英國戲劇家莎士比亞曾將睡眠譽(yù)為“生命筵席上的滋補品”,美國醫學(xué)教授威廉·德門(mén)特也說(shuō):“睡眠是抵御疾病的第一道防線(xiàn)”。的確,睡眠是生命必需的過(guò)程,是一種生物節律,人的一生有1/3的時(shí)間是在睡眠中度過(guò)的。但隨著(zhù)生活節奏的加快,都市生活就像個(gè)不眠夜,夜生活在不斷豐富多彩,很多人上床睡覺(jué)的時(shí)間已超過(guò)午夜十二點(diǎn)。在這個(gè)幾乎全民欠睡的時(shí)代,有百分之四十的人睡眠嚴重不足,有百分之八十的人深受睡眠不佳帶來(lái)的疲勞。睡眠不足,睡眠質(zhì)量差,會(huì )讓你在白天疲憊不堪、情緒不佳、頭暈腦脹;若是長(cháng)期被嚴重失眠困擾,更會(huì )造成高血壓、心臟病、腦血管病等多種嚴重疾病。
失眠的癥狀很多,類(lèi)型也很多,誘發(fā)因素也一直是臨床研究的課題。失眠可以是某種疾病的一個(gè)臨床癥狀,也可以是一個(gè)獨立的疾病。作為某個(gè)疾病的癥狀,失眠可使原發(fā)性疾病加重,甚至誘發(fā)焦慮、抑郁等病癥。同時(shí),失眠作為一種獨立的疾病,如果未能得到及時(shí)治療,它會(huì )引起人的心理和生理上的不適,甚至是嚴重的疾病。因此,應該將睡眠障礙的管理也歸到慢病管理的日程當中,查找失眠背后的原因、積極干預,培養個(gè)人規律良好的睡眠習慣。當獲得了好睡眠,也就獲得了健康。
解讀失眠癥
能不能長(cháng)期服用安眠藥
“睜著(zhù)眼睛到天明”,這是不少有失眠困擾的人的無(wú)奈。失眠是睡眠障礙最主要的癥狀,它的誘發(fā)因素眾多,表現形式豐富,常讓人們摸不著(zhù)頭腦,也備受煎熬。
失眠癥狀不等于失眠癥
失眠是一種最常見(jiàn)的癥狀,幾乎每個(gè)人都可能遇到,遇到棘手的事睡不著(zhù)、出差換了環(huán)境睡不著(zhù),短時(shí)間就恢復了,這屬于生理現象,還有生病了、受傷了都會(huì )出現失眠現象,隨著(zhù)疾病的好轉而恢復;如果失眠是某種軀體疾病如感染、中毒、內分泌或代謝疾病以及腦器質(zhì)性疾病的一個(gè)癥狀,則不叫失眠癥,稱(chēng)為失眠癥狀。而失眠癥是一種常見(jiàn)的睡眠障礙,表現為入睡困難或睡眠維持困難,或早醒,醒后不適感、白天困倦、疲乏,這種睡眠的質(zhì)量下降和睡眠時(shí)間不足導致生理機能和體能下降,由此影響日常生活和工作。這種情況每周出現3次,持續一個(gè)月以上就可以考慮診斷為失眠癥了。當然,確診應當交給專(zhuān)科醫師。
失眠也有分類(lèi)
短暫性失眠屬于偶然失眠。原因往往是由于人在經(jīng)歷到壓力、刺激、興奮、焦慮時(shí),或者睡眠規律改變時(shí)(如時(shí)差、輪班的工作等)都會(huì )有短暫性失眠障礙。這類(lèi)失眠一般會(huì )隨著(zhù)事件的消失或時(shí)間的拉長(cháng)而改善,但是短暫性失眠如處理不當部分人會(huì )導致慢性失眠。
短暫性失眠治療可為個(gè)人自我情緒調整,培養良好的睡眠習慣,或是采用物理療法和間歇性使用低劑量鎮靜安眠藥,再或是服用其它可助眠之藥物如抗憂(yōu)郁劑。
短期性失眠失眠癥狀持續一至數天。原因可能包含嚴重或持續性壓力,如重大身體疾病或開(kāi)刀、親朋好友的過(guò)世、家庭、工作或人際關(guān)系問(wèn)題等可能會(huì )導致短期性失眠。這種失眠與壓力有明顯的相關(guān)性。
治療原則為短期使用低量之鎮靜安眠藥或其它可助眠之藥物如抗憂(yōu)郁劑,以及行為治療(如肌肉放松法)等。
長(cháng)期失眠如果是每周失眠三個(gè)晚上,失眠達到一個(gè)月以上,就屬于慢性失眠。這種情況往往和軀體或心理疾病有關(guān),需要的不僅僅是對癥治療,還需要查找引起失眠的原因,針對病因進(jìn)行針對性治療。還有抑郁癥、甲狀腺功能亢進(jìn)、心血管功能不全等疾病也會(huì )導致失眠,需要到醫院詳細檢查。
引發(fā)失眠癥因素復雜
失眠癥的發(fā)病因素很復雜,根據現代醫學(xué)的臨床調查,失眠癥有五大發(fā)病因素:體質(zhì)因素,有些人相對比較聰明,責任心強,凡事多思慮、追求完美,對外環(huán)境的變化比較敏感,易患失眠癥;精神因素,包括情志不悅,精神過(guò)勞,擔心驚嚇等,如工作壓力過(guò)大,親人去世,感情創(chuàng )傷等;疾病因素,包括軀體疾病和其他精神疾病,如心腦血管疾病、呼吸道疾病、內分泌疾病、消化系統疾病、婦科疾病、細菌和病毒感染、頸椎病、抑郁癥、焦慮癥、各種手術(shù)后等;環(huán)境因素,如遷入新居、三班制工作、經(jīng)常出差等;藥物因素,很多藥物本身有影響睡眠的副作用,主要是化學(xué)合成品西藥,如某些抗菌素、擴血管藥、激素、抗癆藥、抗精神病藥等。
服用安眠藥應聽(tīng)從醫囑
失眠大多數都可找到原因,應首先進(jìn)行病因治療。需要服用安眠藥時(shí),必須認真考慮適應癥和禁忌癥,更不能隨意長(cháng)期服用安眠藥。目前安眠藥應用較普遍的是安定類(lèi),長(cháng)期服用安眠藥會(huì )出現很多不良反應:
安定類(lèi)藥物可導致藥物依賴(lài),長(cháng)期服用后藥效降低,撤藥時(shí)可因為反彈效應而加重失眠,以致長(cháng)期依賴(lài)藥物催眠而難以戒斷。
長(cháng)期服用鎮靜安眠藥能引起學(xué)習和記憶力下降。老年人尤其要謹慎服用,因其有導致行動(dòng)遲緩、記憶力減退、思考能力差而引起類(lèi)似癡呆的表現(但不應認為是老年癡呆癥)。
由于長(cháng)期大量服用安眠藥,體內藥物蓄積可引起動(dòng)作協(xié)同障礙、語(yǔ)言困難、反應遲鈍、興趣減退,偶爾可有肝功能的損害。突然停藥則可能引起多種不適,如震顫、頭痛、失眠、焦慮,甚至抽搐的發(fā)生。
滋陰清熱,養心安神。用于肝郁陰虛型失眠癥,癥見(jiàn)入睡困難、多夢(mèng)易醒、醒后不眠、頭暈乏力、煩躁易怒、心悸不安等。
健客價(jià): ¥36補腎健腦,養心安神。用于心腎不交所致的失眠、健忘、心悸心煩、神疲乏力、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、少氣懶言、脈細或沉無(wú)力;神經(jīng)衰弱見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥44舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見(jiàn)情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢(mèng)、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無(wú)力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細。
健客價(jià): ¥54阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預防心肌梗死復發(fā)中風(fēng)的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥17.8補腎健腦,養心安神。用于心腎不交所致的失眠、健忘、心悸心煩、神疲乏力、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、少氣懶言、脈細或沉無(wú)力;神經(jīng)衰弱見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥36配合歐姆龍血糖儀一起使用測量血糖。
健客價(jià): ¥59疏肝解郁、寧心安神。用于肝郁傷神所致的失眠癥,癥見(jiàn):失眠多夢(mèng),精神抑郁或急躁易怒,胸脅苦滿(mǎn)或胸膈不暢,口苦目眩,舌邊尖略紅,苔白或微黃,脈弦。
健客價(jià): ¥371.佝僂病和軟骨病。2.腎性骨病。3.骨質(zhì)疏松癥。4.甲狀旁腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥16清肺化痰,潤肺止咳。用于陰虛肺熱引起的咳嗽痰盛,氣短喘促咽干口渴,勞傷久嗽,痰中帶血。
健客價(jià): ¥34刺烏養心口服液:健脾補腎,養心安神。用于脾胃氣虛,心腎不交所致腰膝酸軟,頭暈耳鳴,食少倦怠,失眠健忘,心悸氣短。 百樂(lè )眠膠囊:滋陰清熱,養心安神。用于肝郁陰虛型失眠癥,癥見(jiàn)入睡困難、多夢(mèng)易醒、醒后不眠、頭暈乏力、煩躁易怒、心悸不安等。
健客價(jià): ¥9891.佝僂病和軟骨病。 2.腎性骨病。 3.骨質(zhì)疏松癥。 4.甲狀旁腺激素合成與釋放,抑制骨吸收。
健客價(jià): ¥17生精補髓,益氣養血,強腦安神。用于腎精不足、氣血兩虧所致的頭暈、乏力、健忘、失眠;神經(jīng)衰弱癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥19.5生精補髓,益氣養血,強腦安神。用于腎精不足、氣血兩虧所致的頭暈、乏力、健忘、失眠;神經(jīng)衰弱癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥15本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應用其他藥物對病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節癥狀好轉并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節炎:除風(fēng)
健客價(jià): ¥3.5可作為全營(yíng)養支持或部分營(yíng)養補充,適用于成人及四歲或四歲以上的兒童.可口服或管飼.
健客價(jià): ¥63調節“粘”熱,鎮靜安神。用于“赫依”,“粘”熱交爭,山川間熱,發(fā)燒,“赫依”引起的癲狂,昏迷,心神不安。
健客價(jià): ¥36應用其較強的免疫抑制作用,治療各種變態(tài)反應性炎癥、各種自身免疫性疾病。
健客價(jià): ¥46.5用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱,也用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、關(guān)節痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)。
健客價(jià): ¥20補肝益腎,養血安神。用于肝腎不足所致頭痛眩暈,心悸不寧,失眠多夢(mèng),健忘。
健客價(jià): ¥11滋補強壯,鎮靜安神。用于神經(jīng)衰弱,頭痛,頭暈,健忘失眠,耳鳴。
健客價(jià): ¥15補血滋陰,養心安神。用于陰血不足,失眠夢(mèng),心悸不寧,五心煩熱,盜汗耳嗚。
健客價(jià): ¥6胃食管反流性疾病(GERD) -糜爛性反流性食管炎的治療 -已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復發(fā)的長(cháng)期維持治療 -胃食管反流性疾病(GERD)的癥狀控制 與適當的抗菌療法聯(lián)合用藥根除幽門(mén)螺桿菌,并且 -愈合與幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)的十二指腸潰瘍 -防止與幽門(mén)螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍復發(fā) 需要持續NSAID治療的患者 -與使用(非甾體抗炎藥)NSAID治療相關(guān)的胃潰瘍治療
健客價(jià): ¥78用于治療抑郁癥。
健客價(jià): ¥84用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎,以及其它呼吸系統疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。
健客價(jià): ¥40