專(zhuān)家解析抑郁癥的發(fā)病因素和診斷

2019-04-24 來(lái)源：抗抑郁圈標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：胃腸癥狀（惡心、嘔吐）；心血管癥狀（心慌、早搏、心動(dòng)過(guò)緩、心前區疼痛）；皮膚和運動(dòng)系統癥狀（脫發(fā)、瘙癢、運動(dòng)遲緩）等。

抑郁癥的發(fā)病危險因素

1、性別：女性發(fā)病率高于男性，約為2倍；

2、年齡：21～25歲和41～50歲為兩個(gè)高峰年齡段；

3、學(xué)歷：學(xué)歷越高，發(fā)病率也高；

4、婚姻狀況：抑郁癥的患病率以分居和離婚者高；

5、家族史：有抑郁癥家族史的危險度為沒(méi)有家族史的1.5～3倍；

6、性格特征：有缺乏活力、不安全感、內向性、缺乏自信、依賴(lài)性強等性格的人易患抑郁癥；

7、地區：城市高于農村；

8、童年經(jīng)歷：11歲前失去雙親是患抑郁癥的一個(gè)危險因素；生活在恐怖的、敵對的及充滿(mǎn)焦慮、抑郁等情緒環(huán)境的家庭的兒童，成人后患抑郁癥幾率更大；

9、心理壓力：抑郁癥發(fā)病前，發(fā)生精神刺激的比例明顯增高，尤其是老年人更易在生活事件及軀體疾病情況下產(chǎn)生抑郁癥；

10、親密伙伴關(guān)系的缺乏：親密異性關(guān)系缺乏是抑郁癥的危險因素，如果女性沒(méi)有親密伙伴關(guān)系，尤其是沒(méi)有丈夫或男友，發(fā)生重大生活事件或重大困難是其他人的4倍；

11、產(chǎn)后：產(chǎn)后6個(gè)月是抑郁癥的高危期。

抑郁癥的就診及識別

抑郁障礙患者常伴有一定程度的軀體癥狀：

睡眠障礙——98％

疲乏——83％

心血管癥狀——25％

胸部縮窄感——75％

便秘——67％

體重減輕——63％

頭痛——42％

頸背部疼痛——42％

胃納失常——71％

胃腸癥——36％

癥狀的表現形式可以多種多樣，涉及全身各系統：

胃腸癥狀（惡心、嘔吐）；心血管癥狀（心慌、早搏、心動(dòng)過(guò)緩、心前區疼痛）；皮膚和運動(dòng)系統癥狀（脫發(fā)、瘙癢、運動(dòng)遲緩）等。

抑郁癥的診斷

一、癥狀標準：以情緒低落為主，與其環(huán)境相稱(chēng)，可以從悶悶不樂(lè )到悲痛欲絕，甚至發(fā)生僵住；并至少以下中的4條：

1、興趣喪失、無(wú)愉快感；

2、精力減退或疲乏感；

3、動(dòng)作、行為遲緩或緊張、焦慮及易發(fā)脾氣；

4、自我評價(jià)過(guò)低、自責，或有內疚感；

5、思考問(wèn)題困難或自覺(jué)思考能力下降；

6、反復出現想死的念頭或有自殺、滋傷行為；

7、睡眠障礙，如失眠、早醒，或睡眠過(guò)多；

8、食欲降低或體重明顯減輕；

9、性欲減退。

二、嚴重程度標準：社會(huì )功能受損，給本人造成痛苦或不良后果。

三、病程標準：符合癥狀標準和嚴重程度標準至少已持續2周。

四、排除標準：排除腦器質(zhì)性疾病導致的抑郁及酒、毒品成癮或其他物質(zhì)成癮所致的抑郁。

抑郁癥的分類(lèi)

1、輕度抑郁癥

抑郁情緒程度較輕，一般只訴述情緒較以前低沉，在一天之內，情緒雖然會(huì )有所波動(dòng)，但是傍晚時(shí)的心情比上午更壞些，在外表看來(lái)，這種病人情緒不一定沮喪，行動(dòng)也不緩慢。精力及興致較差，睡眠不好，難以入睡或半夜常醒，隨之而來(lái)的是清晨沉睡，而往往沒(méi)有早醒。通常沒(méi)有食欲不佳、體重減輕和性欲減退。對工作、學(xué)習、家務(wù)及人際關(guān)系等方面能力影響也較輕。

2、中度抑郁癥

具備抑郁癥的大部分癥狀，并對社會(huì )功能，包括工作、學(xué)習、家務(wù)和人際關(guān)系產(chǎn)生明顯的影響

3、重度抑郁癥

具備抑郁癥的幾乎所有癥狀，而且程度更嚴重；甚至出現“幻覺(jué)”、“妄想”等精神病性癥狀；可出現嚴重消極觀(guān)念或行為；極度嚴重者可出現“抑郁性木僵”，病人缺乏任何自主行為和要求，動(dòng)作、行為極度緩慢，經(jīng)常呆坐不動(dòng)或臥床不起，緘默不語(yǔ)；社會(huì )功能，包括工作、學(xué)習、家務(wù)和人際關(guān)系受到嚴重影響。

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1、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。

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適用于各種類(lèi)型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥，及廣泛性焦慮癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))。

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1.抑郁癥：百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀，伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強迫癥：百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強迫觀(guān)念及強迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥：百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導瀉行為。

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舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強迫癥，初始治療有反應后，舍曲林在治療強迫癥二年的時(shí)間內，仍保持它的有效性、安全性和耐受性。

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