更年期憂(yōu)郁癥初次發(fā)病年齡在更年期(男55-60歲,女45-55歲左右),因精神焦慮、緊張、憂(yōu)郁等因素而致的綜合征。臨床癥狀常見(jiàn)有焦慮不安、緊張恐懼、稍有驚動(dòng)不知所措、情緒低落、悲觀(guān)失望,常哭哭啼啼、自責自罪、主觀(guān)臆斷、猜疑他人,或是懷疑自己患某種病,尤其是“恐癌癥”,甚則引起自傷、自殺等行為。此外,可有月經(jīng)不調、性欲減退,或出汗、怕冷、消瘦、乏力等癥。
危害心理功能
更年期抑郁障礙可顯著(zhù)影響個(gè)體心身健康。由于受抑郁情緒的影響口腔專(zhuān)題,所以患者總是感到高興不起來(lái),以前的興趣愛(ài)好不再有任何吸引力,甚至對什么都不感興趣。而有的認為生活已毫無(wú)價(jià)值,自己的存在只是給別人帶來(lái)麻煩,給家庭帶來(lái)負擔。患者還可出現無(wú)精打采、疲乏無(wú)力、不愿見(jiàn)人、思考問(wèn)題吃力、動(dòng)作遲緩、注意力和記憶力下降、失眠、性欲減退、食欲下降、體重減輕、悲觀(guān)厭世,開(kāi)始人際關(guān)系疏遠,娛樂(lè )活動(dòng)少,總體生活滿(mǎn)意度不理想,持續發(fā)展后會(huì )喪失自信,社會(huì )退縮,人際交往困難,病人自我報告生活質(zhì)量很差。重者精神運動(dòng)性阻滯:典型表現是行動(dòng)遲緩,精力減退,缺乏興趣和活力,總感到心有余而力不足,家務(wù)和日常活動(dòng)都懶得去做,整天無(wú)精打采、身心疲憊,嚴重者呈抑郁性木僵狀態(tài)。
增加家庭的負擔
家庭生活質(zhì)量受到影響,由于有復發(fā)性,反復就醫,自傷、自殺,抑郁癥復燃控制則慢得多。突然停用抗抑郁藥出現的戒斷反應是軀體不適,也可能導致為明確原因而去做大量的實(shí)驗室檢查,造成醫用費用升高,浪費醫療資源,職業(yè)能力及軀體活動(dòng)受到影響和社會(huì )適應不良。
誘發(fā)軀體疾病
一個(gè)人一旦與抑郁癥結緣,那么他患心臟病的危險性增加2倍,遭遇中風(fēng)的概率增加3倍。因為心情抑郁會(huì )使人體的自主神經(jīng)系統發(fā)生變化。主要是食欲減退、體重下降、性欲減退、便秘、陽(yáng)痿、閉經(jīng)、乏力等。軀體不適感可涉及各臟器,自主神經(jīng)功能失調的癥狀較常見(jiàn)。
思維消極
憂(yōu)郁心境可導致思維消極、悲觀(guān)和自責、自卑,猶如帶著(zhù)有色眼睛看世界,感到任何事情都困難重重,對前途悲觀(guān)絕望。病人把自己看得一無(wú)是處、對微不足道得過(guò)失和缺點(diǎn)無(wú)限夸大,感到自己對不起他人、家屬和社會(huì ),認為自己罪惡深重,是一個(gè)十惡不赦的壞蛋。有的病人還感到活著(zhù)毫無(wú)意義生活在人世間徒然受苦,只有一死才能逃出苦海得以解脫。這種自殺觀(guān)念強烈者如果得不到及時(shí)醫治或監護,自殺成功率相當高。
睡眠障礙
更年期抑郁癥患者常有頑固性睡眠障礙,而且發(fā)生率高達98%主要的表現是失眠、入睡困難、早醒、睡眠節律紊亂,睡眠質(zhì)量差等形式。抑郁癥患者早醒尤其是在清晨3~5時(shí)醒來(lái),此時(shí)情緒低落,如果長(cháng)期這樣自殺的危險最大。