在臨床工作中,我們常常會(huì )發(fā)現這樣一種現象,那就是相當一部分抑郁癥患者雖然就醫很及時(shí),但因為不了解、不接納藥物副作用等原因自行停藥,從而失去了最佳治療時(shí)機。目前,治療抑郁癥最好的辦法就是藥物治療,專(zhuān)家指出,抗抑郁藥物的起效比副反應“跑”得慢,一般在持續服藥14~20天以后才會(huì )出現療效,但是惡心、厭食等藥物副反應卻從一開(kāi)始吃藥時(shí)就已顯現。通常,抑郁癥用藥存在以下九大誤區,都是值得醫生和患者警醒的。
一、不敢用藥
抗抑郁藥物說(shuō)明書(shū)上通常都印有數百字的各種各樣不良反應,新型抗抑郁藥物更是如此,比如抗抑郁癥藥物氟西汀的用藥說(shuō)明書(shū),其中用途、劑量與用法兩欄約570余字,隨后列出的禁忌癥就有360余字,警告欄有170余字,注意事項和藥物間的相互作用這兩欄各有600字左右,而副反應一欄的字數最多,達800余字。不少患者一看到這些就誤認為藥的副反應廣泛,從而不敢放心服藥。其實(shí),是藥三分毒,嚴格來(lái)講,無(wú)副反應的藥是不存在的,所以服藥是有風(fēng)險的。實(shí)際上,說(shuō)明書(shū)詳細的內容表明廠(chǎng)家負責任的科學(xué)態(tài)度,而且新型抗抑郁藥物遠比經(jīng)典抗抑郁藥物副作用少得多。對于患者來(lái)說(shuō),看說(shuō)明書(shū)應首先看適應癥(用途),只要對癥,而且用藥的受益與風(fēng)險比大于1,就可以服用。
二、頻繁換藥
一些患者不清楚抗抑郁藥物起效較慢,服用幾天不見(jiàn)效果就自行停藥,不停地換醫院、換醫生、換藥物,但是一落實(shí)到吃藥上,又回到了治療的起點(diǎn)。其實(shí),抗抑郁藥物的起效較慢,一般在持續服藥14~20天以后才會(huì )出現療效,頻繁換藥等于自行放棄治療,后果是小病拖成大病,新病號拖成了老病號,不僅延長(cháng)和加重了病痛,而且造成巨大的浪費。至于是否需要更換藥物,應該由醫生依據患者病情來(lái)評估,判斷藥物有沒(méi)有發(fā)生效果、藥效有多大、何時(shí)需要減量、何時(shí)可以停藥,病人必須遵從醫囑,積極配合治療。
三、暗示作用
在臨床工作中,我們常常發(fā)現許多自稱(chēng)是吃遍了所有抗抑郁藥都不見(jiàn)效的人,其實(shí)是“嘗”遍許多藥,這類(lèi)病人心理暗示較強,往往是剛出現副反應,就聯(lián)想到藥物中毒,把藥物副作用當成毒作用,害怕服藥以后不但治不好老病,反而增添新病,或者本來(lái)副作用不是很明顯,但是一看說(shuō)明書(shū)上的各種各樣副作用就被嚇壞了,私下與說(shuō)明書(shū)上寫(xiě)著(zhù)的副作用對號入座,因而不敢用藥,自行停藥。
(實(shí)習編輯:江明亮)