當兒童發(fā)生乳牙過(guò)早脫落或由于齲齒而不得拔除時(shí),正是間隙保持器發(fā)揮作用的時(shí)候,因此我們有必要了解間隙保持以及它怎樣對兒童牙齒健康起作用。
間隙保持器是一個(gè)由牙科醫生或正畸醫生用樹(shù)脂或金屬材料定制的裝置。它可以是固定在兒童口腔中或是活動(dòng)可以摘戴的。佩戴間隙保持器的目的正是為了保持一個(gè)間隙使得后續的恒牙有足夠的空間萌出。乳牙對于牙齒、頜骨以及肌肉的發(fā)育至關(guān)重要,乳牙不僅僅是用來(lái)咀嚼食物的,每個(gè)乳牙都對相應的恒牙起引導作用。如果乳牙過(guò)早缺失,恒牙沒(méi)有了乳牙的引導,會(huì )發(fā)生移動(dòng)或錯誤地萌出。缺失牙齒臨近的其他牙齒也可能向這個(gè)空隙移動(dòng)或傾斜。但是并非每個(gè)的孩子發(fā)生乳牙早失或齲齒都需要佩戴間隙保持器,因此需要咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的正畸醫生。
乳牙早失有哪些原因
"在孩子摔倒或發(fā)生其他意外時(shí)磕掉
"發(fā)生嚴重的齲齒而不得不拔掉
"先天缺失
"一些全身疾病或問(wèn)題可能導致乳牙過(guò)早缺失
間隙保持器的種類(lèi)
間隙保持器由不銹鋼和(或)塑料制成。分為活動(dòng)式和固定式(粘在兒童口內)間隙保持器。
活動(dòng)式功能性間隙保持器:
類(lèi)似局部義齒。用人工牙或是樹(shù)脂塊填補空隙,維持空隙的空間。這種保持器用于缺隙影響美觀(guān)的患者。適用于年齡稍大的能密切合作的兒童。
固定式保持器:
(全冠)帶環(huán)絲圈式保持器:由不銹鋼絲制成,靠一個(gè)戴在缺隙旁邊牙齒上的牙冠或是帶環(huán)固定。鋼絲與帶環(huán)或全冠連接,沿著(zhù)空隙的兩側延伸到另一顆牙齒上,這樣就能起到保持間隙的作用。使得恒牙有足夠的間隙長(cháng)出而不發(fā)生擁擠。
舌弓式間隙保持器:用于下牙左右兩側都有缺牙的情況,"舌側"是指牙齒靠近舌頭的那面。這種保持器的兩端固定在兩側缺失牙后方的牙齒上,一個(gè)弓絲沿著(zhù)下牙的內側連接兩段的帶環(huán)。
Nance弓(腭弓)式間隙保持器:是與舌弓式對應的應用于上牙需要間隙保持的部位。
遠中導板式間隙保持器:是將導板插入牙齦中,主要用于孩子的六齡齒(最先長(cháng)出的第一顆恒磨牙)還沒(méi)有萌出,但是這個(gè)牙前面的乳牙缺失的情況。因為最后方的牙齒缺失,沒(méi)有可以用來(lái)固定帶環(huán)絲圈的牙齒,因此需要一個(gè)金屬導板插入到牙齦中,防止間隙關(guān)閉。這種保持器需要經(jīng)常檢查并作出調整,防止阻擋下方恒牙的萌出。因此牙醫們?yōu)榱藴p少這種裝置的使用,經(jīng)常會(huì )盡可能保留乳牙,直到牙齦下方的恒牙已經(jīng)發(fā)育到可以萌出。
間隙保持器總是必要的嗎?
不是每個(gè)牙齒早失都需要間隙保持器:如果上面的4顆前牙早失,間隙會(huì )一直存在直到恒牙長(cháng)出來(lái)。
在佩戴了間隙保持器后如果不能定期帶孩子去看牙醫進(jìn)行檢查,尤其是保持器不能得到很好的清潔,那么它有可能出現問(wèn)題。間隙處的牙齦有可能越過(guò)保持器的弓絲向上生長(cháng),這增加了發(fā)生感染的風(fēng)險,有可能需要手術(shù)切除部分牙齦組織。當恒牙即將萌出的時(shí)候,應該拆除保持器,除非孩子有矯正牙齒的需要或者間隙存在問(wèn)題。
有的孩子在間隙保持器制作期間不能合作,有的可能在保持器松動(dòng)或發(fā)生斷裂后存在受傷的風(fēng)險,還包括一些患有影響吞咽或呼吸的疾病的孩子,以及年齡過(guò)小的兒童。因此能夠與醫生密切配合對于佩戴間隙保持器也非常重要。
怎樣維護間隙保持器?
剛佩戴時(shí)可能感覺(jué)不舒服,但是幾天之后孩子就能適應了,包括對于言語(yǔ)的影響也能在適應之后得到改善。
活動(dòng)式間隙保持器:應定期清洗保持器保證牙齦組織健康。
固定式間隙保持器:避免吃糖或者口香糖,因為有可能粘在弓絲的上或者使帶環(huán)松動(dòng)。如果間隙保持器變松,就有誤吞或將誤吸入肺中。而且,提醒孩子不要用舌頭或手指頂或者擺弄間隙保持器,也有可能使它彎曲或松動(dòng)。
隨訪(fǎng)
牙科醫生會(huì )通過(guò)拍攝X線(xiàn)片等方式定期檢查缺隙處恒牙在牙槽骨內的萌出情況。當牙齒即將在口腔內長(cháng)出的時(shí)候,就可以摘除間隙保持器了。但是如果沒(méi)有相應的恒牙,那么間隙保持器需要一直戴到孩子16~18歲,到時(shí)進(jìn)行修復治療,選擇種植牙或可摘局部義齒填補空隙。
孩子長(cháng)牙換牙是一個(gè)連續進(jìn)行需要全面考慮和密切關(guān)注的過(guò)程。因此家長(cháng)要重視孩子的牙齒狀況,定期帶孩子看醫生,就像關(guān)注孩子全身健康一樣關(guān)注孩子的牙齒,預防口腔疾病。
(實(shí)習編輯:徐潤蘭)
養心安神。適用于心陰不足所致的神經(jīng)衰弱,癥見(jiàn)失眼多夢(mèng)、心悸。
健客價(jià): ¥33清熱利濕。用于濕熱下注,足膝紅腫,筋骨疼痛。
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健客價(jià): ¥12清熱利濕。用于濕熱下注所致的痹病,癥見(jiàn)足膝紅腫、筋骨疼痛。
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健客價(jià): ¥16益氣復脈,養陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,脈微自汗。
健客價(jià): ¥24順氣降逆,消積止痛。用于嬰幼兒乳食內滯證,癥見(jiàn)腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘;中老年氣滯、食積證,癥見(jiàn)脘腹脹滿(mǎn)、腹痛、便秘。
健客價(jià): ¥26