科普的任務(wù)很重啊。希望通過(guò)這個(gè)平臺,消除大家對精神病的偏見(jiàn),也希望有一天大家認識和接受精神疾病就像接受軀體疾病一樣就好了。
精神病是心理素質(zhì)不好造成的
這個(gè)人得精神病是因為他心理素質(zhì)不好!這是比較常見(jiàn)偏見(jiàn)。這里講到精神疾病的病因,那你說(shuō)不是心理素質(zhì)不好造成的,那是什么原因?
得了精神病就是傻了、瘋了
有些人說(shuō),會(huì )傻一點(diǎn),你這不是自相矛盾嗎?而事實(shí)是精神分裂癥的認知功能一般不會(huì )有影響,也就是不會(huì )變傻。有的疾病確實(shí)會(huì )引起智能下降會(huì )真的變傻,如梅毒所致精神障礙。有的精神疾病反而讓你的頭腦變得更靈活聰明,有句話(huà)不是這樣說(shuō)的嗎:自從得了精神病,精神好多了!
精神病要長(cháng)期服藥
得了精神病醫生常常會(huì )和家屬講,這個(gè)病吃藥的事件會(huì )比較久。有的反復發(fā)作的病人,可能終身服藥。所以有些人就認為:精神疾病根本就治不好,吃那么多藥,把病人都吃壞了。作為醫生我之前也有這樣困惑,或者懷疑就是藥廠(chǎng)宣傳多賣(mài)藥而已。說(shuō)沒(méi)有用的,懷疑沒(méi)有用的。看看以前的臨床研究,有些疾病停藥的復發(fā)率,復發(fā)風(fēng)險很高。服藥是更好的策略。有的精神疾病是不需要長(cháng)期服藥的。
后來(lái)從經(jīng)濟學(xué)學(xué)來(lái)一個(gè)概念來(lái)解釋?zhuān)河蔑L(fēng)險投資收益比來(lái)解釋?zhuān)覀冏鲆粋€(gè)決定收益大于風(fēng)險,就是一個(gè)好的策略,反之就是一個(gè)壞的策略。吃藥治療疾病也是一種選擇策略,從目前的精神疾病的治療的證據上來(lái)說(shuō),很多疾病選擇長(cháng)期吃藥是收益大于風(fēng)險的策略。如果這個(gè)病就是五十年復發(fā)發(fā)一次,我今年何必去吃藥呢?對不對?
精神病是治不好的,得了人就完了或廢了
先講治不好。很多人認為精神疾病反復發(fā)作:這種病是治不好的。這主要有兩個(gè)原因,首先精神疾病多病因不明,治療對癥治療,消除癥狀,是所謂治標。第二是和疾病的特點(diǎn)有關(guān)系的,這個(gè)疾病就有反復發(fā)作的特點(diǎn)。大多數的理解治好是“除根”,除根這個(gè)根在哪里?那些牛逼的醫生、科學(xué)家也一直在努力。很多軀體疾病也是不能根治的,如高血壓糖尿病等,需要長(cháng)期服藥,是一個(gè)道理。
有人又蹦出來(lái)講:高血壓糖尿病吃了藥還正常人一個(gè),你這精神病吃了藥把人都吃廢了:整天想睡覺(jué),反應遲鈍,不能干活。不吃藥是廢人一個(gè),吃藥這不也吃廢了么?這種治療結果絕對不是醫生做追求的和希望的,醫生希望治療好了能夠去正常工作生活,醫生的出發(fā)點(diǎn)絕對不是把他治成那樣。
那種情況可能需要醫生調整藥物,讓他恢復正常狀態(tài)。治療絕對不僅僅是藥物治療。心理治療,生活和工作能力訓練也是重要的組成部分。如果把人“治廢了”,你有理由認為:那個(gè)治療“風(fēng)險大于收益”,要調整策略。
大多數的病人是經(jīng)過(guò)治療,能好轉緩解。醫生的治療目標是能夠正常生活!看到有病人和家屬在昨天回復區寫(xiě)自己或家人的康復經(jīng)歷和經(jīng)驗分享,真的很欣慰。更殘酷的現實(shí)是,部分重癥精神疾病治療效果不好,對各種治療手段反應差,病情會(huì )遷延加重,就是會(huì )衰退下去。
精神病人是可怕的
我論證了兩段,覺(jué)得講得不好。簡(jiǎn)單講吧:某些病人在病情發(fā)作時(shí)有暴力沖動(dòng)風(fēng)險,覺(jué)得是可怕的。真實(shí)情況是大多數精神病人沖動(dòng)的風(fēng)險并不高。肇事肇禍的比例不比正常人高多少(有證據的奧,警察叔叔出來(lái)說(shuō)一說(shuō))。他們大多并不存在多大的風(fēng)險。是我們對他們的病情表現不了解。我們對我們不熟悉的東西容易夸大其風(fēng)險。覺(jué)得他們可怕正常。真實(shí)情況是并沒(méi)有那么可怕。
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健客價(jià): ¥15用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價(jià): ¥501.對幻覺(jué)妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動(dòng)等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮靜作用較弱,對血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2.止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià): ¥23.5解熱鎮痛。用于感冒引起的頭痛、發(fā)熱、鼻塞、流涕、咽痛。
健客價(jià): ¥12.5養陰斂肺,止咳祛痰。用于支氣管炎咳嗽。
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健客價(jià): ¥24.51.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué) 、幻想 、思維紊亂、敵視 、懷疑 )和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠 、少語(yǔ))等。
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健客價(jià): ¥35適用于精神分裂癥及其它有嚴重陽(yáng)性癥狀和/或陰性癥狀的精神病的急性期和維持期的治療,也可緩解精神分裂癥及相關(guān)疾病的繼發(fā)性情感癥狀。
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健客價(jià): ¥192主要治療躁狂癥,對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預防復發(fā)作用,對反復發(fā)作的抑郁癥也有預防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
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