早期的急性牙髓炎疼痛持續時(shí)間比較短，可能只有數分鐘，而緩解時(shí)間比較長(cháng)。隨著(zhù)炎癥的發(fā)展，疼痛持續的時(shí)間會(huì )越來(lái)越長(cháng)，緩解時(shí)間則縮短，到急性牙髓炎晚期疼痛可為持續性跳痛。

　　牙髓炎的癥狀表現有哪些？

　　1、急性牙髓炎（包括慢性牙髓炎急性發(fā)作）

　　主要癥狀是劇烈疼痛，具有典型的臨床特點(diǎn)。首先是自發(fā)性陣發(fā)性痛，在不受任何外界刺激的情況下突然發(fā)生劇烈疼痛，疼痛有持續和緩解的過(guò)程，因此具有陣發(fā)性發(fā)作或陣發(fā)性加重的特點(diǎn)；其次是夜間痛，患者常常因為牙痛難以入睡，或者從睡眠中痛醒；第三，溫度刺激會(huì )加劇疼痛，在進(jìn)食冷熱食品時(shí)可激發(fā)疼痛或者使已有的疼痛更為加劇，往往不敢用涼水刷牙。而在牙髓炎晚期，還表現為“熱痛冷緩解”的特點(diǎn)，熱刺激會(huì )產(chǎn)生劇痛，相反冷空氣或涼水可緩解疼痛，這時(shí)患者常常通過(guò)含漱冷水來(lái)暫時(shí)止痛；最后是疼痛不能自行定位，疼痛發(fā)作時(shí)，患者大多不能明確指出患牙所在，并且疼痛常常放射至患牙同側的上、下頜牙齒或頭、面部。

　　2、慢性牙髓炎

　　1）慢性閉鎖性牙髓炎（chronicclosedpulpitis）

　　無(wú)明顯的自發(fā)痛或有偶發(fā)的鈍痛。但是，曾有過(guò)急性發(fā)作的病例或由急性牙髓炎轉化而來(lái)的病例可訴有過(guò)劇烈自發(fā)痛的病史，也有因忽略自發(fā)性隱痛而否認既往癥狀者。幾乎所有患者都有長(cháng)期的冷、熱刺激痛病史。

　　2）慢性潰瘍性牙髓炎（chroniculcerativepulpitis）

　　多無(wú)明顯的自發(fā)痛，但患者常訴有當食物嵌入患牙洞內即出現劇烈的疼痛。有時(shí)可追問(wèn)出自發(fā)痛史。另一典型癥狀是當冷、熱刺激激惹患牙時(shí)，會(huì )產(chǎn)生劇痛。

　　3）慢性增生性牙髓炎（chronichyperplasticpulpitis）

　　一般無(wú)自發(fā)痛，有時(shí)可有患者訴說(shuō)每進(jìn)食時(shí)患牙感疼痛或有進(jìn)食出血現象，因此，長(cháng)期不敢用患側咀嚼食物。

　　許多人對牙髓炎都不太了解，所以患上了此病也不能及時(shí)地發(fā)現，就更別說(shuō)治療了。有了以上對牙髓炎的相關(guān)介紹，希望對各位患者有所幫助。專(zhuān)家提醒，如果一旦確診為牙髓炎，一定要及時(shí)就醫，早點(diǎn)治療，不然可能會(huì )導致更為嚴重的后果。

　　治療牙髓炎其實(shí)也可以很簡(jiǎn)單

　　治療年青人牙髓炎的方法較多，有活髓保存治療法（直接蓋髓術(shù)、間接蓋髓術(shù)、活髓切斷術(shù)等）；還有感染牙髓治療法（開(kāi)髓術(shù)、拔髓術(shù)、干髓術(shù)、冠髓切斷術(shù)等）。

　　根據患者的年齡、患才的具體病情等情況，需選用不同的治療方案。

　　開(kāi)髓術(shù)：是用高速牙鉆鉆開(kāi)髓腔頂部，以減輕髓腔內的壓力，適用于牙髓炎劇烈牙痛時(shí)的應急處理。

　　根管充填術(shù)：是用藥物失活牙髓后，去除牙冠部及根部的牙髓，再用根管充填劑嚴密封閉根管的方法，是臨床上最常用的保留患牙的方法。

　　直接蓋髓術(shù)：是用蓋髓劑直接覆蓋于牙髓的穿孔處，使局部形成修復性牙本質(zhì)，穿髓孔得以封閉，達到保存牙髓活力的目的。適用于早期年輕恒牙牙髓炎或離替換期較遠的乳磨牙牙髓炎炎等。

　　拔髓術(shù)：是在開(kāi)髓后牙髓無(wú)痛情況下用拔髓器械拔除全部感染牙髓的方法。

　　干髓術(shù)：是用藥物失活牙髓后，去除牙冠部的牙髓，再用藥物覆蓋根髓斷面，使根髓被藥物固定，并長(cháng)期保持無(wú)菌狀態(tài)，根尖孔逐漸閉鎖，根尖周組織得以維持正常功能，病牙得以保留。

　　間接蓋髓術(shù)：是用蓋髓劑覆蓋于牙髓充血或近髓的齲洞內，待癥狀緩解或消除后永久充填的一種方法。適用于早期可復性牙髓炎等。

　　活髓切斷術(shù)：是在嚴格消毒和無(wú)菌條件下將有炎癥的冠髓組織切除，用藥物覆蓋于根管口的牙髓斷面上，誘導修復性牙本質(zhì)形成，封閉根管口，達到保存根髓的活力和功能。適用于年輕恒牙的早期或限于冠髓的牙髓炎等。

（實(shí)習編輯：徐潤蘭）