一、什么是癔癥?
癔癥(分離轉換性障礙)是由精神因素,如生活事件、內心沖突、暗示或自我暗示,作用于易病個(gè)體引起的精神障礙,常見(jiàn)于農村女性,可呈現出不同臨床癥狀,如感覺(jué)錯亂,行為不受控制等。
二、癔癥有哪些表現?
1、情緒激動(dòng),難以自控患者情緒難以自控,表現為大喊大叫,時(shí)哭時(shí)笑,表情夸張,易沖動(dòng)上火,人多時(shí)癥狀加重。
2、癔癥性鬼神附體癔癥性神鬼附體是癔癥的一種表現形式,常見(jiàn)于農村婦女,病人發(fā)作時(shí)常以死去多年的親人或鄰居的口氣說(shuō)話(huà),或自稱(chēng)是神仙化身等。這種癥多與迷信、宗教有關(guān),病人一般都相信這是鬼神在作怪。
3、癔癥性遺忘表現為突然不能回憶起重要的個(gè)人經(jīng)歷,遺忘內容廣泛,一般都是圍繞創(chuàng )傷性事件。
4、運動(dòng)障礙、感覺(jué)障礙等可表現為動(dòng)作減少,增多或異常運動(dòng)。癱瘓:可表現單癱,截癱或偏癱,檢查不能發(fā)現神經(jīng)系統損害證據;肢體震顫、抽動(dòng)和肌陣攣;起立不能,步行不能;緘默癥、失音癥。
三、癔癥主要性格特點(diǎn)。
①壓抑及過(guò)分要強性格患者性格多呈壓抑型,遇事好放在心里,不善于發(fā)泄和表達,對自己及周?chē)艘筝^高,對小問(wèn)題常過(guò)分計較或耿耿于懷。
②高暗示性患者很輕易地接受周?chē)说难哉Z(yǔ)、行動(dòng)、神態(tài)變化的影響。
③幻想豐富患者特別富于幻想,幻想豐富、內容生動(dòng)、鮮明。又因患者表現的極為生動(dòng)、逼真,往往讓人難以分辨幻想與現實(shí)的界限,給人以說(shuō)謊或偽裝的印象。
【典型病例】
患者趙某,女,20天前因身體乏力,采取迷信方式治療后出現異常,說(shuō)自己要成仙,通過(guò)心電感應能和大仙說(shuō)話(huà),用別人的語(yǔ)氣和各種方言說(shuō)話(huà)。自覺(jué)有時(shí)被大仙附體,有時(shí)又被死去的母親附體,用母親的口氣說(shuō)話(huà),內容多于自己所受的委屈,指揮家人給神仙端茶倒水,說(shuō)神靈是來(lái)保護大家的,家人不順其意就說(shuō)不尊重仙人。磕頭作揖,時(shí)哭時(shí)笑,有時(shí)故意歪嘴說(shuō)話(huà)。
家人開(kāi)始時(shí)反復迷信治療,后來(lái)病情越發(fā)嚴重,有時(shí)徹夜不眠,說(shuō)神靈要來(lái)超度自己,說(shuō)母親的冤魂附體,天天用針扎自己。天亮時(shí)說(shuō)母親要走了,必須燒紙,否則就把她父親帶走,不吃不喝,家人發(fā)現迷信治療無(wú)效,陪其來(lái)診,要求系統治療。
診斷:癔癥性精神病
治療:我院采用心理治療+中醫治療+現代物理治療,打破了西藥治療癔癥副作用大、易產(chǎn)生依賴(lài)性等局限性,幫助患者早日擺脫疾病折磨。患者入院后,經(jīng)過(guò)系統治療,改善其認知、加上心理輔導治療后,癥狀基本消失,恢復正常的社會(huì )功能。