本文節選自對JackBynes博士（來(lái)自dentalfear.com的牙外科博士）和CarmenSantos博士的采訪(fǎng)記錄。Carmen是一位有20多年臨床經(jīng)驗的臨床心理學(xué)家，1997年獲哈特福德大學(xué)（TheUniversityofHartford）心理學(xué)專(zhuān)業(yè)博士學(xué)位。她的學(xué)位論文是"遭受性侵犯成年女幸存者（伴有牙科焦慮癥）的識別與治療"。
牙科焦慮癥在哪個(gè)人群里更普遍，男性還是女性？
相較于男性，很多女性反映自己有較嚴重的牙科焦慮。被性侵過(guò)的女性牙科焦慮患病率較高，她們的恐懼與害怕疼痛的心理和看牙時(shí)的恐懼無(wú)關(guān)。不過(guò)，并不能說(shuō)有牙科焦慮癥的女性都有過(guò)被侵犯經(jīng)歷。
有牙科焦慮的人和經(jīng)歷過(guò)性侵犯的人，他們之間有什么相似之處嗎？
侵犯行為有很多種，大多會(huì )引起疼痛，使人失去自控力，感覺(jué)全身無(wú)力。這些行為會(huì )對人的日常活動(dòng)產(chǎn)生很大的影響，使人在身體進(jìn)行感覺(jué)不適的活動(dòng)時(shí)很難堅持下去。一般來(lái)說(shuō)，害怕自己失控、脆弱和遭受痛苦，這都會(huì )導致牙科恐懼的發(fā)生。需要說(shuō)明的是，不僅是性侵犯創(chuàng )傷，其它身心方面的創(chuàng )傷也常導致無(wú)力感和無(wú)助感。
有牙科焦慮癥同時(shí)也經(jīng)歷過(guò)性侵犯的人什么癥狀？
比較典型的癥狀包括：恐懼、焦慮、犯惡心、脫離現實(shí)（解離）、閃回、愧疚感。愧疚可能是因為焦慮、口腔健康不佳或是被別人發(fā)現被侵犯的事而引起。
患者有時(shí)候出現以下跡象：對提問(wèn)或指令無(wú)反應（反應遲鈍）、呆呆地凝視某處、出現頭昏、突然被嚇了一跳、不由自主地哭喊、無(wú)法解釋哭喊的原因、疑惑自己在哪里，自己正在做什么。病人甚至表示覺(jué)得自己正在從遠處觀(guān)看，或有不真實(shí)的感覺(jué)，同時(shí)伴有呼吸不穩。
拜訪(fǎng)牙醫怎么會(huì )觸發(fā)過(guò)去被侵犯的記憶或感覺(jué)呢？
對于很多早年被侵犯者來(lái)說(shuō)，牙科治療中很多方面與被性侵犯有相似之處。以下情形可能引起病人早期創(chuàng )傷反復閃現：
o和一個(gè)比自己強壯很多的人獨處一室
o需要平躺著(zhù)
o有人近距離接觸并觸碰你
o有東西放入自己口中
o無(wú)法說(shuō)話(huà)或吞
o正在經(jīng)歷疼痛或是預感到會(huì )有疼痛
不少看牙體驗會(huì )讓病人回想起被侵犯的經(jīng)歷，因為看牙會(huì )導致人出現尷尬的窒息感（比如牙醫使用橡皮障時(shí)）、產(chǎn)生嘔吐感或是行動(dòng)受限感。
為了緩解受過(guò)性侵犯患者的焦慮，使用鎮靜療法是否合適？
雖然鎮靜療法在多數焦慮患者身上有效，但大部分性侵犯經(jīng)歷者不愿被注射鎮靜劑。在經(jīng)歷過(guò)性創(chuàng )傷的患者身上使用鎮靜劑，很有可能會(huì )增強他們的失控和無(wú)助感，尤其是在患者已經(jīng)很害怕的情況下。不過(guò)，在需要使用鎮靜療法的時(shí)候，可以在治療過(guò)程中安排患者家屬、密友或至少是患者信任的人在場(chǎng)，這樣有助于治療的展開(kāi)。
對有創(chuàng )傷史和牙科恐懼的患者來(lái)說(shuō)，怎樣可以最大程度緩解焦慮？
許多患者反映，緩解牙科焦慮的關(guān)鍵是有一位有同情心并善解人意的牙醫，有耐心并愿意傾聽(tīng)患者的焦慮感受，且能完美地控制治療過(guò)程。因此，如果牙醫愿意傾聽(tīng)、愿意幫助患者體驗舒適治療、能夠適時(shí)停止治療或合理掌控治療進(jìn)程，患者的耐受力和積極合作的勇氣就會(huì )增加。
緩解牙科恐懼小貼士：
o告知醫生你很焦慮。這并不代表要對牙醫坦白所有的歷史。
o商定一個(gè)非語(yǔ)言信號來(lái)暗示焦慮感增強，一條非語(yǔ)言信息暗示中止治療，比如，舉起左手。
o利用輔助放松的方式，比如戴著(zhù)耳機聽(tīng)舒緩的音樂(lè )。
o牙醫多寬慰患者、多解釋正在進(jìn)行的治療程序，尤其是治療快結束的時(shí)候。
o詢(xún)問(wèn)是否能接受使用吸引器儀器。
o可能的話(huà)，找家人或朋友陪同治療，多一名醫護人員在場(chǎng)也可以。
o要求延長(cháng)治療時(shí)間。
（實(shí)習編輯：徐潤蘭）
彼邁樂(lè )鹽酸舍曲林片：主要用于抑郁癥，亦可用于治療強迫癥。 荷氏B族維生素片：補充多種B族維生素。 順氣安神丸：調節“粘”熱，鎮靜安神。用于“赫依”，“粘”熱交爭，山川間熱，發(fā)燒，“赫依”引起的癲狂，昏迷，心神不安。
健客價(jià)： ￥618舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強迫癥。初始治療有反應后，舍曲林在治療強迫癥的二年時(shí)間內，仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià)： ￥20用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強迫癥。初始治療有反應后，舍曲林在治療強迫癥的二年時(shí)間內，依然保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià)： ￥48輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁，抑郁性神經(jīng)官能癥，隱匿性抑郁，心身疾病伴焦慮和情感淡漠，更年期抑郁，嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價(jià)： ￥64輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁，抑郁性神經(jīng)官能癥，隱匿性抑郁，心身疾病伴焦慮和情感淡漠，更年期抑郁，嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價(jià)： ￥42治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價(jià)： ￥106鹽酸帕羅西汀片，適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力、睡眠障礙、對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀：感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià)： ￥641、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。
健客價(jià)： ￥82適用于各種類(lèi)型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥，及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià)： ￥128適用于各種類(lèi)型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥，及廣泛性焦慮癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))。
健客價(jià)： ￥170主要用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴(lài)者戒斷后的情緒障礙。
健客價(jià)： ￥76適用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià)： ￥55用于治療各種抑郁癥，本品的鎮靜作用較強，主要用于治療焦慮性或激動(dòng)性抑郁癥。
健客價(jià)： ￥21用于治療抑郁癥。
健客價(jià)： ￥68本品適用于治療各種類(lèi)型抑郁癥（包括伴有焦慮的抑郁癥）及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià)： ￥110治療各種類(lèi)型的抑郁癥。包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力， 睡眠障礙，對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感，食欲減退。治療療效滿(mǎn)意后，繼續服用本品可防止抑郁癥的復發(fā)。
健客價(jià)： ￥152治療各種類(lèi)型的抑郁，包括伴有焦慮的抑郁癥反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力，睡眠障礙，對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感，食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥：感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象，從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸，出汗，氣短，胸痛，惡心，麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見(jiàn)的社交焦慮的癥狀：心悸，出汗，氣短
健客價(jià)： ￥78用于抑郁癥的治療，對于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。
健客價(jià)： ￥64慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀(guān)癥狀、語(yǔ)言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價(jià)： ￥441.抑郁癥：百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀，伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強迫癥：百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強迫觀(guān)念及強迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥：百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導瀉行為。
健客價(jià)： ￥266各種類(lèi)型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià)： ￥58舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強迫癥，初始治療有反應后，舍曲林在治療強迫癥二年的時(shí)間內，仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià)： ￥48舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強迫癥，初始治療有反應后，舍曲林在治療強迫癥二年的時(shí)間內，仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià)： ￥37舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。
健客價(jià)： ￥92
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