一、老年癡呆護理

（1）記憶訓練，增加信息的刺激量，幫助其認識目前生活中的真實(shí)人物和事件。定時(shí)看電視、報紙，了解國內外大事。與其多聊天鼓勵老人回憶過(guò)去的生活經(jīng)歷和過(guò)去的輝煌，保持良好的社會(huì )互動(dòng)。

（2）開(kāi)發(fā)殘存的智力，促進(jìn)其多用腦、勤用腦，以刺激大腦的思維活動(dòng)。并給患者制訂切實(shí)可行的功能訓練計劃，包括語(yǔ)言、計算及理解功能訓練，如可以進(jìn)行拼圖，搭積木等游戲。也可帶其散步，購物，完成一些力所能及的勞動(dòng)任務(wù)。

（3）理解和表達能力訓練，尋找患者感興趣的話(huà)題，用患者經(jīng)歷過(guò)的重大事件，誘導啟發(fā)病人用語(yǔ)言表達，提一些問(wèn)題，問(wèn)一些問(wèn)題，讓病人解答。答的好予以鼓勵以刺激大腦的興奮性。

（4）對定向障礙的護理，必須專(zhuān)人陪護，防止患者單獨外出、走失，發(fā)生意外事件。對一些輕度癡呆患者進(jìn)行定向力訓練，如在日常生活護理時(shí)反復向患者講述日期、時(shí)間、地點(diǎn)，天氣等，使患者逐漸形成時(shí)間概念。

2.4心理護理

（1）關(guān)心理解老人，對老人要親切真誠耐心，說(shuō)話(huà)要溫和清晰，學(xué)會(huì )聲大而不兇悍。堅持老人永遠是對的，即使錯的也是對的。杜絕較真，杜絕呵斥，維護老人的自尊心。

（2）鼓勵病人與家人和親友交往，從思想上、情感上盡可能溝通，以減少病人的孤獨感。

2.5睡眠護理

（1）當出現睡眠障礙時(shí)，晝輕夜重是其特點(diǎn)。因此白天安排豐富的日間活動(dòng)，盡量不安排睡眠時(shí)間。

（2）睡前不大量進(jìn)食，限制水的飲用。

（3）睡前可少量飲用牛奶等安神食品，必要時(shí)可服用短效鎮靜安眠劑。

2.6伴精神障礙的護理

部分癡呆老人常伴有精神病癥狀。

可以表現為激越,狂躁，興奮，夜間不眠，叫喊打砸，甚至有打人等攻擊行為。

可出現幻覺(jué)，大多為片段的，不成為系統，無(wú)持續性。受其影響可能產(chǎn)生躁動(dòng)，驚恐。

妄想狀態(tài)，多為被害，被竊妄想，關(guān)系妄想，而產(chǎn)生思維紊亂。表現敏感多疑，懷疑有人害他，有人偷東西，大多與財物相關(guān)，“誣陷”較為常見(jiàn)。

部分老癡呆可出現抑郁癥。表現情感淡漠，情緒低落，多表現為對周?chē)氖虑椴桓信d趣，終日悶悶不樂(lè )。思維遲緩，主動(dòng)言語(yǔ)減少，語(yǔ)速明顯減慢，糊涂。意志活動(dòng)減退，表現為行為緩慢，生活被動(dòng)，懶散，不愿和人接觸交往，常獨坐一旁，悲觀(guān)消極。

伴有精神病癥狀老年癡呆護理難度較大。護理措施總結有以下幾點(diǎn)：

（1）應該盡量避免一切應激原，環(huán)境應盡量按老年人原有的生活習慣設置，不輕易改動(dòng)，設施簡(jiǎn)單。了解老人生活習慣和喜好，盡量滿(mǎn)足其需要。在護理的過(guò)程中，鼓勵老人自己完成任務(wù)。親近老人可使老人易于配合護理和減少有激越行為。

（2）有幻覺(jué)癥，特別是有迫害妄想癥的病人臨床表現是思維偏激、固執，對這類(lèi)病人除給予語(yǔ)言撫慰外，應采取暗示和誘導等方法轉移其注意力。應尊重病人，理解病人且態(tài)度要誠懇，遇事耐心解釋?zhuān)捎脗Ω星榛驌p害病人自尊心的語(yǔ)言和行為。老年癡呆病人，理解能力下降，應主動(dòng)與之交談，要有足夠的耐心，說(shuō)話(huà)要緩慢，句子要簡(jiǎn)短，如果病人一次沒(méi)有聽(tīng)懂。

（3）對于處于興奮狀態(tài)，狂躁的老年癡呆首先要保證入量。鬧的過(guò)程也是一個(gè)消耗過(guò)程。易產(chǎn)生營(yíng)養不良及水電平衡失調，從而影響身體免疫力造成不良后果。保護好病人安全防止自傷或傷人，必要時(shí)要去專(zhuān)科醫院找醫生處理。

（4）對于抑郁病人要多加鼓勵，做好安全防范工作防止自傷自殺行為發(fā)生。

二、老年癡呆的風(fēng)險防范

跌倒是老年人最常見(jiàn)、最不易控制的危險因素。是不可防范的意外事故之一，多見(jiàn)于輕、中度癡呆病人，常于活動(dòng)中發(fā)生。下床，起立，外出、沐浴、入廁、上下樓梯時(shí)易出現。原因是不慎或因病。預防方法主要是生活環(huán)境無(wú)障礙，必要時(shí)進(jìn)行適老化改造。老人行動(dòng)時(shí)有人照顧，控制易發(fā)生跌倒的疾病，如高血壓的頭暈。

誤吸和噎食，最嚴重的意外。由于老年癡呆反應遲鈍，吞咽困難，飲水嗆咳，且咽喉部排除異物或沉淀物的能力降低，不小心會(huì )發(fā)生，而一旦發(fā)生往往危及生命。病人飲食時(shí)一定要守候觀(guān)察，注意力要集中，細嚼慢咽，禁忌快速吞食。喂飯時(shí)少量多次，頻率要慢，如進(jìn)食困難，風(fēng)險較大，必要時(shí)可留置胃管。

誤服或漏服藥：病人記憶力嚴重減退所致。病人常常忘記服藥，或重復服藥。多見(jiàn)于輕、中度病人。護理人員要進(jìn)行藥物把控，定時(shí)定量發(fā)放。

壓瘡：常見(jiàn)于重度癡呆臥床病人，加強營(yíng)養，勤翻身，勤換尿片，保持膚干燥。受壓部位可以每天進(jìn)行按摩。活動(dòng)四肢關(guān)節，防止攣縮強直。

走失：主要發(fā)生在行動(dòng)能力較好而有定向力障礙的病人。外出后找不到回家的路，極易迷路走失。不會(huì )求助他人或說(shuō)不明白地址。日常護理中不能離開(kāi)護理人員的視線(xiàn)。