唇腭裂又叫“兔唇”，是面部最常見(jiàn)的先天性畸形之一。患有唇腭裂的寶寶必須通過(guò)手術(shù)干預，才有可能獲得更加健康和滿(mǎn)意的成長(cháng)。可是究竟應該怎么來(lái)安排，才能達到滿(mǎn)意的療效呢？這讓不少年輕的家長(cháng)犯了難。

　　綜合多年來(lái)我們積累的眾多“兔唇寶寶”的成功治療經(jīng)驗及國內外相關(guān)學(xué)科的醫學(xué)研究進(jìn)展，我們對“兔唇寶寶”的治療選擇給出一些實(shí)用的小建議，希望能夠給有需要的家長(cháng)及寶寶帶來(lái)幫助。

　　Q：最常見(jiàn)的問(wèn)題：我的寶寶應該什么時(shí)候進(jìn)行手術(shù)治療？

　　A：一般來(lái)說(shuō)，僅有單純唇腭裂，不合并其他先天性發(fā)育異常的新生兒，經(jīng)過(guò)正常喂養，最早可在出生后2-3個(gè)月行第一次唇裂修補手術(shù)，在2歲左右行腭裂修補手術(shù)。

　　雙側裂較單側裂手術(shù)時(shí)間要延后。如果合并有其他系統或器官的發(fā)育異常等問(wèn)題，則需要對其他問(wèn)題進(jìn)行評估或檢查，來(lái)確保唇裂手術(shù)治療的安全，如合并先天性心臟病或者氣道發(fā)育異常的建議先全面檢查，而后決定手術(shù)時(shí)間及手術(shù)方式。體重也是衡量是否可以進(jìn)行手術(shù)治療的標準之一，例如患兒滿(mǎn)三個(gè)月而體重不足十公斤的，建議適當延后手術(shù)時(shí)間。

　　Q：我的寶寶手術(shù)后能不能恢復到和正常孩子一樣？

　　A：由于人體是通過(guò)瘢痕修復創(chuàng )傷的生物學(xué)機制，并且每個(gè)人的體質(zhì)存在差異，完全的無(wú)痕修復是做不到的。但是隨著(zhù)對唇腭裂疾病認識的不斷，以及修復技術(shù)的進(jìn)步，可以肯定地說(shuō)，經(jīng)過(guò)手術(shù)修復，兔唇外觀(guān)一定會(huì )獲得明顯的改善。因此，我們建議，選擇專(zhuān)業(yè)的整形外科醫生進(jìn)行術(shù)前設計并進(jìn)行修復手術(shù)，使用可吸收及美容縫合線(xiàn)，術(shù)后遵醫囑定期復查，隨生長(cháng)發(fā)育進(jìn)行序列治療，可以最大程度的改善外觀(guān)。

　　Q：小孩子手術(shù)是不是全麻，能不能用局麻？全麻會(huì )不會(huì )影響孩子的智力發(fā)育？

　　A：在手術(shù)前，經(jīng)常有家長(cháng)會(huì )提出這樣的問(wèn)題。

　　任何麻醉和手術(shù)都是有風(fēng)險的，只是發(fā)生率很低而已。

　　除非遇到特異體質(zhì)，一般情況來(lái)說(shuō)，全麻是安全的，出現問(wèn)題的幾率非常低。唇腭裂的手術(shù)是一定要采用全身麻醉的，這樣術(shù)中才能更好的管控患兒的生命體征，相對來(lái)說(shuō)也更為安全。至于全麻對身體的影響，目前沒(méi)有任何直接證據表明，全麻會(huì )孩子智力及發(fā)育造成不良影響。

　　Q：我的寶寶要做幾次手術(shù)才能達到滿(mǎn)意外觀(guān)？

　　A：對于唇腭裂寶寶，目前國際上比較公認的治療方法是隨孩子生長(cháng)發(fā)育進(jìn)行一系列的序列治療。由于唇腭裂屬于先天性畸形，唇裂往往是鼻唇部位的復合畸形，也可伴有牙槽裂及腭裂，治療時(shí)應將唇、鼻、腭、牙列、頜骨、腭咽閉合功能看做整體病程來(lái)制訂治療計劃。

　　就整形外科來(lái)說(shuō)，對唇腭裂進(jìn)行一期修復，及隨后的鼻唇發(fā)育的畸形修復至少需3次手術(shù)，這期間還需要配合上述其他專(zhuān)科的治療。