近日，美國百健公司宣布，世界首款可治療阿爾茨海默病的抗β淀粉樣斑塊藥物已提交上市申請，正待美國食品藥品監督管理局批準，有望量產(chǎn)。

消息一出，很快上了微博熱搜榜，有人說(shuō)阿爾茨海默病“有救了”，有媒體甚至將它稱(chēng)為“神藥”，如何客觀(guān)看待這一突破？目前，全球阿爾茨海默病患者多達5000萬(wàn)，而且還在不斷增多，但至今還沒(méi)有一款藥能起到有效的防治作用。專(zhuān)家坦言，如果這個(gè)藥物獲批上市，意味著(zhù)阿爾茨海默病對因治療方面取得了重要突破，不過(guò)，走到這一步也還只是“曙光初現”，人類(lèi)攻克阿爾茨海默病的路還很長(cháng)。

對因治療取得突破，奉為“神藥”是否夸大？

阿爾茨海默病也稱(chēng)失智癥，俗稱(chēng)老年癡呆癥，目前全球患者多達5000萬(wàn)，而且還在不斷增多。在我國80歲以上的人群中發(fā)病率達20％以上。這是一種漸進(jìn)式的腦部疾病，隨著(zhù)時(shí)間的推移惡化會(huì )影響到人的思考、推理和解決問(wèn)題的方式，也會(huì )影響一個(gè)人的行為、個(gè)性和語(yǔ)言。

“對于這種病，全球科學(xué)家和醫務(wù)工作者研究了上百年，還沒(méi)完全搞清楚原因。”王延平坦言，阿爾茨海默病的可能因素和假說(shuō)很多，比如家族史、頭部外傷、低教育水平、感染等。從目前研究來(lái)看，主流學(xué)界比較認同，聚集在大腦內部的β淀粉樣蛋白是導致阿爾茨海默病的“元兇”，因為在對去世的患者做尸檢時(shí)發(fā)現他們的大腦中主要的病理變化包括了以β淀粉樣蛋白（Aβ）為主要成分的神經(jīng)炎性斑以及由過(guò)度磷酸化的Tau蛋白組成的神經(jīng)原纖維纏結，國際上很多研究團隊便是針對這個(gè)靶點(diǎn)來(lái)開(kāi)展的。

近年來(lái)，王延平帶領(lǐng)的團隊也參與了數個(gè)這類(lèi)針對老年性癡呆的國際多中心研究。研究人員希望能研制出一種可幫助減少甚至消除大腦內β淀粉樣蛋白積聚的藥物，從病因上有效緩解早期阿爾茨海默病患者的臨床癥狀。

“如果這個(gè)藥物的有效性得到證明、獲批上市，那就意味著(zhù)阿爾茨海默病對因治療方面取得了重要突破。”王延平說(shuō)，這個(gè)消息很讓人振奮，但也不宜過(guò)度夸大，把它當成“神藥”，它畢竟只是對早期阿爾茨海默病患者可能有效，客觀(guān)而言，人類(lèi)攻克阿爾茨海默病，走到這一步也還只是“曙光初現”，前面還有很長(cháng)的路要走。

并非無(wú)藥可醫，對癥治療可提高生活質(zhì)量

“其實(shí)，目前阿爾茨海默病雖然沒(méi)有對因治療的藥物，但用藥對癥治療的效果還是很好的，并非無(wú)藥可醫。”王延平解釋說(shuō)，好比高血壓、糖尿病需要長(cháng)期服用降壓藥及降糖藥一樣，目前阿爾茨海默病雖然無(wú)法根治，但只要控制好癥狀，患者的生活質(zhì)量是有保障的，而早診斷、早干預效果會(huì )更好。

研究發(fā)現，如果早期發(fā)現阿爾茨海默病，不干預的話(huà)，患者的平均存活周期大概在6年左右，干預的話(huà)可延長(cháng)到8~10年，但及早發(fā)現后及時(shí)用藥干預的獲益還不只是延長(cháng)存活期，更重要的是減少包括冷漠、攻擊等在內的精神行為癥狀，這對提高患者以及家屬的生活質(zhì)量都很有幫助。所以，一旦確診，還是應盡早就醫，在醫生的指導下堅持用藥干預，延緩病程進(jìn)展、提高生活質(zhì)量。

區分：并非所有認知障礙都是失智癥

隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，不少老年人會(huì )發(fā)現自己記憶力下降了。而記憶一出問(wèn)題，很多人都會(huì )聯(lián)想到阿爾茨海默病。

但其實(shí)記憶力變差，還未必就是阿爾茨海默病，也可能是另一種涉及記憶力或思維能力變化的病癥——輕度認知障礙。雖然輕度認知障礙患者確實(shí)具有發(fā)展成為阿爾茨海默病的風(fēng)險，但并不是所有輕度認知障礙患者都會(huì )發(fā)展成阿爾茨海默病。

王延平說(shuō)，輕度認知障礙還分遺忘型和非遺忘型，遺忘型的輕度認知功能障礙更易發(fā)展成阿爾茨海默病。

遺忘型，主要影響記憶力。

記憶力變差：早期表現為記不起近期的事，經(jīng)常丟三落四、說(shuō)完就忘。

搞不清時(shí)間地點(diǎn)：如就在家附近卻找不到自己家門(mén)。

常用物品放錯地方：如熨完衣服，卻把熨斗收進(jìn)冰箱里。

非遺忘型，影響記憶功能以外的認知能力。

語(yǔ)言障礙：有時(shí)連一些簡(jiǎn)單的詞匯都不能表達自如。

性格及情緒改變：突然變得多疑、糊涂、害怕及過(guò)度依賴(lài)。

對日常生活不感興趣：如連續幾小時(shí)呆坐在電視機前。

診斷：腦部成像+腦脊液檢查可診斷

當你發(fā)現自己或是身邊的親友記憶力有所改變，會(huì )忘記別人的名字，或者想要說(shuō)出某個(gè)詞，話(huà)到了嘴邊卻又想不起來(lái)了；又或是恍恍惚惚，比如忘記為什么突然走進(jìn)房間，忘記把鑰匙或眼鏡放哪里了……王延平提醒，如果頻繁出現這些狀況，就應排查是否患上阿爾茨海默病了。

一般通過(guò)醫學(xué)檢查+評估，可以診斷是否患有輕度認知障礙或阿爾茨海默病。

醫學(xué)檢查：包括血液檢查、腦脊液檢查、神經(jīng)心理檢查、腦部成像檢查等。

醫學(xué)評估：主要看評估對象是否有獨立行動(dòng)和進(jìn)行日常活動(dòng)的能力，向其家人或朋友獲取有關(guān)記憶力或認知方面的變化的反饋，并對評估對象進(jìn)行神經(jīng)檢查以評估神經(jīng)和反射、運動(dòng)、協(xié)調、平衡和感覺(jué)，同時(shí)測試記憶力和其他認知能力等。

通過(guò)這些檢查和評估結果，基本可以做出明確診斷。

預防：剪刀石頭布手指操學(xué)起來(lái)

預防阿爾茨海默病，王延平建議中老年人一定要有積極的生活態(tài)度，日常多與親友溝通，不要跟社會(huì )脫節，多動(dòng)腦、多做益智鍛煉。

也許你會(huì )納悶，像諾貝爾獎得主“光纖之父”高錕、美國前總統里根、英國前首相撒切爾夫人，他們一輩子動(dòng)的腦筋還不多嗎？為什么最后也都患上了阿爾茨海默病？

王延平認為，雖然原因不清，但這也可能跟他們是在較大壓力下用腦有關(guān)。所以，從預防的角度，他建議盡量跟自己興趣相投的親友在一起多做益智鍛煉，比如下下棋、打打橋牌、打打麻將，心情愉快地適當動(dòng)動(dòng)腦，應該對腦神經(jīng)元的健康更有利。

預防阿爾茨海默病的方法很多，對于老年人來(lái)說(shuō)，做手指操是簡(jiǎn)便有效的方法之一。比如，剪刀-石頭-布之類(lèi)的手勢互換，容易操作且不受場(chǎng)地限制，隨時(shí)隨地都可以鍛煉。通過(guò)活動(dòng)手指，能夠通過(guò)經(jīng)絡(luò )疏通臟腑氣機，起到全身保健的作用。在手及手指活動(dòng)時(shí)，還可以興奮腦細胞，調整和提高大腦功能。

手指操共分五小節，步驟簡(jiǎn)單如下，感興趣的不妨一起學(xué)一血：

1.布錘互換：左手布右手錘，換左手錘右手布。

2.錘剪互換：右手錘左手剪，換左手錘右手剪。

3.剪布互換：右手剪左手布，換左手剪右手布。

4.六八互換：左手六的手勢，右手八字手勢；換右手六字的手勢，左手八字的手勢。

5.OV互換：左手O的手勢，右手V的手勢；換左手V的手勢，右手O的手勢。