唇腭裂手術(shù)越小做越好嗎

2015-10-18 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：專(zhuān)家說(shuō)：“唇腭裂診治涉及多學(xué)科，有時(shí)也并非一次手術(shù)就能完成，術(shù)后不定期隨訪(fǎng)非常重要，但在國內常被患者忽視。我們常常會(huì )遇到失敗病例，接受過(guò)一次、二次、三次，甚至五六次手術(shù)——因為第一次手術(shù)沒(méi)做好，要做補救手術(shù)。如果你會(huì )燒菜就知道，第一次調味不佳，要補救難度不小。”

　　唇腭裂發(fā)病原因至今不明。近年來(lái)，我國每年新增約2.5萬(wàn)名新生唇腭裂患兒。全球約有1400多萬(wàn)病人，每2.5分鐘就新增面裂病人1個(gè)，這是美國專(zhuān)家的長(cháng)期研究統計。

　　唇腭裂手術(shù)有時(shí)并非一次成功

　　專(zhuān)家說(shuō)：“唇腭裂診治涉及多學(xué)科，有時(shí)也并非一次手術(shù)就能完成，術(shù)后不定期隨訪(fǎng)非常重要，但在國內常被患者忽視。我們常常會(huì )遇到失敗病例，接受過(guò)一次、二次、三次，甚至五六次手術(shù)——因為第一次手術(shù)沒(méi)做好，要做補救手術(shù)。如果你會(huì )燒菜就知道，第一次調味不佳，要補救難度不小。”

　　唇腭裂修復術(shù)不是新技術(shù)，距今已有數百年歷史。現代先天性唇腭裂畸形的臨床治療主要經(jīng)歷3個(gè)階段：

　　第一階段是簡(jiǎn)單地封閉裂隙，但效果不好，外形不美。

　　第二階段逐漸注重解剖結構和生理功能恢復。

　　到現在的第三階段：形態(tài)修復的同時(shí)還注重自然的解剖形態(tài)和功能恢復或改善。這些改良基于對國際會(huì )議、文獻期刊的吸收與消化。而我國大陸地區的一些醫生沒(méi)機會(huì )接觸這些最新方法、理念，依然沿用著(zhù)教科書(shū)上的傳統術(shù)式——它們是經(jīng)典，但如果要讓治療效果更好，患者更滿(mǎn)意，經(jīng)典術(shù)式是無(wú)法滿(mǎn)足的，必須創(chuàng )新。

　　治療效果需綜合考慮外形、語(yǔ)音等

　　有的家長(cháng)剛生出唇腭裂寶寶，很緊張，由于信息不對稱(chēng)，找到一個(gè)醫生說(shuō)能做就做了手術(shù)。其實(shí)，唇腭裂絕不是越小接受手術(shù)越好，新生兒的手術(shù)效果不好，這已經(jīng)是公認的。現在我們說(shuō)小孩3個(gè)月大可以做單側唇腭裂手術(shù)，6個(gè)月以上可以做雙側唇腭裂手術(shù)，但這并不絕對。治療方案取決于手術(shù)醫生、麻醉醫生、孩子個(gè)人情況，比如營(yíng)養狀況等。孩子越小接受手術(shù)，風(fēng)險越大。

　　另外，手術(shù)治療后也要再評估，現代唇腭裂的治療效果絕不是開(kāi)刀好壞說(shuō)了算，得從外形(上唇、鼻形是否對稱(chēng))、語(yǔ)音是否像正常人等綜合考慮。有些醫生說(shuō)，唇腭裂修復術(shù)只要外形上接近正常人即可，認為唇腭裂患兒術(shù)后發(fā)音不好是天經(jīng)地義的，這傳遞了錯誤的信息。唇腭裂診療技術(shù)是一個(gè)涉及多學(xué)科的治療方案，治療時(shí)間期也可能從小孩延續到成年期。因此，家屬手術(shù)后要配合醫生按時(shí)來(lái)復診。