如今，由于牙齒種植技術(shù)應用的普及和宣傳的誤導，使許多牙病患者步入了治療的誤區，更加輕視牙病，認為大不了拔掉重新種一顆得了，而不愿進(jìn)行積極的牙周疾病治療。殊不知，正是這種觀(guān)念給口腔健康帶來(lái)了極大的危害。為此，口腔專(zhuān)家警告———

　　拔牙須三思而后行

　　牙疼不是病，疼起來(lái)真要命。許多牙病患者由于捱不過(guò)疼痛，或嫌看牙病既費時(shí)又麻煩，一到醫院總要醫生拔掉病牙，重新種植。這種要求看起來(lái)很簡(jiǎn)單，實(shí)際上對患者的牙齒健康危害很大。北京口腔醫院頜面外科主任譚包生大夫說(shuō)，牙體的損壞具有不可逆性，一旦拔掉，將永不復生。種植義齒(即假牙)雖然比傳統鑲牙有很多優(yōu)點(diǎn)，但仍然比不上真牙，所以應先以治療牙周疾病為主，萬(wàn)不得已才考慮拔牙。他說(shuō)，事實(shí)上臨床符合拔牙要求的患者只占１０％左右，大多患者只要進(jìn)行治療，就可康復。即使需要拔牙，也須看情況而定，如果患者患有其他全身性疾病，則要非常謹慎。

　　這些疾病包括血液病：因血液成分的變化，影響了凝血機制和抗感染能力，在拔牙后可能導致大量出血，或傷口感染，所以應在血液病經(jīng)過(guò)治療、控制后方考慮拔牙；心臟病：一般在冠心病發(fā)作后３個(gè)月內不應拔牙，在緩解期可以拔牙，但應備血管擴張藥，如硝酸甘油等。風(fēng)濕性心臟病患者在手術(shù)前后三天內應用抗菌素，但如果是風(fēng)濕活動(dòng)期應暫緩拔牙；高血壓：能否拔牙要看情況而定，考慮血壓高低、是否波動(dòng)、有無(wú)自覺(jué)癥狀、是否害怕拔牙等情況；肝脾疾病：在急性肝炎、慢性遷延性肝炎的活動(dòng)期以及肝功能?chē)乐負p害時(shí)，不能拔牙；腎臟疾病：嚴重的腎病或腎功能衰竭患者不能拔牙。一般性腎炎因拔牙后引起的一時(shí)性菌血癥可使腎炎加重，所以在拔牙前后應連續應用抗菌素一周；內分泌性疾病：糖尿病人由于抗感染能力低，愈合能力差，如果血糖控制在１６０毫克以下，可以拔牙，術(shù)后應服用抗菌素。甲亢患者因為基礎代謝高，可因感染、手術(shù)創(chuàng )傷引起危險，經(jīng)治療后如果基礎代謝在＋２０％以?xún)龋}率小于１００次／分，可以拔牙；孕期雖然一般可以拔牙，但有習慣性流產(chǎn)或早產(chǎn)的，最好不拔，經(jīng)期不能拔牙。

　　種植義齒有喜也有憂(yōu)

　　種植義齒就是將人工制造的牙根植入到缺牙部位的牙槽骨內，待人工牙根與牙槽骨愈合以后，再在它上面鑲牙。依靠人工牙根來(lái)固定和支持假牙，在鑲牙時(shí)不涉及缺牙處其他的牙齒，尤其當多個(gè)牙缺失時(shí)，傳統的修復方法很難做出固定的義齒。即使是活動(dòng)義齒，為了減少基牙負擔，也要帶一定大小的基托，而給病人帶來(lái)不便，但種植義齒一般不需要基托，即使用，也很小。種植義齒是固定的，美觀(guān)，沒(méi)有外露口腔內的固定裝置，與天然牙形態(tài)很接近，使用方便，便于清潔，而且咀嚼力也很大。所以一經(jīng)應用，便大受患者歡迎。

　　但是由于目前對種植義齒的宣傳都是介紹優(yōu)點(diǎn)，而很少說(shuō)明其缺點(diǎn)。因而使人們覺(jué)得所種植的義齒是一種非常理想的“牙齒”。患者常要求拔除可以保留的牙或牙根，以便來(lái)種植義齒；還有的患者認為作了種植義齒后可以終生使用，一勞永逸。這種認識誤區極大地威脅著(zhù)牙齒的健康。譚主任說(shuō)，種植義齒者必須全身無(wú)重大疾病，尤其是不能有糖尿病、甲亢等代謝疾病；口腔衛生好，無(wú)重癥牙周病，缺失牙處的牙槽骨有一定的高度和厚度，缺牙的間隙不能過(guò)小，缺牙處的上下牙嚙合關(guān)系好。兒童不能做，對于老年人，因骨質(zhì)疏松，愈合能力差，年齡越大，失敗的可能性越大。他說(shuō)，臨床上能做種植義齒的人只有１０％。而且種植義齒是近年來(lái)發(fā)展起來(lái)的口腔修復技術(shù)，無(wú)論是用什么樣的人工牙根，都有一定的風(fēng)險，都沒(méi)有１００％的成功率。如果失敗，就無(wú)法種植義齒了。由于種植義齒在感覺(jué)和傳導方面不如天然牙，使用時(shí)常因感覺(jué)不夠而用力過(guò)大，造成義齒松動(dòng)，甚至脫落。另外對于種植義齒能否終生使用，目前還尚無(wú)定論。

　　真牙總比假牙好

　　種植義齒技術(shù)的出現無(wú)疑是牙病患者的福音，但若盲目迷信，認為種植義齒比治療牙周疾病方便省事，而把它當作最佳手段，那就適得其反了。因為種植義齒不僅價(jià)格昂貴，而且要經(jīng)過(guò)２－３次的手術(shù)，種植修復也絲毫不能使人免除每天的自我保健，相反還要投入大量的精力，做更加細致的維護。種植修復后，也要定期復查、潔治，絲毫不比治療牙周疾病省事。因此，無(wú)論如何，還是自己的真牙好。

（實(shí)習編輯：陳敏賢）