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如何判斷幻聽(tīng)幻覺(jué)是否是精神病

2018-06-06 來(lái)源:北京德勝門(mén)精神科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:幻聽(tīng)需要專(zhuān)科醫生根據病人具體癥狀、全面診斷后才可得出結論。總之,精神分裂癥幻聽(tīng),有其獨有的特點(diǎn),我們可根據幻聽(tīng)的特點(diǎn)來(lái)作為診斷或排除精神類(lèi)疾病的依據。

現實(shí)生活中,一些人會(huì )有發(fā)生幻聽(tīng)幻覺(jué)的現象,更有患者自述聽(tīng)到了“斯大林的指示”……事實(shí)上,精神病患者受幻覺(jué)支配傷人,或吸毒人員因幻覺(jué)造成交通事故的報道時(shí)有發(fā)生,那么幻聽(tīng)幻覺(jué)究竟是種什么病?

幻覺(jué)是指在沒(méi)有客觀(guān)刺激作用于相應感官的條件下,感覺(jué)到一種真實(shí)的、生動(dòng)的主觀(guān)體驗,是一種比較嚴重的知覺(jué)障礙。幻覺(jué)多出現在精神病狀態(tài)下,正常人在緊張、疲勞、高燒、缺乏睡眠、焦心、飲酒、吸毒時(shí)也會(huì )引起幻覺(jué)。幻覺(jué)按產(chǎn)生的感覺(jué)器官可分為幻聽(tīng)、幻視、幻嗅、幻觸等。

由于其感受逼真生動(dòng),通常會(huì )引起憤怒、憂(yōu)傷、驚恐、逃避,甚至帶有攻擊性的情緒或行為。

幻覺(jué)形式中幻聽(tīng)最多,常見(jiàn)于精神分裂癥患者,病人有相應的情緒和行為,如與幻聽(tīng)對話(huà)、在耳中塞棉花,有時(shí)患者會(huì )聽(tīng)到命令性幻聽(tīng)而出現自傷或沖動(dòng)行為。如有患者聽(tīng)到有聲音讓他“去死”,就用頭撞門(mén)。

幻視常見(jiàn)于精神分裂癥患者或嚴重感染、中毒所致的精神障礙患者,酒精依賴(lài)患者在停酒后出現戒斷反應時(shí)也會(huì )出現幻視。患者常陳述看到床上有小動(dòng)物,或輸液時(shí)說(shuō)輸液器里有蟲(chóng)子,有時(shí)也會(huì )幻視到怪物猛獸而感到恐懼

幻嗅在臨床中較為少見(jiàn),常見(jiàn)于精神分裂癥患者。患者常能聞到一些厭惡的氣味,如血腥味、臭味、煤氣味,并因此拒食。有些患者認為這些氣味被有意放進(jìn)室內,企圖謀害他。

通常情況下,出現嚴重幻覺(jué)建議馬上到醫院檢查、治療,避免發(fā)生傷人、出走或自殺等意外。對出現幻覺(jué)的患者,改變環(huán)境、分散其注意力可暫時(shí)緩解癥狀。如幻觸者感到床上有電、身上有蟲(chóng)爬時(shí),可更換床單或衣物;對因幻嗅拒絕進(jìn)食者,可讓其集體進(jìn)膳或注意選食,以減輕疑慮。

幻聽(tīng)一定是精神病嗎?

在以上三種幻覺(jué)類(lèi)型中,幻聽(tīng)由于表現不明顯最應該被人們所重視,而幻聽(tīng)在臨床中也較為常見(jiàn)。但是,偶爾有幻聽(tīng)現象并不屬于精神病,因為常人在某些特定的情況下也可能出現幻視、幻聽(tīng)的癥狀,但是如果經(jīng)常出現幻覺(jué)的話(huà),就應該引起我們的重視了,因為某些精神病,如精神分裂癥,幻聽(tīng)、幻視是它們的典型臨床癥狀。

病例:我有幻聽(tīng)癥狀,已經(jīng)三年了,但是發(fā)病的時(shí)候一直都知道自己在做什么,能夠控制自己的病情,這樣能算是精神病嗎?

專(zhuān)家解釋?zhuān)?/strong>

引起幻聽(tīng)的原因有很多,最常見(jiàn)的原因有:心理因素,如過(guò)度精神緊張;身體某部疾病,如聽(tīng)覺(jué)中樞障礙或精神病;藥物作用,如吸食或注射過(guò)量麻醉劑,吸食大麻及錯食致幻物質(zhì),藥物過(guò)敏等。

專(zhuān)家認為,幻聽(tīng)是大腦聽(tīng)覺(jué)中樞對信號錯誤加工的結果。我們面對的并非無(wú)聲的世界,正常人的聽(tīng)覺(jué)將內外部的聲音信號正確地向聽(tīng)覺(jué)中樞傳輸,幻聽(tīng)者由于聽(tīng)覺(jué)中樞出現障礙,將聲音信號歪曲或夸張,甚至按主觀(guān)意圖加以改造,因此是種聽(tīng)覺(jué)變態(tài)。大腦錯誤地從記憶中提取聲音信息,并放大也會(huì )導致幻聽(tīng)。

幻聽(tīng)與耳鳴的區別在于:

耳鳴的聲感覺(jué)是頻率和強度基本平穩,患者難以治愈。幻聽(tīng)則聲感覺(jué)無(wú)規律,一般情況下,患病原因接觸則幻聽(tīng)消失,聽(tīng)覺(jué)恢復正常。

精神分裂癥幻聽(tīng)的特點(diǎn)有:

(1)多出現于疾病早期,也可在疾病的癥狀發(fā)展期出現。

(2)多為真性幻聽(tīng),也可有假性幻聽(tīng)。

(3)精神分裂癥幻聽(tīng),多與其它癥狀,尤其是妄想同時(shí)存在。

(4)幻聽(tīng)的內容多種多樣。

(5)慢性病人如果有幻聽(tīng)癥狀,特點(diǎn)是片斷、單調、刻板、固定等。

(6)精神分裂癥幻聽(tīng),往往是隨疾病發(fā)展而發(fā)展,不經(jīng)治療很少能自動(dòng)消失。

幻聽(tīng)需要專(zhuān)科醫生根據病人具體癥狀、全面診斷后才可得出結論。總之,精神分裂癥幻聽(tīng),有其獨有的特點(diǎn),我們可根據幻聽(tīng)的特點(diǎn)來(lái)作為診斷或排除精神類(lèi)疾病的依據。

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