牙石的構成必需具有兩個(gè)條件：礦化核心機質(zhì)和礦物質(zhì)沉淀。

　　1、進(jìn)入口腔的細菌，要成為口腔口菌群中的一種，必需先在口腔內定居。唾液中的糖蛋白可在牙面上構成一層1-15微米厚的薄膜（稱(chēng)取得性膜），使細菌附著(zhù)成為能夠。

　　2、一旦牙面取得性膜構成，僅在數分鐘內便有細菌附上去，層層堆積。這種細菌性堆積物，稱(chēng)為菌斑，黏性很大，它為牙石的構成提供了必不可少的礦化核心；

　　3、如牙菌斑長(cháng)期存留在牙面上，會(huì )逐步有零落的壞死組織細胞、白細胞、唾液中的黏液素、蛋白質(zhì)等附著(zhù)其上構成黃色或灰白色的軟垢。

　　4、牙石構成所需的無(wú)機鹽成分則來(lái)源于唾液。唾液中所含的鈣磷等礦物鹽呈過(guò)飽和形態(tài)，當唾液流出導管口，進(jìn)入口腔后，所含的二氧化碳張力降低一半。一氧化碳逸出唾液PH值升高，鈣磷離子即從過(guò)飽和形態(tài)中析出，堆積在核心的四周。在礦物鹽堆積的同時(shí)，居于核心中的細菌也遂漸礦化了，一朝一夕，便構成硬化的牙石。

　　牙石不只在牙齦邊緣上的牙面上有，有時(shí)在牙頸部或牙根上也有。牙石對牙齦，發(fā)生機械性壓榨，形成牙齦血液循環(huán)妨礙，抵抗力降低，另外由于牙石是牙菌斑最好停留的部位，牙石自身有容易吸附更多的細菌毒素。這些細菌及其毒素和牙石的部分長(cháng)期刺激，可使牙齦發(fā)作炎癥，呈現牙齦組織的水腫、充血、牙齦緣腐敗，牙齦很易出血。病人在進(jìn)食時(shí)，甚至說(shuō)話(huà)、吮吸時(shí)牙齦出血，嚴重者清晨起床后滿(mǎn)嘴布滿(mǎn)血絲。如此時(shí)能及時(shí)去除牙石，牙齦炎會(huì )逐步好轉或康復，如病人沒(méi)有得到及時(shí)醫治，牙齦炎會(huì )持續開(kāi)展，形成牙周組織溢膿，呈現口臭不適，牙槽骨毀壞吸收，牙齦萎縮，牙根表露，牙齒松動(dòng)，開(kāi)展為牙周炎。因而牙石的存在是十分有害的。

　　那么如何避免牙石的構成呢？前面我們已說(shuō)過(guò)牙石的構成是由于牙菌斑附著(zhù)在牙面上開(kāi)端的，所以要避免牙石的構成，應做到：

　　①肅清牙面上的牙菌斑，最簡(jiǎn)便有效地辦法就是仔細刷牙。有材料顯示，高質(zhì)量的刷牙可除去牙面上90％以上的牙菌斑和軟垢。

　　②應留意調整飲食構造，少進(jìn)食松軟黏性食物，尤其是兒童少進(jìn)食含糖量高的食物，適當多進(jìn)食些纖維性食物，以增加牙齒的自潔作用，減少牙菌斑的構成。

　　③矯治牙列不齊牙齒擁堵、錯位，消弭單側咀嚼的不良習氣，使一切的牙齒均發(fā)揚其咀嚼功用。

　　④應每隔半年至一年時(shí)間到醫院口腔科檢查1次，如發(fā)現有牙石構成，及時(shí)由醫生去除（俗稱(chēng)洗牙，醫學(xué)上稱(chēng)潔治）。

　　正軌的潔牙程序是藥物控制→潔牙→拋光→再用藥物控制和脫敏。

（實(shí)習編輯：葛小小）