慢性上頜竇炎在農村發(fā)病較多，其發(fā)病多由于周?chē)M織炎性反應遷延、竇口引流阻塞、全身抵抗力減弱、齒源性感染等因素造成。患者常年頭暈、頭痛、鼻阻膿涕，冬季各種癥狀尤甚；重者可并發(fā)咽、扁桃體、喉、氣管、支氣管及肺等炎性反應。那么，我們該如何檢查慢性上頜竇炎呢？慢性上頜竇炎又有哪些分型呢？下面，就請專(zhuān)家為我們介紹一下吧。

　　專(zhuān)家介紹到，檢查慢性上頜竇炎有以下方法：

　　1、詢(xún)問(wèn)病史

　　注意既往急性鼻炎、急性鼻竇炎的情況和治療經(jīng)過(guò)，詢(xún)問(wèn)有無(wú)鼻變態(tài)反應史。

　　2、鼻鏡檢查

　　注意中鼻甲有無(wú)肥大或息肉，中鼻道有無(wú)阻塞及膿性分泌物，鼻中隔有無(wú)偏曲。再用1%麻黃素棉片收縮鼻黏膜，然后做頭位試驗，使患側上頜竇居上，數分鐘后觀(guān)察患側中鼻道有無(wú)膿液流出。

　　3、X線(xiàn)攝片

　　取鼻頦位，觀(guān)察兩側上頜竇的密度，與眼眶密度相對比，大于眼眶密度者表示陰影模糊，應懷疑黏膜增厚或竇內有膿性分泌物，應進(jìn)一步檢查。

　　4、上頜竇造影

　　在上頜竇沖洗后，將碘油2ml注入竇內，變換頭位，再行X線(xiàn)攝片，觀(guān)察黏膜有無(wú)增厚和息肉，以及竇內腫瘤、囊腫和竇腔其他情況，黏膜厚度在3mm以上者為增厚。

　　5、黏膜清除功能試驗

　　在碘油造影后第4天再行攝片檢查，黏膜清除功能正常者碘油應已排空，若仍有碘油潴留在上頜竇內，表示黏膜失去清除功能。

　　6、上頜竇口阻力測定

　　上頜竇穿刺，向竇內注水，當液體平穩流出時(shí)，測量測壓管的水柱壓力。若經(jīng)沖洗注藥3～4次后竇口阻力仍在6kPa，需行手術(shù)治療。

　　7、上頜竇內窺鏡檢查

　　該項檢查是診斷上頜竇病變的最新方法，可在冷光源照明下于竇內取病理活檢，或者攝片、錄像，可克服檢查的盲目性，提高診斷率。

　　慢性上頜竇炎的分型

　　慢性上頜竇炎病期長(cháng)短不一，病理變化也不一致，可分息肉，乳頭，濾泡，腺體各和纖維五型，各種炎型常互相混合或變化，現分述如下：

　　1.息肉型：亦稱(chēng)肥厚型和水腫型，常與變態(tài)反應有關(guān)，粘膜呈不同程度的水腫，內有淋巴細胞，漿細胞和嗜酸性白細胞浸潤，重者呈息肉性變化和囊性變，久這滑壁發(fā)生疏松變化。

　　2.乳頭狀增生型：粘膜由假復層柱狀上皮變?yōu)閺蛯喻[狀上皮，表層增厚突起呈乳頭狀，與病毒感染和細菌侵入有關(guān)。

　　3.濾泡型：粘膜有大量淋巴細胞聚集，呈濾泡狀。

　　4.腺體型：有粘液腺和漿液腺增生，腺管阻塞也形成囊腫。

　　5.纖維型：亦稱(chēng)硬化型或萎縮型，常有小動(dòng)脈內膜炎和動(dòng)脈周?chē)祝箘?dòng)脈阻塞，粘膜供血不足，腺體退化，分泌減少，變稠，甚至可引起粘膜萎縮，纖毛消失和結痂形成。

（責任編輯：張彩紅）