很多自閉癥孩子出現了各種偏食挑食的情況，家長(cháng)們都很擔心孩子的營(yíng)養問(wèn)題。有些孩子到了七歲了個(gè)頭還跟五歲的孩子差不多。這樣的擔憂(yōu)和焦慮難免讓家長(cháng)著(zhù)急，做微量元素檢測似乎變成了必要的舉動(dòng)。
微量元素，雖然在人體內的含量少到以微克計算，但是卻成為困惑數億家長(cháng)的一塊大心病：孩子到底缺不缺？
如果報告單上的結果都正常，那么皆大歡喜；如果結果顯示偏低了，那家長(cháng)就開(kāi)始掏錢(qián)買(mǎi)鈣鐵鋅鎂等營(yíng)養品回家給孩子補上。這恐怕是很多家長(cháng)都有的想法：缺什么元素就補，都是為了孩子更好地成長(cháng)。有問(wèn)題么？問(wèn)題就出在“微量元素檢測”上面了。
微量元素檢測靠不靠譜？
首先，國家衛計委對于微量元素檢測的態(tài)度：
事實(shí)上，2013年10月30日，國家衛生計生委醫政醫管局已經(jīng)發(fā)生通知，明確表示：非診斷治療需要，禁止各類(lèi)醫療機構針對兒童開(kāi)展微量元素檢測。
原來(lái)，曾經(jīng)有一段時(shí)間，兒童微量元素檢測存在過(guò)多、過(guò)濫的問(wèn)題。各種不負責任的宣傳，使家長(cháng)甚至許多醫療機構的專(zhuān)業(yè)人員，都把微量元素檢測當成常規項目，當成是評價(jià)兒童體內營(yíng)養素狀況的依據和標準。
“兒童不吃飯，是缺鋅”、“鈣鋅同補，增強吸收”，耳熟能詳的廣告語(yǔ)背后，隱藏著(zhù)一條涉及人群數量龐大的利益鏈條：檢測微量元素——缺乏某類(lèi)微量元素——開(kāi)出補充微量元素的保健品。
網(wǎng)易做了一份問(wèn)題為“作為家長(cháng)的你，被坑了嗎？”的調查問(wèn)卷，88.5%的受訪(fǎng)者表示“曾帶孩子查過(guò)微量元素”，70.5%的人表示是“在醫生建議下做的”。
網(wǎng)友“以人為鑒知得失”則稱(chēng)，自己遭遇了一回“烏龍事件”。他表示，孩子六個(gè)月大時(shí)上婦幼保健院例行體檢，被測得骨質(zhì)密度偏低。專(zhuān)家診斷為“缺鈣”，其后又建議再測微量元素，采的指血，結果出來(lái)后，令他很無(wú)語(yǔ)：“除了鈣不缺，其他的銅、鋅、鐵都缺。我該信誰(shuí)呢？”
有家長(cháng)表示，給孩子測微量元素就跟讓他補習一樣，且不說(shuō)補習效果如何，看著(zhù)別人家孩子補習，不給自己孩子補習心里過(guò)得去嗎？“微量元素測測也無(wú)妨，當個(gè)參考，如果真不測的話(huà)，說(shuō)實(shí)話(huà)我是不放心的。”
中華醫學(xué)會(huì )兒科學(xué)分會(huì )曾專(zhuān)門(mén)就這一問(wèn)題進(jìn)行論證。結論是：大多數醫療單位微量元素檢測結果，在診斷微量元素缺乏方面，參考意義不大。據了解，國內外關(guān)于微量元素檢測至今沒(méi)有一個(gè)公認的權威方法。
臨床上診斷相應微量元素缺乏，需在兒科醫生詳細病史評估及體格檢查的基礎上，根據需要選擇正確的檢測方法和實(shí)驗室指標進(jìn)行檢測。
家長(cháng)一定會(huì )有疑惑，孩子到底要不要做這項檢測呢？首先我們必須知道，微量元素到底是什么，都有哪些。
微量元素有哪些？
微量元素，家長(cháng)們可能更多地會(huì )想起給孩子購買(mǎi)的
補鐵、補鋅、補鈣的保健品，但不僅僅只有這幾種。目前多數科學(xué)家認為，生命必需的元素共有28種。
在這28種生命元素中，按體內含量的高低，可分為常量元素和微量元素。
微量元素，指的是占體重0.01%以下，且為人體所必需的一些化學(xué)元素。如鐵、硅、鋅、銅、碘、硒、錳等。全部微量元素只占人體總重量的約0.03%。
雖然微量元素在體內微乎其微，但這些元素在生命活動(dòng)過(guò)程中的作用也是十分重要的。
微量元素在人體中的主要功能：
1、運載常量元素，把大量元素帶到各組織中去。
2、充當生物體內各種酶的活性中心，促進(jìn)新陳代謝酶在生物體內是許多化學(xué)反應必不可少的催化劑而許多微量元素卻是酶的組成部分或激活劑。例如鋅與200多種酶的活性或結構有關(guān)。
3、參與體內各種激素的作用。如鋅可以促進(jìn)性激素的功能，鉻可促進(jìn)胰島的作用等。
微量元素檢測名不副實(shí)？
大到三甲醫院的專(zhuān)門(mén)檢測業(yè)務(wù)，小到藥房門(mén)口擺的小診臺，家長(cháng)可以帶孩子做微量元素檢測的地方眾多。而做一次檢測，家長(cháng)會(huì )得到一份比較常見(jiàn)的微量元素報告單，比如：
家長(cháng)們對照前面提到的微量元素定義就會(huì )發(fā)現，檢測項目并不只針對“微量元素”。其中，鈣、鎂都屬于常量元素，而鉛則屬于可能對人體有害的重金屬元素，雖然含量甚微，但也不應歸為微量元素。
檢測這些元素，是因為長(cháng)久以來(lái)，家長(cháng)都非常關(guān)注寶寶是否“缺鈣”，是否存在“鉛中毒”，使得鈣、鎂、鉛等非微量元素也成了微量元素檢測中的必查項目，讓這項檢測變得名不副實(shí)。
目前，用于微量元素檢測的標本主要是頭發(fā)和血液（包括靜脈血和末梢血）。以頭發(fā)作為檢測標本，但會(huì )受頭發(fā)清潔程度、發(fā)質(zhì)、個(gè)體生長(cháng)
發(fā)育程度和環(huán)境污染等多種因素影響，甚至殘留的洗發(fā)液都會(huì )干擾檢測結果，所以這種檢測方式得出的結果臨床價(jià)值非常有限。
而通過(guò)手指取血，可能會(huì )有組織液或外界的同種元素在取血過(guò)程中混入，造成結果偏低或樣本污染，也不是可靠的方式。通過(guò)靜脈取血的檢測方式能比較準確地反映血漿中各元素的含量，可測得的只是血漿內各元素水平，其結果不能反映體內微量元素整體狀況，也不能作為體內微量元素缺乏的診斷依據。
通過(guò)微量元素檢測，評價(jià)兒童體內營(yíng)養素狀況，是一個(gè)誤區。
沒(méi)事補點(diǎn)微量元素沒(méi)壞處？
有的家長(cháng)可能會(huì )覺(jué)得，雖然微量元素檢測結果不能反映孩子體內的實(shí)際狀況，但是為了防患于未然，額外補充一些微量元素，孩子身體需要的時(shí)候總能用上，應該沒(méi)有壞處吧？
其實(shí)，這樣的做法可能對孩子的身體造成傷害。
1.補過(guò)頭影響元素平衡
各元素在腸道吸收的過(guò)程中，存在競爭關(guān)系。比如鈣、鐵、鋅、銅等，都是二價(jià)陽(yáng)離子，在胃腸內吸收途徑相似。其中一種元素多了，就會(huì )搶占其它元素的“運力”，因為運輸這些元素的細胞數量有限。鋅補多了，會(huì )影響鐵的吸收；
鈣補得過(guò)多，鋅、鐵的吸收就會(huì )減少。如此一來(lái)，濫補微量元素反而導致機體微量元素代謝失衡，甚至越補越缺，造成免疫力下降。
2.補得過(guò)頭可能中毒
既然微量元素之所以是微量存在，就說(shuō)明大量的這些元素是不必要的，甚至會(huì )帶來(lái)危險的。
以鋅為例，缺鋅可以引發(fā)一系列的疾病，如生長(cháng)停滯、青春期性發(fā)育遲緩、厭食等。因此鋅缺乏時(shí)，不少家長(cháng)熱衷于給孩子服用鋅的補充劑。一般膳食中的含鋅量不會(huì )引起中毒，但是如果通過(guò)鋅劑這種藥物來(lái)補充，就有可能出現鋅中毒。急性鋅中毒可以引起驚厥、昏迷、脫水和休克，以致死亡。慢性鋅中毒則表現為食欲不振、
精神萎靡、血清鐵和血清銅下降以及頑固性貧血，而如果過(guò)量補鋅則會(huì )造成胃腸道不適、腹瀉、惡心、嘔吐等不良反應。
3.“缺啥補啥”為的是錢(qián)而不是孩子
慫恿家長(cháng)們給孩子補微量元素的，是商業(yè)運作的利益。除了檢測費用這一塊，按照“缺啥補啥”的理論，將各類(lèi)補充微量元素的保健品推銷(xiāo)給家長(cháng)們，也是利益所在。
特別是自閉癥兒童的家長(cháng)。由于很多自閉癥兒童因為腸道原因或多或少都會(huì )出現偏食、挑食的問(wèn)題，又很難改善，許多家長(cháng)都想著(zhù)寧可信其有，買(mǎi)了微量元素的營(yíng)養液給孩子補補。
在網(wǎng)絡(luò )調查中，在孩子被查出來(lái)缺微量元素后，65.7%的家長(cháng)購買(mǎi)了相應的微量元素補劑。“花了80元檢測，結果略微缺鋅，醫生給開(kāi)了150元的補鋅沖劑。”有家長(cháng)如是稱(chēng)。
實(shí)際上，只有極個(gè)別真正存在吸收、利用障礙的孩子，比如
早產(chǎn)兒、某些先天性
遺傳病患兒，或者存在不明原因的慢性腹瀉、反復呼吸道感染、嚴重偏食、挑食等情況，經(jīng)專(zhuān)業(yè)兒科醫生評估后，才有可能需要進(jìn)行微量元素檢測。
而且，即使在這種情況下，化驗結果也只是作為輔助參考，需要兒科醫生結合臨床情況綜合評估和正規治療，而不能單憑一份實(shí)驗室報告就進(jìn)行判斷。
對于很多自閉癥兒童來(lái)說(shuō)，他們出現了腸胃相關(guān)的癥狀，更多是因為其倡導菌群跟其他孩子存在種類(lèi)和數量上的差別導致的。其微量元素的指數只能作為一個(gè)參考指標，并不能直接反應孩子存在的問(wèn)題。而一味的補充微量元素也無(wú)法解決這些孩子最根本的問(wèn)題。
膳食平衡才是最佳營(yíng)養方式
預防微量元素缺乏，最重要是平衡飲食。因為食物中含有各種各樣的微量元素，只要不是嚴重的偏食挑食，日常攝入的就足夠了。如果長(cháng)期偏食就易導致微量元素的缺乏。
特別是自閉癥孩子，很多都是長(cháng)期偏食的情況。因此家長(cháng)們要額外注意孩子是否出現一些免疫力低下的表現，比如容易生病、病程長(cháng)、易復發(fā)、食欲不振和睡眠欠佳等。還有一些特別的表現，例如缺鋅會(huì )出現指甲白斑、易感冒、耳鳴和多動(dòng)癥等癥狀。
家長(cháng)們需要盡量幫助自閉癥孩子多攝入粗糧。很多孩子喜歡吃面食等精加工的食物，其實(shí)會(huì )使許多有益元素流失。而且有不少家長(cháng)提供了一堆包括微量元素在內的多種保健品、補充劑來(lái)維持健康，有點(diǎn)本末倒置。
健客－國家藥監局認證的合法網(wǎng)上藥店，致力于打造優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、便捷的網(wǎng)上藥店和做最值得信賴(lài)的智慧健康服務(wù)平臺
關(guān)于健客 ｜
聯(lián)系我們
