1997年4月11日，世界衛生組織(WHO)確定每年的4月11日為“世界帕金森病日”。2017年4月11日是第21個(gè)“世界帕金森日”。帕金森病已成為繼“心腦血管疾病”和“老年癡呆癥”之后嚴重威脅老年人身心健康的第三大殺手，然而人對于帕金森病卻知之甚少。

　　我國帕金森病患者居世界第一

　　隨著(zhù)世界老齡化社會(huì )的來(lái)臨，帕金森病患病率逐年增長(cháng)。據統計，全球有大約450萬(wàn)帕金森病患者，近一半在中國。中國目前已有220萬(wàn)的帕金森患者。我國帕金森病患者居世界第一，但公眾對該病認識嚴重不足，認為顫動(dòng)、走路不穩、動(dòng)作慢和僵硬都是人老了以后的正常現象，造成帕金森病患者就診率很低。最新的流行病學(xué)調查顯示，其中50%-60%的患者沒(méi)有就醫，且農村和西部地區的情況更為嚴重。

　　世界衛生組織專(zhuān)家預測，中國2030年的帕金森病患者將達到500萬(wàn)。這個(gè)數據將是非常驚人的!

　　帕金森病的主要癥狀表現

　　帕金森病是一種常見(jiàn)于中老年的神經(jīng)系統變性疾病，多在60歲以后發(fā)病，主要表現為患者動(dòng)作緩慢，靜止時(shí)手、頭或嘴不自主震顫，肌肉僵直，身體失去了柔軟性變得僵硬以及姿勢平衡障礙等。

　　癥狀多先從一側肢體出現，逐步擴展至對側或全身，疾病晚期患者僵臥在床，生活不能自理。最早系統描述該病的是英國的內科醫生詹姆斯.帕金森，當時(shí)稱(chēng)該病為“震顫麻痹”。后來(lái)人們發(fā)現除了震顫外，尚有面具臉(面部表情減少、呆板)、慌張步態(tài)(走路時(shí)小碎步且越走越快)、小寫(xiě)癥(寫(xiě)字越來(lái)越小)、行走時(shí)上肢無(wú)前后擺動(dòng)等其它癥狀，認為稱(chēng)“麻痹”并不合適，所以建議將該病命名為“帕金森病”。

　　說(shuō)起帕金森這個(gè)老年病，將其總結為“三個(gè)多”：一是聰明人得的多，二是中國人得的多，三是癥狀非常多。

　　聰明人得的多

　　從著(zhù)名作家巴金、數學(xué)家陳景潤到美國前總統杜魯門(mén)、教皇保羅二世等眾多名人都得過(guò)帕金森病，原因很可能和過(guò)度用腦有關(guān)。陳彪戲稱(chēng)為越是聰明的人，越容易得這病。

　　原因是用腦過(guò)度會(huì )使腦細胞產(chǎn)生一系列化學(xué)反應，而帕金森病就是因為一種叫多巴胺的細胞減少、衰老而發(fā)病。過(guò)度用腦會(huì )加速腦組織老化，誘發(fā)帕金森病。

　　另外，這個(gè)病還與工作緊張、壓力有關(guān)。曾有實(shí)驗發(fā)現：二戰期間關(guān)押在監獄的戰俘得帕金森病的非常多，主要就與壓力、緊張程度有關(guān)。因此，防帕金森病要注意勞逸結合、不用腦過(guò)度，尤其年輕時(shí)從事腦力勞動(dòng)的老人，晚年別太緊張和忙碌，盡量多休息。

　　中國人得的多

　　目前中國得帕金森病的老人有200多萬(wàn)，全世界一半的帕金森病患者都在中國。預測到2030年中國帕金森病患者將要增加到500萬(wàn)，在全世界占比率將近57%。

　　究其原因是中國人口老齡化進(jìn)程非常快，老年人越來(lái)越多，而帕金森病發(fā)病年齡多集中在60歲以上，隨年齡增高，患病率也不斷升高。

　　癥狀非常多

　　抖、慢、緊、不穩是帕金森病的典型癥狀，即手抖或是動(dòng)作慢，比如寫(xiě)字寫(xiě)得越來(lái)越小;緊是指肌肉緊，手伸出去覺(jué)得僵硬;不穩是平衡不好，走路容易晃、摔跤。這其實(shí)是帕金森病發(fā)展到中晚期的癥狀，等到真正出現手抖了，這個(gè)病可能至少存在3年，甚至十幾年了。

　　而早期的非運動(dòng)癥狀，如失眠、嗅覺(jué)減退、血壓不穩定、焦慮等最困擾患者。有的患者還會(huì )在睡眠中大喊大叫，甚至踢打同床的人。出現這些癥狀后需及早到醫院篩查。

　　照顧帕金森患者需要細心人

　　家屬對帕金森患者的護理，衣食住行樣樣都有需要注意的地方。帕金森患者，就需要這樣一個(gè)細心人兒。

　　穿上寬松衣：帕金森患者的抖、慢讓穿衣服也成了難題。家屬應盡量給患者買(mǎi)一些易穿、易脫及前開(kāi)襟的上衣、褲。不要選用帶紐扣的衣服，自粘膠帶的衣服更方便;給患者穿無(wú)需鞋帶的鞋子，帶鞋帶會(huì )增加摔倒的機會(huì )。

　　吃上舒心飯：可以給患者多吃些谷類(lèi)、蔬菜、肉類(lèi)及奶類(lèi)食物，每天喝夠8杯水，吃2~3個(gè)水果。多吃些瘦肉，雞鴨肉最好去皮以后再進(jìn)行烹制。

　　如果患者拿不穩杯子，可使用吸管;吃飯時(shí)，可用防滑墊來(lái)固定碗碟，避免打翻;如果進(jìn)食速度慢的話(huà)，可選用保溫餐具，避免食物變涼。若患者不能自己進(jìn)食，應在藥物發(fā)揮藥效時(shí)喂食，讓患者保持60~90度的坐立姿勢。

　　住上安全屋：如果屋里太雜亂，帕金森患者很容易摔倒。要減少屋內家具的擺放，在容易磕碰的地方，如桌角等地方加上護墊。在浴室、衛生間里，防滑墊、安全扶手可少不了。臥室里，睡床不宜過(guò)高，雙腳可以著(zhù)地的高度最合適;為了方便患者起床，可在床兩邊安裝扶手，或安裝起床輔助器來(lái)方便患者行動(dòng)。

　　走上健康路：家屬要鼓勵帕金森患者完成適當的運動(dòng)，以不感到疲勞為宜。

　　但千萬(wàn)注意，如果患者不愿走動(dòng)，不要強行拉患者走動(dòng)，會(huì )增加患者雙腳僵硬的時(shí)間;起步的時(shí)候，不要拖著(zhù)腳走路，所以即便是在家里，也最好不要讓患者穿著(zhù)拖鞋行走。

　　提示

　　藥：吃一輩子

　　帕金森病治療簡(jiǎn)單說(shuō)就是控制癥狀，不能動(dòng)的動(dòng)起來(lái)，失眠的能睡好，血壓低的把血壓升起來(lái)，因此患者需長(cháng)期用藥，甚至要一輩子用藥，才能控制病情的發(fā)展，保證患者的生活質(zhì)量。

　　然而，吃藥時(shí)間長(cháng)正是患者最憂(yōu)慮的。目前治療帕金森癥狀的常用藥物是左旋多巴類(lèi)制劑，但使用時(shí)間長(cháng)，藥效可能不明顯，甚至出現一些副作用，導致患者自行停藥。目前，在臨床上，對于新診斷的年輕患者，建議起始多巴胺受體激動(dòng)劑治療，以延緩和降低運動(dòng)并發(fā)癥的風(fēng)險;對于已使用左旋多巴治療效果不好的患者，應盡早添加森福羅聯(lián)合治療，可減少左旋多巴用藥劑量，改善震顫及異動(dòng)癥發(fā)生。

　　動(dòng)：自己訓練

　　帕金森病不是肌肉出了問(wèn)題，而是協(xié)調性控制不好。通過(guò)鍛煉、運動(dòng)可自行訓練協(xié)調性。

　　推薦患者經(jīng)常打打太極，因為打太極的時(shí)候，所做的動(dòng)作具有連續性，長(cháng)期有規律地進(jìn)行練習，具有穩定協(xié)調的功能。

　　還有一個(gè)有效練習就是訓練節奏感，比如走路的話(huà)，每天都練一練走正步，盡量把腳抬得高高的，盡量每一步的快慢都一致。

　　這兩個(gè)訓練都能夠有效幫助患者改善行動(dòng)困難。

　　九問(wèn)識別帕金森

　　國際上目前通用篩查問(wèn)卷，只需老人回答以下9個(gè)簡(jiǎn)單問(wèn)題，即可盡早“揪出”帕金森病。

　　1.從椅子上起立有困難嗎?

　　2.寫(xiě)的字和以前相比是不是變小了?

　　3.聲音和以前相比是不是變小了?

　　4.走路容易跌倒嗎?

　　5.腳是不是有時(shí)突然像粘在地上一樣抬不起來(lái)?

　　6.面部表情是不是沒(méi)有以前那么豐富?

　　7.胳膊或者腿顫抖嗎?

　　8.自己系扣子困難嗎?

　　9.走路時(shí)是不是腳拖著(zhù)地走小步?