安理申是一種由六氫吡啶衍生的AChE抑制劑，可通過(guò)可逆的抑制膽堿酯酶對乙酰膽堿的水解，增加受體位點(diǎn)可利用的乙酰膽堿的量，增加活體動(dòng)物腦皮層乙酰膽堿的濃度，從而改善學(xué)習和記憶狀況，對于治療輕中度老年癡呆癥均有良好的效果。

老年癡呆癥即阿爾茨海默病，是威脅老人健康的“四大殺手”之一。老年性癡呆癥的起病很隱匿，癡呆前期不容易被發(fā)現，患者仍能完成家庭中的一切生活活動(dòng)，看不出任何異常。此期主要是大腦最高層次功能（與同年齡組相比）有所下降。癡呆前期如進(jìn)一步發(fā)展，進(jìn)入輕型癡呆，此時(shí)在生活上如洗衣做飯、清掃、養花、整理書(shū)櫥等活動(dòng)，會(huì )一反常態(tài)的難以順利完成。此期如不采取有效措施，很快即可進(jìn)入重癥癡呆。重癥者對時(shí)間、場(chǎng)所、人物、事物等的判斷能力幾乎完全喪失，其輕重程度因人而異，但是一旦進(jìn)入此階段很難逆轉。

安理申的通用名是鹽酸多奈哌齊片，具有恢復記憶、改善認知功能的功效，是治療輕中度老年性癡呆癥的首選用藥。安理申為薄膜衣片，除去薄膜衣后顯白色。安理申可在腦中選擇性地抑制膽堿酯酶，而增加細胞間和細胞外乙酰膽堿的含量，在治療輕中度老年癡呆癥方面，具有療效好、安全性高、服用方便等特點(diǎn)。

安理申適合國內癡呆癥患者長(cháng)期服用，是老年性癡呆防治領(lǐng)域的第一品牌。安理申的服用簡(jiǎn)單方便，其具體的用法用量為：

成年/老年人：初始治療的劑量為5 mg/天，1日1次，于晚上睡前口服。5 mg/天的劑量應至少維持1個(gè)月，以評價(jià)早期的臨床反應，及達到鹽酸多奈哌齊穩態(tài)血藥濃度。用5 mg/天治療1個(gè)月，并做出臨床評估后，可以將安理申的劑量增加到10 mg/天，1日1次。

安理申的推薦最大劑量為10 mg，大于10 mg/天的劑量未做過(guò)臨床試驗。停止治療后，本藥的療效逐漸減退，中止治療無(wú)反跳現象。由于安理申的消除不受影響，因此腎功能及輕中度肝功能損害受損病人可使用相似劑量方案。不推薦將安理申用于兒童。

方舟健客溫馨提醒：服用安理申治療老年癡呆癥可能出現的最常見(jiàn)的不良反應有腹瀉、肌肉痙攣、乏力、惡心、嘔吐和失眠。其它常見(jiàn)的不良反應為頭痛、疼痛、意外傷害、普通感冒、腹部器官機能紊亂和頭暈。暈厥、心動(dòng)過(guò)緩和少見(jiàn)的竇房傳導阻滯、房室傳導阻滯和癲癇也有報道。

由于老年癡呆癥可能會(huì )影響駕駛或操作機器的能力。而且，安理申也可以引起乏力、頭暈和肌肉痙攣，主要是在開(kāi)始服用藥物或增加藥物劑量時(shí)。所以，對于服用安理申的老年癡呆癥患者繼續駕駛或操作復雜機器的能力應當由治療醫師作出常規的評估。另外，對安理申、哌啶衍生物或制劑中賦形劑過(guò)敏的病人以及妊娠婦女均禁用安理申。

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（責任編輯：葉海霞）