慢性根尖周炎一般無(wú)疼痛癥狀,其病變類(lèi)型有慢性根尖周肉芽腫、慢性根尖周膿腫、慢性根尖周囊腫和慢性根尖周致密性骨炎等。
患慢性根尖周肉芽腫的病人一般不感到疼痛,咬合乏力,患牙常爛得厲害而且變色,遇冷熱刺激也沒(méi)什么反應,有時(shí)有異樣感或叩痛,X線(xiàn)檢查能見(jiàn)圍繞根尖部的圓形或橢圓形邊界清楚的透射區,提示根尖周骨質(zhì)已經(jīng)破壞。
慢性根尖周膿腫的患者也多數感覺(jué)不到什么癥狀,無(wú)竇道口時(shí)很難與慢性根尖周肉芽腫區別。有竇道時(shí),常開(kāi)口于患牙根尖部的唇、頰側,有時(shí)開(kāi)口在舌、腭側,偶爾開(kāi)口于遠離患牙的位置,X線(xiàn)片上可見(jiàn)根尖部邊界模糊的透區。
慢性根尖周囊腫較小時(shí)不易被發(fā)現,較大時(shí),可見(jiàn)根尖部相應軟組織膨隆,表面不紅,捫壓富于彈性,有乒乓球感;囊腫過(guò)于肥大時(shí)可引起牙齒松動(dòng),或壓迫鄰牙使其牙根吸收或鄰牙移位。X線(xiàn)片示患牙根尖有圓形透射區,邊界清楚,周?chē)邪拙€(xiàn)圍繞。
慢性根尖周致密性骨炎只有在X線(xiàn)檢查時(shí)才能被發(fā)現,表現為根尖部局限性不透射影像,患者無(wú)自覺(jué)癥狀,根尖部也無(wú)反復疼痛、腫脹史。