阿爾茨海默病的7個(gè)階段：

第1階段：無(wú)損傷

第2階段：極輕微的認知能力衰退

第3階段：輕微認知能力衰退

第4階段：中度認知能力衰退

第5階段：稍嚴重的認知能力衰退

第6階段：嚴重認知能力衰退

第7階段：極嚴重的認知能力衰退

阿爾茨海默病會(huì )隨時(shí)間而惡化。專(zhuān)家已詳細說(shuō)明了人們的能力如何從正常功能發(fā)展到晚期阿爾茨海默病的“階段”。

請了解這些階段為一般指引，各癥狀有很大的差異，這一點(diǎn)非常重要。并非每個(gè)人都會(huì )出現相同癥狀或者以相同速度發(fā)展。

這種分七個(gè)階段的架構是紐約大學(xué)醫學(xué)院Silberstein老化與失智癥研究中心臨床主任BarryReisberg提出的。

第1階段：無(wú)損傷

（功能正常）

未受損傷的人沒(méi)有出現記憶問(wèn)題，并且在醫患溝通過(guò)程中醫療保健專(zhuān)業(yè)人員也看不出明顯的癥狀。

第2階段：極輕微的認知能力衰退

（可能是與年齡相關(guān)的正常變化，或者是阿爾茨海默病的最早期征兆）

個(gè)人可能感覺(jué)到他們的記憶力下降，尤其是忘記熟悉的詞語(yǔ)或名字，或者鑰匙，眼鏡或其他日常物品的位置。但這些問(wèn)題在進(jìn)行醫學(xué)檢查過(guò)程中不明顯，朋友，家人或同事幾乎看不出這些問(wèn)題。

第3階段：輕微認知能力衰退

在具有這些癥狀的一些（但并非全部）人中可診斷出早期階段的阿爾茨海默病。朋友，家人或同事開(kāi)始注意到他們的這些癥狀。記憶或注意力的問(wèn)題可在臨床試驗中加以測量，或者在詳細的醫患溝通過(guò)程中加以辨別。常見(jiàn)困難包括：

家人或關(guān)系密切的同事能夠注意到患者的忘記詞語(yǔ)或名字的問(wèn)題

在介紹給初次見(jiàn)面的人時(shí)記住對方姓名的能力減退

家人，朋友或同事能夠注意到患者的在社交或工作環(huán)境中的表現發(fā)生問(wèn)題

閱讀一篇文章后幾乎記不住其中的內容

將貴重的物品遺失或放錯位置

計劃或組織的能力下降

第4階段：中度認知能力衰退

（輕微或早期阿爾茨海默病）

在此階段中，仔細的醫患溝通，一個(gè)詳盡的病情面談可發(fā)現以下方面明顯的改變：

不太知道最近發(fā)生的事

進(jìn)行具有挑戰性的心算的能力下降–例如從100開(kāi)始每隔7個(gè)數目進(jìn)行倒數

執行復雜工作的能力下降，例如行銷(xiāo)，為請客作計劃和準備晚餐或支付帳單，以及管理財務(wù)

對個(gè)人往事的記憶力下降

患者變得比較沉默寡言和孤僻，尤其是在社交場(chǎng)合或需要腦筋急轉彎的情況下

第5階段：稍嚴重的認知能力衰退

（中度或中期阿爾茨海默病）

記憶力出現較大減退，并且認知功能下降。需要一些協(xié)助來(lái)進(jìn)行日常活動(dòng)。在該階段，人們可能：

在看醫生時(shí)無(wú)法回憶一些重要細節，例如他們目前的地址，電話(huà)號碼，或者他們畢業(yè)的大學(xué)或中學(xué)名稱(chēng)

分不清他們所在的位置，或者日期，星期幾或季節

難以進(jìn)行難度不大的心算；例如從40開(kāi)始每隔4個(gè)數進(jìn)行倒數，或者從20開(kāi)始每隔2個(gè)數進(jìn)行倒數

在選擇適合季節或場(chǎng)合的衣服時(shí)需要協(xié)助

通常大體上了解自己，并且知道自己的姓名以及他們配偶或子女的姓名

在吃飯或上廁所時(shí)通常需要協(xié)助

第6階段：嚴重認知能力衰退

（稍嚴重或中期阿爾茨海默病）

記憶力不斷下降，可能出現重大個(gè)性變化，受影響的人在進(jìn)行習慣的日常活動(dòng)時(shí)需要大量協(xié)助。在該階段，人們可能：

幾乎記不起最近的經(jīng)歷和活動(dòng)，以及他們周?chē)那闆r

盡管他們一般可回想起自己的姓名，但不能完全回憶起他們的個(gè)人往事

偶爾會(huì )忘記他們配偶或主要照護者的姓名，但一般能夠辨別熟悉和不熟悉的面孔

需要協(xié)助正確穿衣服；在無(wú)監督的情況下，可能會(huì )犯錯誤，例如將睡衣套在白天穿的衣服上，或將鞋子穿錯腳

他們的睡眠/覺(jué)醒周期變得不規律

需要協(xié)助處理上廁所的細節（沖馬桶，無(wú)法正確的擦拭和丟棄衛生紙）

大小便失禁的情況增加

出現重大個(gè)性變化和行為癥狀，包括多疑和錯覺(jué)(例如，認為照護者是騙子)；幻覺(jué)（看到或聽(tīng)到并不真正存在的事情)；或者強迫的重復行為，例如扭絞雙手或撕衛生紙

往往會(huì )走失和迷路

第7階段：極嚴重的認知能力衰退

（嚴重或晚期阿爾茨海默病）

這是該疾病的最后階段，此時(shí)患者會(huì )喪失回應環(huán)境，進(jìn)行對話(huà)的能力，最后無(wú)法控制行動(dòng)。他們可能只會(huì )說(shuō)單詞或詞組。

處于該階段的患者需要別人照顧他們的日常生活，包括吃飯或上廁所。他們還可能失去微笑，在無(wú)支撐的情況下坐下以及抬頭的能力。反射作用變得異常。肌肉變得僵硬。吞咽能力下降。