化療是治療口腔頜面部癌的主要方法之一，但化療療效與癌組織內的抗癌藥物濃度密切相關(guān)，目前常規靜脈給藥化療(或口服)由于藥物進(jìn)入體內后平均分布，僅有用藥總量的4%左右分布在口腔頜面部癌瘤部位，這不僅導致療效降低，同時(shí)分布在身體其它部位的藥物不僅無(wú)治療效果，而且還常常產(chǎn)生患者難以承受的毒副作用。如何在不增加藥物總量的前提下，讓更多的化療藥物靶向進(jìn)入口腔頜面部癌灶區域、同時(shí)降低藥物在非癌灶區域的分布，從而達到減毒增效目的，一直是口腔頜面部癌治療領(lǐng)域里的世界難題之一。

　　口腔頜面部癌動(dòng)脈灌注化療：是根據口腔頜面部均由頸外動(dòng)脈分支供血的特點(diǎn)，將專(zhuān)用動(dòng)脈泵導管經(jīng)顳淺動(dòng)脈逆行插入供給腫瘤部位血的頸外動(dòng)脈分支血管處(如舌癌就將導管插至舌動(dòng)脈處、頰癌就將導管插至面動(dòng)脈處等等)，然后將抗癌藥物經(jīng)導管對口腔頜面部癌行動(dòng)脈灌注介入化療，在不增加藥物總量的前提下，能讓更多的化療藥物進(jìn)入癌灶區域、極大提高了口腔腫瘤組織和癌細胞內的抗癌藥物濃度，同時(shí)降低了藥物在全身其它非癌灶區域的分布，從而大大提高了治療口腔頜面部癌的療效和降低了患者的毒副作用。

　　時(shí)辰化療：近年來(lái)隨著(zhù)國內外對“生物鐘”的研究證實(shí)：人體的各種生理活動(dòng)具有周期節律性，人類(lèi)腫瘤細胞和正常細胞的代謝及增殖以及細胞酶活性都保持晝夜節律性的動(dòng)力學(xué)特征，因而腫瘤患者的化療效果和毒副作用受給藥時(shí)間的影響。我們可根據口腔頜面部癌患者自身的生物節律規律，選擇腫瘤細胞對化療藥物最敏感的時(shí)間同時(shí)其它正常組織細胞對化療藥物最不敏感的時(shí)間給予化療藥物，在不增加患者任何費用的前提下，提高了治療效果，大大降低了毒副作用。

　　口腔頜面部癌時(shí)辰動(dòng)脈灌注化療：即是將動(dòng)脈灌注化療和時(shí)辰化療聯(lián)合起來(lái)對口腔頜面部癌患者進(jìn)行治療(一般在手術(shù)前應用，也可單獨應用)。重慶醫科大學(xué)附屬第一醫院口腔頜面外科在國內外率先提出并開(kāi)展了口腔頜面部癌時(shí)辰動(dòng)脈灌注化療，目前經(jīng)500多例的臨床實(shí)踐證明：該方法達到了良好的減毒增效目的，顯著(zhù)提高了口腔頜面部癌患者的生存率和生存質(zhì)量。

(實(shí)習編輯：徐潤蘭）