唇腭裂原因：孕早期吸煙是最大危險因素

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摘要：“唇腭裂是影響口面部最常見(jiàn)的先天畸形，表現各種各樣，裂是一種可以被看到、感覺(jué)到或聽(tīng)出來(lái)的畸形。”石教授介紹，唇腭裂是發(fā)生在上唇、牙槽骨或者腭部的先天異常裂隙和組織缺損，即通常所說(shuō)的“兔唇”或“狼咽”，因為帶有一定貶義，目前一般不再使用這類(lèi)詞語(yǔ)，更合適的術(shù)語(yǔ)是唇裂、腭裂或唇腭裂。

　　近日，王菲與李亞鵬之女李嫣在社交網(wǎng)站中分享的一段視頻走紅網(wǎng)絡(luò )，媒體報道2006年王菲誕下小女兒李嫣，李嫣是唇腭裂患者，令王菲和李亞鵬決意幫助唇腭裂小朋友。唇腭裂是一種什么樣的疾病？昨日，成都商報記者專(zhuān)訪(fǎng)了四川大學(xué)華西口腔醫院副院長(cháng)、知名唇腭裂專(zhuān)家石冰教授。采訪(fǎng)中，石教授公布了華西口腔醫院曾對1000名唇腭裂患兒母親的調查結果，顯示孕早期吸煙是致使胎兒唇腭裂的第一大危險因素。

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　　現狀

　　我國發(fā)病率1/800男孩比女孩多

　　“唇腭裂是影響口面部最常見(jiàn)的先天畸形，表現各種各樣，裂是一種可以被看到、感覺(jué)到或聽(tīng)出來(lái)的畸形。”石教授介紹，唇腭裂是發(fā)生在上唇、牙槽骨或者腭部的先天異常裂隙和組織缺損，即通常所說(shuō)的“兔唇”或“狼咽”，因為帶有一定貶義，目前一般不再使用這類(lèi)詞語(yǔ)，更合適的術(shù)語(yǔ)是唇裂、腭裂或唇腭裂。

　　石教授說(shuō)，我國唇腭裂的發(fā)生率是1/800，亞洲人發(fā)病率較高；男孩比女孩多，男孩的唇腭裂發(fā)生率是女孩的兩倍，但是單純腭裂(無(wú)唇裂)更多見(jiàn)于女孩。唇腭裂一般影響唇、牙槽嵴、軟硬腭，3/4的唇腭裂發(fā)生于單側，1/4發(fā)生于雙側，單側裂隙更易發(fā)生于左側。裂可能是不完全的，不會(huì )從唇部完全延伸到軟腭，可能只發(fā)生唇裂而無(wú)腭裂，也可能只有腭裂而無(wú)唇裂。

　　“唇腭裂畸形矯正遇到的問(wèn)題很特殊，治療必須解決外觀(guān)、發(fā)音、語(yǔ)音、聽(tīng)力、咀嚼和吞咽等問(wèn)題。”在石教授看來(lái)，唇腭裂的發(fā)生對患兒家長(cháng)是一個(gè)很大的打擊，醫生應告知家長(cháng)這種畸形可以矯正，不會(huì )對患兒未來(lái)造成負面影響。不過(guò)，家長(cháng)需要做好長(cháng)期治療的準備，以矯正畸形，實(shí)現正常的形態(tài)和功能。

　　解讀

　　唇腭裂也分輕重治療需連續性

　　“唇腭裂也會(huì )分輕重。”石教授說(shuō)，他此前也曾見(jiàn)過(guò)李嫣，李嫣唇腭裂屬于最嚴重的類(lèi)型，其手術(shù)是在美國做的。

　　據悉，華西口腔醫院頜面外科設有唇腭裂中心，每年有大約1600個(gè)唇腭裂孩子來(lái)做手術(shù)，其中1/3的孩子情況都比較嚴重。而唇腭裂也有危害，除了影響美觀(guān)外，孩子感染中耳炎的風(fēng)險也會(huì )增加，還可能影響孩子的發(fā)音。為此，石教授特別提醒，如果孩子出生是唇腭裂，一定要及時(shí)就醫。

　　“這種疾病是完全能治愈的，每位患兒的唇腭裂治療方案都不一樣，治療是一個(gè)長(cháng)期的過(guò)程，具有連續性。”石教授說(shuō)，治療中，會(huì )有口腔正畸、外科整形、聽(tīng)力學(xué)、耳鼻喉科、心理等方面的醫生介入。

　　提醒

　　產(chǎn)檢查出孩子唇腭裂終止懷孕需謹慎

　　隨著(zhù)醫學(xué)技術(shù)的發(fā)達，孕媽媽在懷孕20多周的時(shí)候，就能查出孩子是否患唇腭裂。通常而言，被查出寶寶唇腭裂后，孕媽媽都會(huì )糾結一個(gè)問(wèn)題“孩子究竟該不該要”，石教授說(shuō)很多孕媽媽也問(wèn)過(guò)他這個(gè)問(wèn)題。

　　“這是一條生命，為什么不要？”石教授認為，唇腭裂的孩子沒(méi)有智力問(wèn)題，也沒(méi)有精神問(wèn)題。雖然唇腭裂孩子可能會(huì )產(chǎn)生心理情緒，但經(jīng)過(guò)治療后心理情緒就消失了，說(shuō)

　　石教授告訴成都商報記者，如今在美國就有立法，明確規定唇腭裂胎兒是不能被流產(chǎn)的，如果孩子母親因此打掉孩子，是需要負法律責任的。作為中國唇腭裂聯(lián)盟的副主任，石教授說(shuō)目前聯(lián)盟也在全國進(jìn)行呼吁，希望大家珍惜唇腭裂患者的生命，因為唇腭裂并不是殘疾。

　　調查

　　吸煙是最大危險因素飲酒、高齡也有影響

　　是什么原因導致胎兒唇腭裂？石教授說(shuō)，唇腭裂與母親吸煙、酗酒有密切的關(guān)系，也與遺傳有關(guān)。目前，母親吸煙是醫學(xué)上公認的原因。而在2011年，華西口腔醫院就對1000名唇腭裂患兒及其母親進(jìn)行了調查，調查結果顯示，患兒母親孕早期吸煙是孩子唇腭裂最大的危險因素，其次母親酗酒、高齡、有流產(chǎn)史也是孩子唇腭裂的危險因素。

　　那么，孕媽媽該如何做？石教授建議，孕媽媽可按照孕期保護的常規措施進(jìn)行，避免紫外線(xiàn)照射，不要去缺氧的地方，多吃水果蔬菜補充維生素，孕期謹慎用藥，保持心情舒暢。

　　話(huà)也能恢復正常。就診治費用而言，目前國家有相關(guān)政策，70%的治療費用由政府出。此外，還有微笑列車(chē)項目的資助，一個(gè)孩子的手術(shù)費用，家長(cháng)出的部分最多幾千元。

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