偏執狂或妄想狂就屬于這種病的范疇。從發(fā)病的基礎來(lái)看,這類(lèi)病人在發(fā)病之前多表現為主觀(guān)固執、敏感多疑、容易激動(dòng)、自尊心過(guò)強、自我評價(jià)過(guò)高、以自我為中心、愛(ài)做不切實(shí)際的幻想等。這些個(gè)性上的缺陷,使得他們不能正確地對待自己,不能虛心地接受批評意見(jiàn),不能實(shí)事求是地對待生活中的各種遭遇。

這種病人在剛患病時(shí),往往以夸大妄想為主要臨床表現,以后才出現迫害妄想。夸大妄想和迫害妄想兩種偏執觀(guān)念彼此影響,互為因果。偏執性精神病病人的妄想,一般只局限于某一件事情或僅針對某一些人,并不涉及到無(wú)關(guān)的事或人。因而,他們在處理其他事情或對待其他人時(shí),沒(méi)有明顯的異常表現。偏執狂的病人到了晚年,由于妄想觀(guān)念減弱,加之年老體衰,在行動(dòng)上會(huì )漸趨平靜,但這并不是精神衰退的表現。在治療上,偏執性精神病以抗精神病藥物治療為主,輔以心理治療。除了偏執狂的妄想觀(guān)念一時(shí)難以動(dòng)搖外,一般均可收到較好效果。

妄想是思維變態(tài)的一種主要表現。妄想是一種在病理基礎上產(chǎn)生的歪曲的信念,病態(tài)的推理和判斷。它雖不符合患者所受的教育程度,但病人對此堅信不疑,無(wú)法說(shuō)服,也不能以親身體驗和經(jīng)歷加以糾正。如果一個(gè)人堅持的信念是錯誤的,甚至與社會(huì )現實(shí)及文化背景相抵觸,還毫不動(dòng)搖,他/她便是患了妄想癥。

妄想癥是由什么原因引起的?

到目前為止,醫學(xué)界仍未掌握有關(guān)妄想癥的足夠資料,但可能與以下原因有關(guān):

生理因素

遺傳:同一家族的人出現多疑、隱秘或嫉妒等性格特點(diǎn)的機會(huì )較高。

器質(zhì)性病變:頭部受傷、酗酒甚至愛(ài)滋病都與妄想癥的起病有關(guān)。有人猜測是顳葉或邊緣區受損,或多巴胺能神經(jīng)過(guò)份活躍之過(guò)。

心理因素

弗洛伊德(Freud)強調欲力的過(guò)程,認為妄想是從同性戀期退化并固定在原始自戀期的結果。對同性的愛(ài)遭到禁止,繼而投射成多疑及反叛。其他精神分析學(xué)者也強調同性戀、自戀及投射之說(shuō)。

1.原發(fā)性妄想:是指突然發(fā)生的妄想性體驗或確信。原發(fā)性妄想多見(jiàn)于精神分裂癥,而且對精神分裂癥有診斷意義,因而備受重視。

2.繼發(fā)性妄想:是指在已有的心理障礙基礎上發(fā)展起來(lái)的妄想。

妄想癥的癥狀有哪些?

癥狀表現

1.主要障礙為缺乏對人之基本信賴(lài),其特點(diǎn)乃在于使用"否定作用""外射作用"來(lái)處理其心理困難,妄想癥對比而導致系統化之妄想構造。

2.敏感且較自私自利以自我享樂(lè )為目的富于猜忌、斗氣。

3.通常毛病是無(wú)法看輕自我界限,分不清自己與他人之看法。

4.有不少妄想的病人內心確實(shí)有一些他個(gè)人認為不可告人之秘密,內疚非常,很怕人知道。

5.缺乏認識自己動(dòng)機與態(tài)度之能力。

6.缺乏對他人信賴(lài),總報以"別人總是兇惡的敵人"之觀(guān)念,而且自我內心攻擊的沖動(dòng),故與他人關(guān)系不善。

7.有些病人發(fā)病乃因處于特殊環(huán)境如處身異地等。

8.妄想內容除受個(gè)人因素影響,還受到社會(huì )文化諸因素影響。

妄想癥的治療方法

妄想癥病人大都不會(huì )主動(dòng)向精神科醫生尋求協(xié)助，即使肯求醫，卻鮮會(huì )遵從醫生囑咐治療。由于妄想癥病人(尤其是病態(tài)妒忌病人)可能有自殺及殺人的動(dòng)機，因此應該第一時(shí)間對病人的危險性進(jìn)行評估。

1.物理治療:治療抑郁癥一定要到專(zhuān)業(yè)的精神康復中心找專(zhuān)業(yè)的醫師診療，針對不同類(lèi)型、不同程度的妄想癥，制定針對性的診療方案、一對一診療，確保療效，以盡早康復，防止復發(fā)。

2.心理社交治療:首先需建立良好的治療關(guān)系，透過(guò)給予病人支持來(lái)改變某些行為。此外，病人要避免過(guò)度的壓力，在壓力情境下常會(huì )影響妄想強度，針對個(gè)案情形教導適當的適應技巧，或者配合認知行為治療，可以減少個(gè)案對壓力的不當反應。如果病人同意，應鼓勵其家人一同參與治療計劃，對治療進(jìn)度有幫助。

3.團體治療:配合上述治療進(jìn)行。