漱口的作用和意義
·漱口的作用來(lái)自?xún)蓚€(gè)方面
漱口行為和漱口水:的成分。漱口行為對口腔衛生的幫助是明確的，主要是依靠液體流動(dòng)對口腔組織的機械沖刷，達到清潔的目的。漱口行為在日常刷牙中已經(jīng)存在，刷牙時(shí)已經(jīng)包括漱口行為。而漱口水的成分對口腔衛生的幫助是需要探討的。漱口水的成分各有不同，有氟、三氯生、精油、洗必泰、植物成分、薄荷、香精等。這些成分對口腔衛生的幫助怎樣?或者，有些成分對口腔衛生沒(méi)有幫助，卻對口腔健康有幫助。“口腔衛生”必然帶來(lái)“口腔健康”嗎?不一定。所以漱口水的成分與“口腔衛生”和“口腔健康”的關(guān)系在概念上必須清晰。漱口水漱口的意義值得研究，雖然已經(jīng)取得一些證據，但我們需要更多的、符合循證醫學(xué)規范的證據。
·影響大眾漱口的因素
如今漱口水在大眾中使用逐漸廣泛，是什么因素使大眾產(chǎn)生漱口的愿望呢?
①清潔口腔、減少牙垢;
②抑制細菌、減少菌斑;
③清除異味、使口氣清新，特別是持久清新;
④預防疾病，如減少齲齒和牙齦問(wèn)題,增白牙齒，甚至是“去火”;
⑤追求生活的時(shí)尚。
大眾選擇漱口水時(shí)關(guān)心的因素包括:品牌的信譽(yù)度、價(jià)格、包裝體積和方便性、專(zhuān)業(yè)認證等。作為專(zhuān)業(yè)團體和專(zhuān)業(yè)人員，首先是必須尋找對口腔健康有明確幫助的漱口水，并向大眾推薦;也可以鼓勵大眾選用對口腔衛生有幫助的漱口水。了解影響大眾漱口的因素，才可能使健康教育和促進(jìn)健康事半功倍。
·什么時(shí)候使用漱口水
關(guān)于漱口時(shí)機的問(wèn)題，這方面的證據比較少，目前有漱口水產(chǎn)品建議在刷牙后使用，而我們發(fā)現目前使用漱口的狀況是大多數人在飯后使用漱口水，特別是午飯后刷牙不方便時(shí);有些人因為有口氣或抽煙、喝酒、吃了異味食物而使用漱口水;也有些人是在口腔有了疾病出現不適時(shí)便想到漱口水。這也許不一定恰當，但在群眾中卻形成習慣。任何時(shí)候使用漱口水都應該可以接受，在“刷牙不方便”時(shí)漱口似乎更實(shí)際些。
“早晚刷牙，飯后漱口”是良好口腔衛生習慣的體現，也是我們通常向大眾宣傳的。由于條件所限，飯后以清水漱口以及使用牙線(xiàn)，清除口齒間的食物細屑是較好的刷牙替代方法。隨著(zhù)口腔健康與全身健康的需要，在漱口水中加入某些功效成分用于口腔護理強化了漱口的作用。以前北京大學(xué)附屬口腔醫院臨床多用含氟漱口水和洗必泰(口泰)漱口水輔助預防齲齒和牙周病，近年來(lái)我們又推薦飯后咀嚼木糖醇口香糖促進(jìn)口腔健康。某些口腔微生物也是全身性疾病如心血管病、糖尿病的病原菌，口腔健康與全身健康密切相關(guān)。目前，口腔健康護理產(chǎn)品市場(chǎng)亟待規范，口腔科醫生有責任推薦具有口腔護理功效的產(chǎn)品，增進(jìn)大眾口腔健康。
最近，美國牙醫協(xié)會(huì )(AmericanDentalAssociation，ADA)提出的口腔健康建議包括以下幾方面內容:
①應每日用ADA認可的含有氟化物的牙膏刷牙2次;
②應每日用牙線(xiàn)或其它方式清潔牙的鄰間隙1次;
③堅持平衡的健康飲食;④限制正餐間的小吃零食;
⑤定期到牙醫處獲得專(zhuān)業(yè)的口腔檢查和清潔護理。
ADA協(xié)會(huì )進(jìn)一步建議:被ADA認可的含抗菌成分的漱口水，例如李斯特林，是對口腔健康有益的，應向病患及專(zhuān)業(yè)人員推薦使用。
有研究證實(shí)，刷牙和使用牙線(xiàn)對菌斑控制以及達到最佳口腔健康狀態(tài)是不夠的。所以盡管有口腔健康建議，過(guò)半數的美國成年人都有不同程度的牙齦炎或牙周疾病。更進(jìn)一步的科學(xué)證據提示牙周疾病與某些系統性疾病可能有重大關(guān)聯(lián)，對這些疾病的轉歸可能有深遠影響。基于上述背景，ADA是更新它的家庭口腔護理建議書(shū)的時(shí)候了。研究發(fā)現在刷牙和使用牙線(xiàn)的基礎上使用漱口水可比單獨刷牙、使用牙線(xiàn)的效果大大增強。這種有益的補充使漱口水可成為口腔日常護理的一個(gè)重要角色。
ADA認可的安全有效的殺菌漱口水成分有洗必泰和精油兩種。含洗必泰成分的漱口水在美國是需要醫生處方的治療性漱口水，普遍用于口腔治療前后，不能長(cháng)期使用，否則會(huì )使牙面著(zhù)色，增加牙石形成，并可能造成味覺(jué)改變。含精油成分的殺菌漱口水則在美國已經(jīng)有很長(cháng)的市場(chǎng)銷(xiāo)售歷史。
為了減少抗藥性細菌的形成并確保替硝唑和其他抗菌藥物的有效性，替硝唑用于治療或預防已被證實(shí)或疑似易感病原體導致的感染。 若有培養和敏感性試驗的相關(guān)信息，應參考這些信息來(lái)選擇或修改抗菌治療方案。若沒(méi)有這些信息，當地的流行病學(xué)和細菌敏感性數據等經(jīng)驗，可能有助于選擇治療方案。詳見(jiàn)產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià)： ￥5在決定使用本品前，應仔細考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險。根據每例患者的治療目標，在最短治療時(shí)間內使用最低有效劑量（見(jiàn)[注意事項]-警告）。 (1)用于緩解骨關(guān)節炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。（見(jiàn)[臨床試驗]）
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健客價(jià)： ￥35用于治療精神分裂癥。在精神分裂癥患者的短期（4周和6周）對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(cháng)期治療的醫生應定期重新評估該藥對個(gè)別患者的長(cháng)期療效。
健客價(jià)： ￥112本品適用于 - 治療骨關(guān)節炎急性期和慢性期的癥狀和體征 - 治療急性痛風(fēng)性關(guān)節炎 -治療原發(fā)性痛經(jīng) 處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應基于對個(gè)體患者風(fēng)險的全面評估（參見(jiàn)【注意事項】）。
健客價(jià)： ￥42用于治療精神分裂癥。? 在精神分裂癥患者的短期（4周和6周）對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(cháng)期治療的醫生應定期重新評估該藥對個(gè)別患者的長(cháng)期療效。
健客價(jià)： ￥53用于治療精神分裂癥。 在精神分裂癥患者的短期（4周和6周）對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(cháng)期治療的醫生應定期重新評估該藥對個(gè)別患者的長(cháng)期療效。
健客價(jià)： ￥36用于治療精神分裂癥。 在精神分裂癥患者的短期（4周和6周）對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(cháng)期治療的醫生應定期重新評估該藥對個(gè)別患者的長(cháng)期療效。
健客價(jià)： ￥32用于治療精神分裂癥。 在精神分裂癥患者的短期（4周和6周）對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(cháng)期治療的醫生應定期重新評估該藥對個(gè)別患者的長(cháng)期療效。
健客價(jià)： ￥55通過(guò)本品檢測尿液，可使女性充分了解自己所處的生理周期。本品科技領(lǐng)先、準確度高、外形美觀(guān)、體積輕巧、攜帶方便，是二十一世紀女性把握佳期的時(shí)尚選擇。
健客價(jià)： ￥9.9通過(guò)本品檢測尿液，可使女性充分了解自己所處的生理周期。本品科技領(lǐng)先、準確度高、外形美觀(guān)、體積輕巧、攜帶方便，是二十一世紀女性把握佳期的時(shí)尚選擇。
健客價(jià)： ￥1高血壓、冠心病(心絞痛)。 伴有左心室收縮功能減退(射血分數≤35%，根據超聲心動(dòng)圖確定)的中度至重度慢性穩定性心力衰竭。在使用本品前，需要遵醫囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強心甙類(lèi)藥物治療。
健客價(jià)： ￥33高血壓．冠心病（心絞痛）。伴有心室收縮功能減退（射血分數≤35%，根據超聲心動(dòng)圖確定）的中度至重度慢性穩定性心力衰竭。在使用本品前，需要遵醫囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強心甙類(lèi)藥物治療。
健客價(jià)： ￥30高血壓、冠心病(心絞痛)。伴有左心室收縮功能減退(射血分數≤35%，根據超聲心動(dòng)圖確定)的中度至重度慢性穩定性心力衰竭。在使用本品前，需要遵醫囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強心甙類(lèi)藥物治療。
健客價(jià)： ￥319高血壓、冠心病(心絞痛)。伴有左心室收縮功能減退(射血分數≤35%，根據超聲心動(dòng)圖確定)的中度至重度慢性穩定性心力衰竭。在使用本品前，需要遵醫囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強心甙類(lèi)藥物治療。
健客價(jià)： ￥20.6高血壓、冠心病(心絞痛)。伴有心室收縮功能減退的中度至重度慢性穩定性心力衰竭。在使用本品前，需要遵醫囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強心苷類(lèi)藥物治療。
健客價(jià)： ￥20高血壓、冠心病(心絞痛)。伴有心室收縮功能減退的中度至重度慢性穩定性心力衰竭。在使用本品前，需要遵醫囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強心苷類(lèi)藥物治療。
健客價(jià)： ￥321.請選擇合適規格的避孕套，用前須小心從包裝中取出，以免避孕套被指甲、珠寶飾物等損壞，并排出頂端儲精囊內空氣。 2.性交前應在勃起的陰莖與對方身體有任何接觸之前戴上避孕套，以防止性傳播疾病和受孕。性交時(shí)嚴防脫落；如脫落應立即更換另一只合適避孕套。事后如有疑問(wèn)，請盡早征求醫生意見(jiàn)。 3.射精后，應穩妥地從陰莖根部按住避孕套，并盡快撤出陰莖，嚴防精液溢出。 4.本產(chǎn)品限一次性使用，用后請使用
健客價(jià)： ￥18適用于測定婦女尿液中LH水平，以預測排卵時(shí)間，用于指導育齡婦女選擇受孕時(shí)機或指導安全避孕。
健客價(jià)： ￥99適用于半定量檢測婦女尿液的促黃體生成素(LH)水平，以預測排卵時(shí)間，用于指導育齡婦女選擇受孕時(shí)機或指導安全期避孕。
健客價(jià)： ￥138為減少耐藥菌的產(chǎn)生，保證鹽酸左氧氟沙星及其他抗菌藥物的有效性，左氧氟沙星只用于治療或預防已證明或高度懷疑由敏感細菌引起的感染。在選擇或修改抗菌藥物治療方案時(shí)，應考慮細菌培養和藥敏試驗的結果。如果沒(méi)有這些試驗的數據做參考，則應根據當地流行病學(xué)和病原菌敏感性進(jìn)行經(jīng)驗性治療。 在治療前應進(jìn)行細菌培養和藥敏試驗以分離并鑒定感染病原菌，確定其對鹽酸左氧氟沙星的敏感性。在獲得以上檢驗結果之前可以先使用左
健客價(jià)： ￥12用于敏感菌所致的下列輕、中度感染。上呼吸道感染化膿性鏈球菌性咽炎／扁桃體炎，注：通常治療和預防鏈球菌感染(包括預防風(fēng)濕熱，應選擇肌內注射青霉素。雖然頭孢丙烯—般可有效清除鼻咽部的化膿性鏈球菌，但目前尚無(wú)可供借鑒的頭孢丙烯預防繼發(fā)性風(fēng)濕熱的資料。肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌(包括產(chǎn)β-內酰胺酶菌株)和卡他莫拉菌(包括產(chǎn)β-內酰胺酶菌株)性中耳炎。肺炎鏈球菌、嗜血流感桿菌(包括產(chǎn)β-內酰胺酶菌株)和卡他莫
健客價(jià)： ￥22用于原發(fā)性高血壓心絞痛治療。伴有心室收縮功能減退的中度至重度慢性穩定性心力衰竭。在使用本品前，需要遵醫囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強心苷類(lèi)藥物治療。
健客價(jià)： ￥179本品主要用于治療兒童和成人的下列疾病： 1．β-溶血鏈球菌、肺炎雙球菌、嗜血流感桿菌引起的輕度或中度的呼吸道感染。 2．β-溶血鏈球菌、肺炎雙球菌引起的輕度或中度的下呼吸道感染。 3．肺炎支原體引起的呼吸道感染。 4．百日咳桿菌引起的百日咳：紅霉素可有效消除患者咽喉部的百日咳病菌，臨床研究表明紅霉素能夠預防易感人群感染百日咳。 5．白喉：白喉是由于白喉桿菌產(chǎn)生毒素所致，紅霉素可以預防
健客價(jià)： ￥48
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