老年性癡呆起病很隱匿。癡呆前期不容易被發(fā)現，患者仍能完成家庭中的一切生活活動(dòng)，看不出任何異常。此期主要是大腦最高層次功能(與同年齡組相比)有所下降。癡呆前期如進(jìn)一步發(fā)展，進(jìn)入輕型癡呆，此時(shí)在生活上如洗衣做飯、清掃、養花、整理書(shū)櫥等活動(dòng)，會(huì )一反常態(tài)的難以順利完成。此期如不采取有效措施，很快即可進(jìn)入重癥癡呆。重癥者對時(shí)間、場(chǎng)所、人物、事物等的判斷能力幾乎完全喪失，其輕重程度因人而異，但是一旦進(jìn)入此階段很難逆轉。

　　老年性癡呆的預防要從中年開(kāi)始做起，而且老年性癡呆如在癡呆前期或輕型癡呆期被發(fā)現，并在生活上采取相應措施，持之以恒地做下去，是完全可以控制其發(fā)展的，并且可以使其在一定程度上向好的方向轉化。從近年研究的結果看，預防老年癡呆發(fā)生的主要措施有如下幾個(gè)方面：

　　1.藥物預防：幾千年來(lái)，人類(lèi)一直在探索養生保健，抗老防衰，延年益壽的方法。根據中醫學(xué)理論，認為老年人衰老的本質(zhì)是陽(yáng)虛血瘀。近10余年來(lái)，國內開(kāi)展了大量抗衰老中藥方劑的實(shí)驗研究，這些方劑中的89.5%以補脾腎為主，所以老年陽(yáng)虛者可常服健脾補腎之品，如五子衍宗丸之類(lèi)，可防衰老。葛茂振氏認為，有效地控制腦動(dòng)脈硬化的發(fā)展，對改善大腦組織的血流灌注，維持大腦代謝的正常，對預防癡呆的發(fā)生具有積極的意義。可在辨證論治的基礎上，酌情選用月見(jiàn)草、澤蘭、澤瀉、白術(shù)、黃芪、葛根、川芎等。亦可選用月見(jiàn)草油膠囊4粒(日3次)、復方丹參片3片(日3次)、澤瀉白術(shù)散10g(日2次)、活血通脈片5片(日3次)、愈風(fēng)寧心片3片(日3次)中的一種服用。

　　2.灸法預防：灸法亦可扶陽(yáng)化瘀，延年益壽，古代灸任脈的神闕、氣海、關(guān)元，督脈的命門(mén)、大椎、膏肓、腎俞、志室，胃經(jīng)的足三里穴(雙)、每次灸五壯，均有補腎填精助陽(yáng)、防止衰老和預防癡呆的效果。

　　3.避免腦動(dòng)脈硬化及腦血栓等疾病的發(fā)生：以防止因腦供血不足而導致老年癡呆。動(dòng)脈硬化是癡呆癥的主要"敵人"，調節膳食，少吃食鹽，并開(kāi)展適宜的體育活動(dòng)，有助于防止動(dòng)脈硬化。

　　4.注意智力訓練：勤于動(dòng)腦，以延緩大腦老化。有研究顯示，常做用腦且有趣的事，可保持頭腦靈敏，鍛練腦細胞反應敏捷，整日無(wú)所事事的人患癡呆癥的比例高。老年人應保持活力，多用腦，如多看書(shū)、學(xué)習新事物，培養多種業(yè)余愛(ài)好，可活躍腦細胞，防止大腦老化。廣泛接觸各方面人群，對維護腦力有益。和朋友談天，打麻將、下棋等，都可激蕩腦力，刺激神經(jīng)細胞活力。

　　5.精神調養：人們常說(shuō)："笑一笑，十年少"，這說(shuō)明精神之調養重在調節七情之氣，注意保持樂(lè )觀(guān)情緒，應節思慮，去憂(yōu)愁、防驚恐。應該居處安靜，無(wú)為懼懼，無(wú)為欣欣，婉然從物而不爭，與時(shí)變化而無(wú)我，意志和，精神定，悔論不起，魂魄不散，五臟俱寧，這是精神調理的第一要義。這就是說(shuō)，要寧靜無(wú)懼，恬淡虛無(wú)，與世不爭，知足常樂(lè )，清心寡欲。做到外不受物欲的誘惑，內不存情慮的激擾，這樣氣血調和，健康不衰。要注意維持人際關(guān)系，避免長(cháng)期陷入憂(yōu)郁的情緒及患上憂(yōu)郁癥，因為憂(yōu)郁癥也是老人癡呆癥的危險因素。避免精神刺激，以防止大腦組織功能的損害。另外，維持家庭和睦可以保持心情愉快，能增強抗病能力。

　　6.體育鍛煉：許多人都知道，運動(dòng)可降低中風(fēng)機率，其實(shí)，運動(dòng)還可促進(jìn)神經(jīng)生長(cháng)素的產(chǎn)生，預防大腦退化。實(shí)踐證明，適當的體育鍛煉有益于健康，如堅持散步、打太極拳、做保健操或練氣功等，有利于大腦抑制功能的解除，提高中樞神經(jīng)系統的活動(dòng)水平。但要循序漸進(jìn)，量力而行，持之以恒，方可達到理想的效果。除整體性全身活動(dòng)外，盡量多活動(dòng)手指。

　　7.起居飲食：起居飲食要有規律，不可變換無(wú)常。一般應早睡早起，定時(shí)進(jìn)食，定時(shí)排便。注意保持大便的通暢對于預防老年癡呆的發(fā)生也有積極的意義。在膳食上，一般要注意以下幾點(diǎn)：

　　強調做到"三定、三高、三低和兩戒"，即定時(shí)、定量、定質(zhì)，高蛋白、高不飽和脂肪酸、高維生素，低脂肪、低熱量、低鹽和戒煙、戒酒。

　　避免使用鋁制飲具，鹽一進(jìn)人體內，首先沉積在大腦內，誘發(fā)老年癡呆癥。

　　補充有益的礦物質(zhì)及微量元素，缺乏必需的微量元素(如鋅等)，可致大腦供血不足，引起血管病變，導致癡呆癥的發(fā)生。還可適當補充：

　　●維生素E：雖然并無(wú)研究明確顯示，維生素E可以增加記憶力，但維生素E為抗氧化劑，可以阻止神經(jīng)細胞被自由基破壞，同時(shí)，有研究指出，老人癡呆癥患者連續服了兩年維生素E，延緩8個(gè)月的退化。專(zhuān)家建議，每日可補充400單位的維生素E，有助于預防老人癡呆癥。

　　●女性荷爾蒙：最近有研究顯示，女性在停經(jīng)后補充女性荷爾蒙，可減少30至40%罹患老人癡呆癥的機率。

　　●多吃魚(yú)：荷蘭大規模研究顯示，若多吃魚(yú)，飲食中的膽固醇較低，得老人癡呆癥的機率只有一般人的0.4倍。這項研究以5000名55歲以上的人士為對象。

（實(shí)習編輯：江明亮）