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治療抑郁癥:網(wǎng)上行為激活療法靠譜嗎?

2018-10-22 來(lái)源:精神時(shí)間  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:抑郁癥患者常常表現自身評價(jià)低、缺乏動(dòng)力、精力下降和易疲勞等癥狀,導致患者的心理社會(huì )功能受損,進(jìn)一步惡性循環(huán),加重了抑郁癥狀。

多種研究證據提示,心理治療是替代抗抑郁藥物治療的一種有效手段,并且與抗抑郁藥物聯(lián)合使用能增強抗抑郁療效。此外,對于一些不適合抗抑郁藥物治療的患者群體,心理治療常常作為首要考慮的治療方式,如輕度抑郁癥、兒童和青少年患者和圍產(chǎn)期抑郁癥患者等。

對于抑郁癥的心理治療方式有多種,如認知行為療法(CBT),辯證行為療法(CBT),人際關(guān)系治療(IPT)、家庭治療和精神分析等。其中,應用最為廣泛的心理治療手段為CBT,其療效得到大量研究證據支持。在臨床上操作,因為其操作結構化,心理治療療程相對較短,得到了廣泛的應用。

行為激活簡(jiǎn)介

抑郁癥患者常常表現自身評價(jià)低、缺乏動(dòng)力、精力下降和易疲勞等癥狀,導致患者的心理社會(huì )功能受損,進(jìn)一步惡性循環(huán),加重了抑郁癥狀。作為CBT中重要的組成部分,行為激活(Behavioractivation)試圖打破這一惡習循環(huán)。

行為激活主要是通過(guò)幫助患者制動(dòng)活動(dòng)計劃,一般是容易達到或患者所喜愛(ài)的運動(dòng),來(lái)增加患者對適應性活動(dòng)的參與度,提高患者的積極的自我意識,并不斷正性強化。

但作為一種心理治療的重要組分,也同樣面臨一些挑戰,如缺乏統一的操作標準、缺乏靠譜的心理治療師。針對于此,目前心理治療的發(fā)展開(kāi)始網(wǎng)絡(luò )化,突破了傳統的時(shí)空限制,一臺電腦即可勝任。但是其有效性和面對面的心理治療一樣嗎?其他類(lèi)型的網(wǎng)上心理治療,誰(shuí)更好?

研究方法及結果

針對于此,來(lái)自荷蘭格羅尼根大學(xué)的Arjadi等人進(jìn)行了一項研究,比較了網(wǎng)上行為激活和網(wǎng)上心理教育兩者的療效。其結果發(fā)表于2018年7月的LancetPsychiatry雜志上。

研究組主要成員

該研究為一項隨機對照試驗,在印度尼西亞開(kāi)展的,納入的抑郁癥主要是來(lái)源于社區,這對于心理治療資源相對匱乏的發(fā)展中國家十分重要。納入的受試者年齡為16歲以上,共納入了313名受試者,其中試驗組159名患者接受網(wǎng)上行為激活治療,另外154名對照接受網(wǎng)上心理教育,評估抑郁癥的問(wèn)卷為PHQ-9。

在第10周末,結果提示,接受網(wǎng)上行為激活治療的受試者顯著(zhù)優(yōu)于接受網(wǎng)上心理治療的患者(減分為1.26,P=0.017),其中試驗組達到緩解的患者高達一半以上。

研究啟示

相對于歐美國家而言,如美國、加拿大、法國、英國、德國和日本,其心理治療資源十分豐富且有保障。而許多的發(fā)展中國家的心理治療目前還處于起步階段,市場(chǎng)上心理治療師的實(shí)力良莠不齊。這就導致了很多發(fā)展中國家的患者,想尋求心理治療的幫助,卻無(wú)法獲得相應的幫助。

針對于此,受益于網(wǎng)絡(luò )時(shí)代的發(fā)展,網(wǎng)絡(luò )化或計算機化的心理治療成為了新的選擇。這項研究在印尼展開(kāi),也提示了源于西方的治療手段,也能有效的治療亞洲的患者。此外,網(wǎng)絡(luò )化的治療方式,不僅僅標志著(zhù)治療的方式的統一,同時(shí)也為許多患者提供了新的治療方式。

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