48%,甚至20%以?xún)取?/p>
警惕牙齦癌導致口腔癌
在臨床上,牙齦癌是的發(fā)病還是比較少見(jiàn)的,這是一種口腔頜面部惡性腫瘤牙齦潰瘍;拔牙后傷口不愈;腫塊;牙松動(dòng);痛疼口腔頜面部的惡性腫瘤以癌最廣泛,在癌瘤中又以鱗狀癌腫瘤細胞癌為最多見(jiàn),在國內,口腔頜面部鱗癌多產(chǎn)生于40-60歲之間,男人多于婦科,以牙齦癌、舌癌、頰癌、腭癌和上頜竇癌廣泛,口腔癌在國內長(cháng)江以北,占全身惡性腫瘤的1.45-5.6%,長(cháng)江以南為1.75-5.18%。
按照病理病因分化程度,鱗癌通常可分為Ⅲ級:
Ⅰ級分化程度高,惡性程度低;
Ⅲ級分化差,惡性程度高;未分化癌的惡性程度最高,牙齦癌在國內產(chǎn)生率較高,其在惡性腫瘤構成比中居首位,多為分化較高的鱗狀癌腫瘤細胞癌。
早期腫瘤侵犯牙槽突及頜骨,出現牙齒松動(dòng)、移位,甚至脫落。局都伴有疼痛。上頜牙齦癌可侵入上頜竇;下頜牙齦癌可侵及口底及頦部,向后侵及磨牙后區及咽部時(shí),可引起張口困難。臨床注意檢查區域淋巴結的個(gè)數、大小和質(zhì)地。下頜牙齦癌一般轉移途徑,頜下及頦下淋巴結;上頜牙齦癌則轉移到患側頜下及頸深淋巴結。活組織檢查以確定腫瘤性質(zhì)。
牙齦癌在臨床上可表現為潰瘍型或外生型,其中以潰瘍型為多見(jiàn)。起始多源于牙間乳頭及齦緣區。潰瘍呈表淺、淡紅,以后可出現增生。由于黏骨膜與牙槽突附麗甚緊,較易早期侵犯牙槽突骨膜及骨質(zhì),進(jìn)而出現牙松動(dòng),并可發(fā)生脫落。X線(xiàn)片可出現惡性腫瘤的破壞特征——蟲(chóng)蝕狀況部分規則吸收。
牙齦癌常發(fā)生繼發(fā)感染,腫瘤伴以壞死組織,觸之至出血。體積過(guò)大時(shí)可出現面部腫脹,侵潤皮膚。牙齦癌侵犯骨質(zhì)后,常出現下頜下淋巴結轉移,后期則頸深上群淋巴結受累。