多種研究證據提示,心理治療是替代抗抑郁藥物治療的一種有效手段,并且與抗抑郁藥物聯(lián)合使用能增強抗抑郁療效。此外,對于一些不適合抗抑郁藥物治療的患者群體,心理治療常常作為首要考慮的治療方式,如輕度抑郁癥、兒童和青少年患者和圍產(chǎn)期抑郁癥患者等。
對于抑郁癥的心理治療方式有多種,如認知行為療法(CBT),辯證行為療法(CBT),人際關(guān)系治療(IPT)、家庭治療和精神分析等。其中,應用最為廣泛的心理治療手段為CBT,其療效得到大量研究證據支持。在臨床上操作,因為其操作結構化,心理治療療程相對較短,得到了廣泛的應用。
行為激活簡(jiǎn)介
抑郁癥患者常常表現自身評價(jià)低、缺乏動(dòng)力、精力下降和易疲勞等癥狀,導致患者的心理社會(huì )功能受損,進(jìn)一步惡性循環(huán),加重了抑郁癥狀。作為CBT中重要的組成部分,行為激活(Behavioractivation)試圖打破這一惡習循環(huán)。
行為激活主要是通過(guò)幫助患者制動(dòng)活動(dòng)計劃,一般是容易達到或患者所喜愛(ài)的運動(dòng),來(lái)增加患者對適應性活動(dòng)的參與度,提高患者的積極的自我意識,并不斷正性強化。
但作為一種心理治療的重要組分,也同樣面臨一些挑戰,如缺乏統一的操作標準、缺乏靠譜的心理治療師。針對于此,目前心理治療的發(fā)展開(kāi)始網(wǎng)絡(luò )化,突破了傳統的時(shí)空限制,一臺電腦即可勝任。但是其有效性和面對面的心理治療一樣嗎?其他類(lèi)型的網(wǎng)上心理治療,誰(shuí)更好?
研究方法及結果
針對于此,來(lái)自荷蘭格羅尼根大學(xué)的Arjadi等人進(jìn)行了一項研究,比較了網(wǎng)上行為激活和網(wǎng)上心理教育兩者的療效。其結果發(fā)表于2018年7月的LancetPsychiatry雜志上。
研究組主要成員
該研究為一項隨機對照試驗,在印度尼西亞開(kāi)展的,納入的抑郁癥主要是來(lái)源于社區,這對于心理治療資源相對匱乏的發(fā)展中國家十分重要。納入的受試者年齡為16歲以上,共納入了313名受試者,其中試驗組159名患者接受網(wǎng)上行為激活治療,另外154名對照接受網(wǎng)上心理教育,評估抑郁癥的問(wèn)卷為PHQ-9。
在第10周末,結果提示,接受網(wǎng)上行為激活治療的受試者顯著(zhù)優(yōu)于接受網(wǎng)上心理治療的患者(減分為1.26,P=0.017),其中試驗組達到緩解的患者高達一半以上。
研究啟示
相對于歐美國家而言,如美國、加拿大、法國、英國、德國和日本,其心理治療資源十分豐富且有保障。而許多的發(fā)展中國家的心理治療目前還處于起步階段,市場(chǎng)上心理治療師的實(shí)力良莠不齊。這就導致了很多發(fā)展中國家的患者,想尋求心理治療的幫助,卻無(wú)法獲得相應的幫助。
針對于此,受益于網(wǎng)絡(luò )時(shí)代的發(fā)展,網(wǎng)絡(luò )化或計算機化的心理治療成為了新的選擇。這項研究在印尼展開(kāi),也提示了源于西方的治療手段,也能有效的治療亞洲的患者。此外,網(wǎng)絡(luò )化的治療方式,不僅僅標志著(zhù)治療的方式的統一,同時(shí)也為許多患者提供了新的治療方式。
本品適用于治療各種類(lèi)型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥85鹽酸帕羅西汀片,適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià): ¥55治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價(jià): ¥891、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。
健客價(jià): ¥761.抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強迫觀(guān)念及強迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導瀉行為。
健客價(jià): ¥246用于治療抑郁癥。
健客價(jià): ¥39用于抑郁癥的治療,對于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。
健客價(jià): ¥56適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥、強迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥62適用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥29用于治療抑郁癥及焦慮性神經(jīng)癥。
健客價(jià): ¥23適用于各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥108主要用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴(lài)者戒斷后的情緒障礙。
健客價(jià): ¥64適用于各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))。
健客價(jià): ¥153治療各種類(lèi)型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象,從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見(jiàn)的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
健客價(jià): ¥69用于抑郁癥的治療。
健客價(jià): ¥102用于抑郁癥的治療。
健客價(jià): ¥37用于治療抑郁癥。
健客價(jià): ¥71主要用于抑郁癥,亦可用于治療強迫癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥13用于治療抑郁癥,用于治療廣泛性焦慮障礙。
健客價(jià): ¥221鹽酸帕羅西汀片,適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。常見(jiàn)
健客價(jià): ¥51抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀;強迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強迫觀(guān)念及強迫行為;神經(jīng)性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導瀉行為。
健客價(jià): ¥125治療抑郁癥。
健客價(jià): ¥21用于治療各種抑郁癥,本品的鎮靜作用較強,主要用于治療焦慮性或激動(dòng)性抑郁癥。
健客價(jià): ¥25舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強迫癥,初始治療有反應后,舍曲林在治療強迫癥二年的時(shí)間內,仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià): ¥13.5