一、傻子vs精神病

　　送菜的孫師傅每天都要開(kāi)車(chē)去市立精神病院送菜。這一天上午陰云密布，冷風(fēng)陣陣，孫師傅將貨車(chē)駛進(jìn)高墻聳立的精神病院內，將新鮮的蔬菜送到食堂廚房。

　　卸完了菜，回到自己的車(chē)前，孫師傅發(fā)現車(chē)的一個(gè)前胎已經(jīng)癟了。想必是在剛才路過(guò)的那個(gè)施工地旁，被什么扎了。他只得拿出工具，將備用輪胎換上。當準備將新輪胎換上時(shí)，不幸的事情又發(fā)生了，輪胎上四個(gè)螺絲居然都被碰到了下水道里。孫師傅一下子和輪胎一樣泄了氣，不知如何是好。這時(shí)候，一個(gè)聲音對他說(shuō)：“你從其他三個(gè)輪子各卸下來(lái)一個(gè)螺絲，不就能把這個(gè)輪胎固定上了嗎？”孫師傅好似如夢(mèng)初醒，忙向給他支招的聲音道謝，卻發(fā)現那個(gè)人竟然穿著(zhù)藍白條的病服——原來(lái)是精神病院里的病人。孫師傅好奇地問(wèn)：“你不是精神病嗎？”那人嘴角一揚：“你以為精神病都是傻子啊？”

　　這個(gè)故事是小明在精神病院聽(tīng)一位精神病大夫講述的，當故事講到一半的時(shí)候，身邊的一位真實(shí)的精神病人，也給出了故事中正確的答案。套用小學(xué)語(yǔ)文的格式，這個(gè)故事告訴我們的是：精神病≠傻子。

　　所謂的傻子，嚴謹點(diǎn)說(shuō)就是智力低下，寬泛點(diǎn)說(shuō)就是處理問(wèn)題缺根弦。

　　打個(gè)簡(jiǎn)單的比方。要去解決一個(gè)問(wèn)題，如果他選擇了大家能想到的最笨的方法或者想不出什么方法來(lái)，我們就說(shuō)這個(gè)人是傻子；精神病可能也會(huì )選擇笨方法或者沒(méi)方法，但是一個(gè)精神病也還能想出大家能想到的好方法，甚至是大家誰(shuí)都意想不到的想法。

　　精神病的主要問(wèn)題表現在他們的異常，也就是脫離大家公認的正常。這些異常是包括認知、情感、意志、行為等多方面的混亂。比如精神分裂病人的思維障礙，躁狂病人的情緒高漲，陰性癥狀患者的意志活動(dòng)減退，還有重度抑郁癥病人的自殺行為等等。

　　大家眼中精神病人的智力低下，往往是因為精神病在認知、情感等癥狀方面出現的問(wèn)題，也有一部分是精神病藥物的副作用造成的反應遲鈍。一些精神病可能有智力低下的表現，但并不是都會(huì )如此，許多精神病患者智力正常甚至超常。

　　精神病用俗話(huà)更確切的說(shuō)，是“瘋子”。

　　P.S.小明想起一句話(huà)，唱戲的是瘋子，看戲的是傻子，大家體會(huì )一下就好了

　　我們對于精神病會(huì )有他們是傻子的錯誤觀(guān)點(diǎn)，很多時(shí)候也是媒體、娛樂(lè )表演等的錯誤導向。當然，可能還有一個(gè)原因，我們所謂“正常人”對精神病偏見(jiàn)造成的“掃把星效應”，我們厭屋及烏的認為精神病就是傻。

　　二、神經(jīng)病vs精神病

　　許多懂得神經(jīng)病和精神病區別的男生可能都遇到這樣的場(chǎng)景：當惹得女友忍無(wú)可忍，氣得拋下了一句“你個(gè)神經(jīng)病”的時(shí)候，你忍不住糾正了一下，“你想說(shuō)的是精神病吧？”

　　咳咳，別問(wèn)我那個(gè)男生后來(lái)怎么了，下面進(jìn)入正題。

　　相比于精神病在民間的大名鼎鼎，略顯拗口的神經(jīng)病其實(shí)在醫學(xué)界更加神氣十足。神經(jīng)病，顧名思義就是神經(jīng)系統的疾病。而神經(jīng)系統則包括維系生命的兩大部分：中樞神經(jīng)系統和外周神經(jīng)系統。

　　中樞神經(jīng)系統主要是我們的大腦和脊髓，它像樹(shù)干一樣立在中間，而外周神經(jīng)系統則是與之相連，像根須和枝椏一樣延伸出來(lái)的12對腦神經(jīng)和31對脊神經(jīng)。

　　和精神病在情緒和思維上等方面的障礙相比，這些都是看得到摸得著(zhù)的東西。而神經(jīng)病就是這些神經(jīng)出現病變產(chǎn)生的問(wèn)題，比如神經(jīng)性耳聾啦，半身不遂啦，很多很多。

　　到這里，想必大家已經(jīng)看出了兩者比較關(guān)鍵的區別。但是實(shí)際上，神經(jīng)病和精神病也常常眉來(lái)眼去。

　　三、神經(jīng)&精神

　　這里不得不講一下我們偉大的蓋奇。

　　這貨居然真的活下來(lái)了

　　菲尼亞斯·蓋奇（PhineasP.Gage），1823年生。25歲的時(shí)候，他在美國佛蒙特州鐵路工地工作時(shí)發(fā)生意外，被鐵棍穿透頭顱，從顴骨下面進(jìn)入，從眉骨上方出去，但是他卻活了下來(lái)。當然，故事講到他從鬼門(mén)關(guān)生還這里還沒(méi)有完。讓人驚奇的是，這個(gè)大難不死之人，居然從一個(gè)溫和、靈活的三好青年變成了一個(gè)暴躁、易怒的家伙，人們都感慨“蓋奇再也不是那個(gè)蓋奇了”。12年后他因癲癇發(fā)作而死。

　　同上，這個(gè)故事告訴我們：如果改變神經(jīng)系統，人的心理、行為也會(huì )隨之改變，也就是說(shuō)人的心理受生理基礎影響。正因如此，我們可以看到許多神經(jīng)病患者，會(huì )出現精神病的癥狀表現。而一些嚴重的精神病患者，現代的醫學(xué)成像技術(shù)也發(fā)現在他們大腦結構發(fā)生了質(zhì)的變化。

　　因此，在精神病治療上面，改變神經(jīng)結構成了重中之重。

　　利用手術(shù)改變神經(jīng)的方法，治療神經(jīng)病古已有之。比較近的有在上世紀中葉之前，西方曾經(jīng)流行過(guò)的額葉切除手術(shù)。說(shuō)白了，就是利用手術(shù)工具將大腦額頭那個(gè)區域人為破壞掉。因為這個(gè)手術(shù)過(guò)后，原本瘋癲的病人的確老實(shí)了，所以這個(gè)技能風(fēng)靡一時(shí)。但是也有反對者指出，這種手段治療的一些病人卻變得呆傻、木訥。這種方法因為其副作用日益凸顯漸漸被淘汰。

　　《飛越瘋人院》的結局就是McMurphy接受了額葉切除

　　當然，現在的精神病院和影片出入已經(jīng)很大了。

　　現在治療精神病的主流方法是藥物治療，其實(shí)主要針對的依舊在神經(jīng)系統。在我們的神經(jīng)系統并不都是洋氣的電脈沖傳導，每個(gè)神經(jīng)細胞之間還有神經(jīng)遞質(zhì)的化學(xué)傳導。現代醫學(xué)已經(jīng)發(fā)現，精神病患者們在一些神經(jīng)遞質(zhì)水平上與正常人相左。而現有的精神病藥物，就是通過(guò)對神經(jīng)遞質(zhì)的調節來(lái)實(shí)現治愈精神病的目的。

　　有醫生曾斷言，當醫學(xué)科技發(fā)展到足夠高的水平之后，精神疾病會(huì )和神經(jīng)疾病合并。

　　四、傻子vs神經(jīng)病

　　隨著(zhù)現代解剖學(xué)的進(jìn)步與發(fā)展，在智慧方面，大腦的作用越來(lái)越受重視。神經(jīng)系統作為心理的生理基礎，當然也是人類(lèi)智力的生理基礎。我們常用“腦子進(jìn)水了”、“腦子缺根弦”、“沒(méi)腦子”“腦子挨門(mén)擠了”等詞來(lái)形容一個(gè)人的智商不靈光，也側面反映了神經(jīng)系統對于智力的重要性。

　　五、我們仨

　　傻子，神經(jīng)病和精神病。

　　傻子相比后面二位定義更隨意，更寬泛。它既可以用作貶義也可以用作褒義。比如，你抱著(zhù)心儀的姑娘，在一個(gè)合適的時(shí)機含情脈脈地說(shuō)一句“你個(gè)傻子”，會(huì )讓姑娘聽(tīng)得心花怒放。但無(wú)論你在什么時(shí)候，用什么語(yǔ)氣說(shuō)，“你個(gè)神經(jīng)病/精神病”，如果你不被對方一腳踹飛，已經(jīng)說(shuō)明她很愛(ài)你了。

　　當然，在和后兩者聯(lián)系起來(lái)的時(shí)候，我們還是應該謹慎地用傻子這個(gè)標簽。如果你一味地把病人當成“傻子”，首先從道德上是不人道的，其次也是危險的，至于多危險，這類(lèi)恐怖片很多，我就不贅述了。