癲癇患者夜間發(fā)作時(shí) 記得這樣做

2018-12-11 來(lái)源：南京精神心理健康標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：癲癇是慢性反復發(fā)作性短暫腦功能失調綜合征。以腦神經(jīng)元異常放電引起反復癇性發(fā)作為特征。癲癇是神經(jīng)系統常見(jiàn)疾病之一，患病率僅次于腦卒中。

癲癇是慢性反復發(fā)作性短暫腦功能失調綜合征。以腦神經(jīng)元異常放電引起反復癇性發(fā)作為特征。癲癇是神經(jīng)系統常見(jiàn)疾病之一，患病率僅次于腦卒中。癲癇的發(fā)病率與年齡有關(guān)。一般認為1歲以?xún)然疾÷首罡撸浯螢?～10歲，以后逐漸降低。我國男女之比為1.15∶1～1.7∶1。種族患病率無(wú)明顯差異。

癲癇發(fā)作時(shí)的臨床表現

01全面強直-陣攣發(fā)作（大發(fā)作）

是指全身肌肉抽動(dòng)及意識喪失的發(fā)作。以產(chǎn)傷、腦外傷、腦瘤等較常見(jiàn)。強直-陣攣發(fā)作可發(fā)生在任何年齡，是各種癲癇中最常見(jiàn)的發(fā)作類(lèi)型。其典型發(fā)作可分為先兆期、強直期、陣攣期、恢復期四個(gè)臨床階段。發(fā)作期間腦電圖為典型的爆發(fā)性多棘波和棘-慢波綜合，每次棘-慢波綜合可伴有肌肉跳動(dòng)。

2單純部分發(fā)作

是指腦的局部皮質(zhì)放電而引起的與該部位的功能相對應的癥狀，包括運動(dòng)、感覺(jué)、自主神經(jīng)、精神癥狀及體征。分為四組：①伴運動(dòng)癥狀者；②伴軀體感覺(jué)或特殊感覺(jué)癥狀者；③伴自主神經(jīng)癥狀和體征者；④伴精神癥狀者。

3復雜部分發(fā)作

習慣上又稱(chēng)精神運動(dòng)發(fā)作，伴有意識障礙。先兆多在意識喪失前或即將喪失時(shí)發(fā)生，故發(fā)作后患者仍能回憶。

4失神發(fā)作（小發(fā)作）

其典型表現為短暫的意識障礙，而不伴先兆或發(fā)作后癥狀。

5癲癇持續狀態(tài)

是指單次癲癇發(fā)作超過(guò)30分鐘，或者癲癇頻繁發(fā)作，以致患者尚未從前一次發(fā)作中完全恢復而又有另一次發(fā)作，總時(shí)間超過(guò)30分鐘者。癲癇持續狀態(tài)是一種需要搶救的急癥。

癲癇發(fā)作時(shí)應該怎么做?

癲癇會(huì )不定時(shí)的發(fā)作，那如果是夜間睡覺(jué)的時(shí)候發(fā)作該怎么辦呢？

01時(shí)刻陪護

如果癲癇患者在睡眠中容易發(fā)作，不要讓患者單獨睡覺(jué)，一定要時(shí)刻有人陪著(zhù)，這樣可以在患者發(fā)病時(shí)及時(shí)采取急救措施。同時(shí)，要準備好急救時(shí)需要的物品。

2減少發(fā)作誘因

癲癇患者睡覺(jué)時(shí)發(fā)作難免會(huì )給家人和朋友帶來(lái)嚴重的睡眠影響，所以一定要盡可能避免晚上睡覺(jué)癲癇發(fā)作的誘因，例如：保持良好的生活規律，適當參加體育鍛煉。睡覺(jué)前，注意清淡飲食，不要做一些帶有刺激的事情，不要過(guò)度勞累等。

3積極治療

對于睡覺(jué)時(shí)容易發(fā)生癲癇的患者一定要及時(shí)治療，睡覺(jué)前注意藥物控制，盡最大可能保證睡覺(jué)時(shí)癲癇不再發(fā)作，如果癲癇患者經(jīng)常在睡覺(jué)時(shí)發(fā)作，不僅容易加重病情，還會(huì )導致患者的睡眠質(zhì)量下降，對患者的情緒和心理造成嚴重影響。

4防止摔傷

盡可能在癲癇患者發(fā)病前扶住患者，使其緩慢倒地，避免摔傷引起的意外傷害，同時(shí)想辦法在患者身體下墊一層軟墊。

5確保呼吸通暢

癲癇患者倒地抽搐時(shí)，要及時(shí)將患者翻轉至側臥位，便于口中的分泌物排出，這樣可以有效避免分泌物誤吸入器官引起窒息，同時(shí)側臥位還能夠防止舌頭向后墜而堵住呼吸道。另外，及時(shí)解開(kāi)患者衣扣也可以保證呼吸道通常。

6托住頸部

部分患者在發(fā)病時(shí)側臥位困難，這個(gè)時(shí)候可以用左手手掌按住病人額頭，右手四指伸過(guò)后頸部，用右手虎口處托起頸部。

7防止舌頭咬傷

當病人牙關(guān)緊閉存在自主呼吸時(shí)，可以用筷子撬開(kāi)口腔，防止咬破嘴唇和舌頭。注意：抽搐發(fā)作時(shí)患者牙關(guān)緊閉，此時(shí)不要強行撬開(kāi)患者的牙關(guān)，以免牙齒脫落阻塞呼吸道，可用力抵住患者的下頜，減少舌咬傷的機會(huì )。

8確診是否清醒

癲癇患者發(fā)病一般在2-3分鐘左右，在患者逐漸恢復意識后，詢(xún)問(wèn)患者簡(jiǎn)單的問(wèn)題，確認是否清醒。

溫馨提示

很多時(shí)候，藥物控制癲癇發(fā)作并不會(huì )時(shí)刻有效的，患者可能會(huì )在使用藥物治療和生活護理上權衡哪種更加有效，其實(shí)越早治療，腦損傷越輕，預后越好。

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拉莫三嗪片，適應癥為癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類(lèi)特殊目標人群所進(jìn)行的對照試驗的相應數據。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復雜部

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類(lèi)型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。用于治療部分性癲癇；局部癲癇發(fā)作，伴有或不伴有全面性發(fā)作。躁狂癥：用于治療與雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。

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