進(jìn)食

老年癡呆患者常常忘記自己是否已進(jìn)食，故而不斷索食；也常常因不懂得怎樣使用餐具，在進(jìn)食時(shí)弄得一團糟；還可能因為忘記飲水而導致缺水。

首先應讓患者定時(shí)與他人一起用餐。如果患者不停地想吃東西，不必對患者過(guò)分指責或對其要求置之不理，可以將用過(guò)的餐具放在洗滌盆中，以提醒患者在不久前才進(jìn)餐完畢，也可在正餐時(shí)不要給患者過(guò)多食物，將部分留下待患者要求時(shí)再給。進(jìn)餐時(shí)，不要太介意禮儀，可讓患者用手拿取食物，或使用一些特別設計的餐具，如有需要也可喂食。要避免患者在同一時(shí)間吞食固體和液體食物，因為這樣做患者可能會(huì )把食物吞下而不加以咀嚼，并因此導致窒息。此外，每天要定時(shí)安排患者飲水，并注意水溫，不可過(guò)熱或過(guò)冷。最好為患者提供規律的生活和適當的活動(dòng)，轉移其注意力，以免患者時(shí)常嚷著(zhù)要吃東西。

梳洗和沐浴

患者常拒絕梳洗，原因可能是：身體不適，誤以為已經(jīng)梳洗過(guò)，不能分辨清潔與否，需要他人幫助洗澡而感到尷尬等。

我們可以制訂一個(gè)適合患者梳洗的時(shí)間表，由患者熟悉的人協(xié)助其梳洗。同時(shí)告訴患者溫水浴很舒服，也可使用氣味清香的浴液、香皂等來(lái)吸引患者梳洗和沐浴。如果患者身體虛弱，護老者應陪伴在側，以防發(fā)生意外。如條件允許，可在浴室安裝扶手和浴椅。要尊重患者的隱私和尊嚴，如沐浴時(shí)應用浴簾遮擋，浴室內溫度和光線(xiàn)適中。

洗澡時(shí)應注意觀(guān)察患者的身體狀況，如皮膚褶皺部位、足部等是否清潔，皮膚有否出現紅疹、硬化、破潰、水腫等異常變化，一旦發(fā)現問(wèn)題應及時(shí)就醫、處理。

大小便失禁

大部分老年癡呆患者都會(huì )間斷出現大小便失禁，或因找不到或來(lái)不及去洗手間、脫衣困難以及腹瀉等原因而弄污床褥或衣褲，患者也會(huì )為此而感到尷尬。

應定時(shí)帶患者如廁，如定時(shí)在早晨起床后、飯后、臨睡前或每隔2～3小時(shí)。以尼龍搭扣代替拉鏈或紐扣，并選擇寬松的的內褲。睡前盡量不要讓患者喝過(guò)多的水。患者的床位應盡量接近洗手間，去洗手間的路要有充足的照明及清楚的指示。最好在臨睡前去一次洗手間，也可半夜叫醒患者如廁。對于大小便失禁的患者，護老者切忌責備，避免使其尷尬，應向患者清楚地解釋大小便失禁的原因，及提示患者如何避免再次失禁。如患者大小便失禁的次數增多或出現持續性失禁，需請醫生診治。

“日落癥候群”

很多老年癡呆患者會(huì )在晚間特別煩躁，或在半夜醒來(lái)，在房間內徘徊、制造聲響。這是老年癡呆癥的癥狀特點(diǎn)，稱(chēng)為“日落癥候群”。

護理上應注意晚間為患者提供適當的照明，避免因光線(xiàn)不足而令患者產(chǎn)生錯覺(jué)或感到不安。睡前避免攝入茶、咖啡等食物，減少環(huán)境的刺激，以協(xié)助患者入睡。為患者建立有規律的生活，日間為其安排適當的活動(dòng)，如定時(shí)做早操、看電視、適宜的運動(dòng)等，避免過(guò)長(cháng)的午睡。如果患者在半夜醒來(lái)，應給予輕聲的安慰，有助于患者再次入睡。如果患者以為是日間，切勿與之爭拗，可陪伴患者一段時(shí)間，再勸說(shuō)其入睡。若情況嚴重，可遵醫囑給予助眠藥物。盡量避免強行約束患者的行動(dòng)，以免患者更加躁動(dòng)不安，而且容易發(fā)生危險（如呼吸困難、褥瘡等）。

服藥

老人服藥時(shí)要有人在旁，幫助老人將藥全部服下，以免遺忘或錯服。伴有抑郁癥、幻覺(jué)或自殺傾向的癡呆患者，看護者一定要將藥品管理好，放到老人拿不到或找不到的地方。遇到老人不愿服藥時(shí)，應耐心說(shuō)服，藥吃下后，讓老人張開(kāi)嘴，看是否咽下，也可將藥碾碎放在飯中。臥床患者應將藥碾碎后溶于水中服用。也可將藥物切成極小粒或碎粉末狀，加入食物，令患者在不察覺(jué)之下服藥。

特殊情況的防范

出門(mén)時(shí)帶卡片、手環(huán)，寫(xiě)有名字、住址、聯(lián)系人及聯(lián)系方式，告知鄰居及管理員留意行蹤，避免單獨生活及使用危險物品（如煤氣）。防跌倒、燙傷。居住高層的患者提高警惕，防止墜樓。對于有沖動(dòng)、傷人、自傷、逃跑等病態(tài)行為，要注意防范，妥當收拾好危險物品（如:剪刀、繩子、火柴、滅鼠藥等），以免發(fā)生意外。對有嚴重特殊行為或病情不穩的患者，盡量避免其外出活動(dòng)，必要時(shí)可住院治療。

總之，老年癡呆癥的護理，是一項需要充滿(mǎn)愛(ài)心的長(cháng)久護理，要把他們當成“老小孩”來(lái)關(guān)照。運用科學(xué)的護理方法能提高患病老人的生活質(zhì)量，讓他們能快樂(lè )地安享晚年。雖然現代醫學(xué)不能治愈阿爾茲海默癥，但是可以延緩病情的發(fā)展速度。