奇怪哮喘難以控制，輾轉各大醫院難以醫治！是單純的難治還是另有隱情？

2017-11-03 來(lái)源：健客社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：身心疾病是一組發(fā)生發(fā)展與心理社會(huì )因素密切相關(guān)，但以軀體癥狀表現為主的疾病，主要特點(diǎn)包括心理社會(huì )因素在疾病的發(fā)生與發(fā)展過(guò)程中起重要作用、不屬于軀體形式障礙等。

　　小軒今年已經(jīng)是高二的學(xué)生，他曾因成績(jì)優(yōu)秀被保送到重點(diǎn)高中就讀，可是因“哮喘病”反復發(fā)作導致學(xué)習成績(jì)一落千丈，但卻另有隱情……

　　小軒自中學(xué)學(xué)習成績(jì)一路領(lǐng)先，但自上高中后得了“哮喘病”，一學(xué)期都要發(fā)作7-8次，每次犯病便有7-8天不能上課，慢慢地成績(jì)開(kāi)始下落。起初小軒還想努力追趕成績(jì)，但只要一學(xué)習，哮喘就發(fā)作頻繁，小軒為此也很惱火和自卑，反復責備自己。

　　在一次語(yǔ)文課上，他感到特別煩悶，心中急躁，總盼著(zhù)下課，恨不得馬上沖出教室，就當他在座位上輾轉不安的時(shí)候，老師讓他回答問(wèn)題，小軒站起來(lái)之后突然感到頭發(fā)漲，嗓子發(fā)堵，就像是有人卡住了他的喉嚨一樣，呼吸越來(lái)越急促，呼吸越來(lái)越困難，兩眼圓瞪，面部青紫，被送到醫院急救室。

　　但經(jīng)醫生檢查，小軒的各種檢查都在正常范圍，問(wèn)其家庭成員也都沒(méi)有過(guò)敏性或傳染性相關(guān)疾病。這次哮喘發(fā)作，在醫院折騰1周以后才漸漸恢復。從此之后，小軒幾乎每月發(fā)病1-2次，發(fā)病之前并沒(méi)有一點(diǎn)感冒的跡象，而哮喘發(fā)作時(shí)并不發(fā)燒，全身也沒(méi)有更多的感染證據，每次在醫院用抗菌素輸液，效果也不明顯。

　　而且病情來(lái)得突然，好的也蹊蹺，有時(shí)不治也能自然好轉，父母和小軒也感覺(jué)奇怪。綜合性醫院考慮其哮喘發(fā)作，但排除過(guò)敏、感染等原因引發(fā)。父母發(fā)現小軒變得沉默寡言，小軒因這個(gè)病和學(xué)習成績(jì)直線(xiàn)下降，也感覺(jué)自己人前矮三分，情緒十分低落。學(xué)校的心理老師建議其父母帶著(zhù)小軒看看心理門(mén)診。

　　父母帶著(zhù)小軒來(lái)到醫院，詳細了解了病情的經(jīng)過(guò)，通過(guò)心理學(xué)檢測，結合小軒性格特點(diǎn)后，考慮小軒目前為焦慮抑郁狀態(tài)和心身疾病——哮喘。

　　小軒的癥狀很符合心身疾病的表現特點(diǎn)，哮喘也是一種常見(jiàn)的心身疾病，當患者遇到首次誘發(fā)其哮喘發(fā)作的場(chǎng)景時(shí)，即使沒(méi)有相應的過(guò)敏源，患者也可能出現哮喘發(fā)作。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間住院治療的藥物和心理治療后，小軒再次露出了久違的自然笑容并重返了校園。

　　那么什么是身心疾病呢？

　　身心疾病是一組發(fā)生發(fā)展與心理社會(huì )因素密切相關(guān)，但以軀體癥狀表現為主的疾病，主要特點(diǎn)包括心理社會(huì )因素在疾病的發(fā)生與發(fā)展過(guò)程中起重要作用、不屬于軀體形式障礙等。

　　國內資料顯示，在綜合性醫院的初診病人中，有近1/3的患者所患的是與心理因素密切相關(guān)的軀體疾病。非精神科醫生很少關(guān)注這些患者的心理因素，也很少把這些他們認為是內科的疾病而看成與精神科相關(guān)，因此患者往往接受的是軀體治療，心理社會(huì )因素方面很少得到關(guān)注。

　　尤其心理咨詢(xún)門(mén)診和焦慮抑郁門(mén)診因心身疾病來(lái)就診的患者還是很多的，且呈明顯上升趨勢，比如查不出問(wèn)題的心腦血管系統疾病，如心慌，心悸，頭暈；消化系統疾病如消化不良，惡心，腹痛；消化性潰瘍及進(jìn)食障礙包括神經(jīng)性厭食、神經(jīng)性貪食癥、神經(jīng)性嘔吐；呼吸系統如伴有情緒問(wèn)題的憋氣胸悶，反復查不出原因的哮喘等等都比較常見(jiàn)，但他們都有一個(gè)共性就是焦慮抑郁情緒非常明顯。

　　那么針對心身疾病而引發(fā)精神心理問(wèn)題如何治療呢？

　　治療上應強調綜合性治療原則，即在原發(fā)病軀體治療的同時(shí)兼顧心理、行為等方面的治療。原發(fā)病軀體治療主要目的是控制或解除軀體癥狀，如潰瘍病的抗酸治療。在治療的同時(shí)，結合患者的個(gè)性及心理特點(diǎn)，加以專(zhuān)業(yè)心理治療和藥物治療，會(huì )減少心身疾病的復發(fā)，獲得更為全面的療效。

　　另外，隨著(zhù)社會(huì )心理健康知識的普及，也不少心身疾病患者認識到自己可能與心理因素相關(guān)，但因的精神壓力與就診負擔，感到羞愧、膽怯，以及對精神心理疾病的不了解，都是輾轉各大醫院后治療效果不好，醫生建議看心理科或經(jīng)身邊朋友介紹后才進(jìn)行心理診療，可這往往就耽誤了治療的最佳時(shí)期。

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健客價(jià)：￥462

用于1歲以上兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥56

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥38

愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。

健客價(jià)：￥41

1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥33

愛(ài)全樂(lè )作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥51

本品適用于預防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

健客價(jià)：￥50

舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

健客價(jià)：￥209

本品適用于兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥38

本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣，及急性預防運動(dòng)誘發(fā)的哮喘，或其他過(guò)敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥22

信必可都保：1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病（COPD）：針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的

健客價(jià)：￥698

本品適用于對傳統治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴重的急性哮喘發(fā)作的治療。

健客價(jià)：￥30

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。

健客價(jià)：￥336

本品主要用于對傳統治療無(wú)效的慢性支氣管痙攣的常規處理及治療嚴重的急性哮喘發(fā)作。

健客價(jià)：￥64

沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。荷氏B族維生素片：補充多種B族維生素。

健客價(jià)：￥361

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

健客價(jià)：￥144

丙酸氟替卡松鼻噴霧劑：本品用于預防和治療季節性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。

健客價(jià)：￥362

健客價(jià)：￥743

沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。噻托溴銨粉霧劑：適用于慢性阻塞性肺病（COPD）的維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫，伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預防。

健客價(jià)：￥458

超聲霧化器能將水溶劑藥物霧化成極微小的霧粒，作為病人氣霧吸入治療或表面病灶噴藥治療，對鼻炎、咽炎、急慢性支氣管炎、肺氣腫、哮喘、肺部或皮膚感染等有顯著(zhù)療效，魚(yú)躍402AI超聲霧化器是國內外醫院內外科、兒科、五官科、皮膚科以及養老院等單位必備的醫療設備。

健客價(jià)：￥229

沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。復方膽氨片：用于支氣管炎，支氣管哮喘急性發(fā)作以及肺

健客價(jià)：￥696

超聲霧化器：超聲霧化器能將水溶劑藥物霧化成極微小的霧粒，作為病人氣霧吸入治療或表面病灶噴藥治療，對鼻炎、咽炎、急慢性支氣管炎、肺氣腫、哮喘、肺部或皮膚感染等有顯著(zhù)療效，魚(yú)躍402AI超聲霧化器是國內外醫院內外科、兒科、五官科、皮膚科以及養老院等單位必備的醫療設備。體溫計：供醫療部門(mén)及家庭測量人體體溫用。嬰兒配件：供人體輸入氧氣用。

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