安理申通用名鹽酸多奈哌齊片,鹽酸多奈哌齊為特異的可逆性乙酰膽堿酯酶抑制劑,此酶主要存在于腦部。阿爾茨海默型癡呆病人一日一次口服本藥5mg或10mg,服藥后穩態(tài)時(shí)乙酰膽堿酶活性測定(紅細胞膜)均被抑制。從而達到治療輕度或中度阿爾茨海默型癡呆癥的目的。
鹽酸多奈哌齊抑制紅細胞乙酰膽堿酯酶活性(AChE)的作用與其ADAS-cog量表的變化有關(guān),這個(gè)量表是一個(gè)檢查認知功能某些方面的敏感量表。尚沒(méi)有對鹽酸多奈哌齊改變疾病的原發(fā)神經(jīng)病理過(guò)程的潛力進(jìn)行過(guò)研究。
安理申可以通過(guò)增強膽堿能神經(jīng)的功能發(fā)揮治療作用。它可逆性地抑制乙酰膽堿酯酶對乙酰膽堿的水解,從而提高乙酰膽堿的濃度。若按上述作用機制推測,隨著(zhù)病程的進(jìn)展,功能完整的膽堿能神經(jīng)元漸趨減少,多奈哌齊的作用可能會(huì )減弱。
安理申是一種每片含5mg鹽酸多奈哌齊,相當于4.56mg多奈哌齊堿基的藥物,作為特異的可逆性乙酰膽堿酯酶抑制劑,此酶主要存在于腦部。該藥除了有膽堿能神經(jīng)興奮的藥理作用以外,其它作用很少。在細菌Ames回復突變實(shí)驗或小鼠體外淋巴瘤正向突變實(shí)驗中,未發(fā)現鹽酸多奈哌齊有致畸作用。因此在癡呆癥出現前,理應做好預防;出現后則應當合理治療。
方舟健客溫馨提醒,用安理申治療該癥狀則需要注意:
一、安理申的服用需阿爾茨海默型癡呆癥狀確診服用,并在醫師的監督下開(kāi)始接受治療。使用安理同時(shí),所需要具備的條件是該患者必須有相應的照料者。
三、注意安理申用藥時(shí)的藥物反應,倘若對藥物敏感的患者,根據其敏感程度,向醫師求得指導后根據病況停藥或者持續用藥;
安理申為膽堿酯酶抑制劑,麻醉時(shí)可能會(huì )增強琥珀酰膽堿型藥物的肌肉松弛作用,該制劑會(huì )因其藥理作用可對心率產(chǎn)生迷走樣作用(如心動(dòng)過(guò)緩),患有病竇綜合征或其它室上性心臟傳導疾病患者需尤其注意。特別注意觀(guān)察那些患有心臟傳導阻滯或長(cháng)期竇性間隙的病人等。
五、有哮喘史或阻塞性肺疾病史的病人應慎用膽堿酯酶抑制劑。服用安理申時(shí),應避免合用其他乙酰膽堿酯酶抑制劑,膽堿能系統的激動(dòng)或拮抗劑。
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(責任編輯:葉海霞)
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