快速眼球運動(dòng)睡眠期行為障礙

2017-05-18 來(lái)源：青島市精神衛生中心標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：快速眼球運動(dòng)睡眠期行為障礙患者與睡眠夢(mèng)境相關(guān)的行為表現豐富多樣，如講話(huà)、大笑、喊叫、哭泣、咒罵、做手勢、伸手、抓握、上肢連續打動(dòng)、拍擊、拳擊、踢腿、坐起、躍下床、爬行和奔跑等。

　　一種特殊的睡眠障礙，叫快速眼球運動(dòng)睡眠期行為障礙，簡(jiǎn)稱(chēng)RBD。在臨床上并非罕見(jiàn)，但目前不論是患者還是醫生，對它的認識遠遠不夠，臨床上漏診、誤診的情況不少見(jiàn)。它更多見(jiàn)于50歲以上的男性。患者與睡眠夢(mèng)境相關(guān)的行為表現豐富多樣，如講話(huà)、大笑、喊叫、哭泣、咒罵、做手勢、伸手、抓握、上肢連續打動(dòng)、拍擊、拳擊、踢腿、坐起、躍下床、爬行和奔跑等。行走在RBD中非常少見(jiàn)，離開(kāi)房間的情況尤其罕見(jiàn)，但如果發(fā)生可能會(huì )導致意外。正常情況下，夢(mèng)中的動(dòng)作雖然仍受到大腦的支配，但由于此時(shí)肌張力處于弛緩狀態(tài)，所以就“沒(méi)有力量”去執行大腦的命令。但在某些疾病狀態(tài)下，本應弛緩的肌張力卻保留了“力量”，這樣就很可能將夢(mèng)中的動(dòng)作做出來(lái)，也就發(fā)生了RBD。RBD發(fā)作時(shí)眼睛通常保持閉合狀態(tài)，患者做出的是夢(mèng)境中的動(dòng)作而非對現實(shí)環(huán)境的動(dòng)作反應，等于患者實(shí)際上暫時(shí)喪失了自我保護能力，因此發(fā)生受傷的風(fēng)險就很高。由于RBD發(fā)生在REM睡眠期，因此一般是在入睡至少90分鐘后發(fā)生，多見(jiàn)的情況是發(fā)生在后半夜。現有的研究資料顯示RSBD的病因非常復雜，但確切病因還不清楚。臨床上常見(jiàn)的RBD多是慢性病程，發(fā)病可以緩慢、也可以較快，病程呈進(jìn)行性，自發(fā)緩解的情況非常罕見(jiàn)。RBD可能和一些神經(jīng)退行性障礙聯(lián)系密切，如帕金森病、多系統萎縮癥、Lewy小體性癡呆等。

　　對RBD的治療，最基本的措施是睡眠環(huán)境的安全性防護，這在已經(jīng)發(fā)生過(guò)暴力性行為的患者尤其重要。睡眠環(huán)境（臥室和床）的安全防范措施，包括移走臥室的材質(zhì)比較堅硬的家具、選擇軟硬適度的床墊、降低床的高度，必要時(shí)還可在床周?chē)佨泬|、加裝比較柔軟的護欄等。對發(fā)生傷害到同床睡眠的配偶或親友的動(dòng)作或行為較頻繁或潛在后果嚴重的患者，宜單人單床睡眠。很重要的一點(diǎn)，就是及時(shí)就醫。據報道藥物可使90%的患者的癥狀得到不同程度的減輕。

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疏肝解郁、寧心安神。用于肝郁傷神所致的失眠癥，癥見(jiàn)：失眠多夢(mèng)，精神抑郁或急躁易怒，胸脅苦滿(mǎn)或胸膈不暢，口苦目眩，舌邊尖略紅，苔白或微黃，脈弦。

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苯妥英鈉片，適應癥為適用于治療全身強直-陣孿性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作（精神運動(dòng)性發(fā)作、顳葉癲癎）、單純部分性發(fā)作（局限性發(fā)作）和癲癎持續狀態(tài)。也可用于治療三叉神經(jīng)痛，隱性營(yíng)養不良性大皰性表皮松解（recessivedystrophicepidermolysisbullosa），發(fā)作性舞蹈手足徐動(dòng)癥，發(fā)作性控制障礙（包括發(fā)怒、焦慮和失眠的興奮過(guò)度等的行為障礙疾患），肌強直癥及三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥過(guò)量時(shí)心臟傳

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慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀(guān)癥狀、語(yǔ)言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。

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1．對幻覺(jué)妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動(dòng)等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮靜作用較弱，對血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2．止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。

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本品用于治療衰老期心理行為障礙(如警覺(jué)性和記憶力喪失、頭暈、耳鳴時(shí)間與空間定向力障礙、失眠。也可用于急性腦血管病及腦外傷綜合征。眼科方面：可用于治療缺血性視網(wǎng)膜疾病。耳、鼻、喉科治療方面，可用于治療耳蝸前庭疾病。

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益氣滋腎，養心安神。用于心腎兩虛所致的失眠多夢(mèng)，健忘，頭昏頭痛，心慌。

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益氣滋腎，養心安神。用于心腎兩虛所致的失眠多夢(mèng)，健忘，頭昏頭痛，心慌。

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益氣滋腎，養心安神。用于氣陰兩虛引起的失眠，頭昏，頭痛，心慌。

健客價(jià)：￥25

本品用于治療衰老期心理行為障礙(如警覺(jué)性和記憶力喪失、頭暈、耳鳴時(shí)間與空間定向力障礙、失眠)。也可用于急性腦血管病及腦外傷綜合征。眼科方面：可用于治療缺血性視網(wǎng)膜疾病。耳、鼻、喉科治療方面，可用于治療耳蝸前庭疾病。

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改善睡眠。

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鹽酸帕羅西汀片，適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力、睡眠障礙、對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀：感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥/

非安眠藥安神助眠失眠藥安定睡眠片

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是一款可以醫院家庭兩用型的睡眠檢測儀。可實(shí)時(shí)檢測人體血氧和鼻氣流信息，對數據進(jìn)行TF卡存儲和上傳電腦功能，病人可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò )請專(zhuān)家進(jìn)行病例診斷，滿(mǎn)足于醫院、社區、個(gè)人等多方面的需要。

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1.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀（如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑）和明顯的陰性癥狀（如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ)）。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負罪感、焦慮）。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，其表現為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過(guò)高、睡眠要求減

健客價(jià)：￥54

1．用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。 2．可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，其表現為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過(guò)高、睡眠要求減

健客價(jià)：￥100

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治療各種類(lèi)型的抑郁，包括伴有焦慮的抑郁癥反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力，睡眠障礙，對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感，食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥：感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象，從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸，出汗，氣短，胸痛，惡心，麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見(jiàn)的社交焦慮的癥狀：心悸，出汗，氣短

健客價(jià)：￥76