低血鉀造成的周期性麻痹治療的時(shí)候患者的癥狀時(shí)輕時(shí)重是怎么回事？

　　我們一定要了解到周期性麻痹的致病原因不是低血鉀引起來(lái)的，低血鉀是他發(fā)病的一個(gè)結果，原因是離子通道的疾病，這種病人本身就存在離子通道的潛在異常，他的離子通道結構和功能是異常的，他在發(fā)病的時(shí)候就會(huì )出現癥狀的波動(dòng)。離子通道的異常什么時(shí)候會(huì )出現，什么時(shí)候會(huì )恢復？就我們目前研究進(jìn)展還沒(méi)有一個(gè)明確的答案，但是已經(jīng)知道離子通道改變是由編碼基因發(fā)生突變引起的。

　　低鉀性周麻會(huì )不會(huì )出現肌肉萎縮？

　　一般情況下，在他初次發(fā)病的時(shí)候一般不會(huì )出現肌肉萎縮，在他多次發(fā)作之后，也可能會(huì )出現。如果說(shuō)病人的運動(dòng)減少可能會(huì )出現非用性的肌肉萎縮，一般情況下周期性麻痹本身不會(huì )引起肌肉萎縮。在發(fā)病之后會(huì )引起肌肉病體性改變，比如說(shuō)纖維的空泡化等等。

　　周期性麻痹補鉀液體是用生理鹽水還葡萄糖？

　　一定要用生理鹽水。用葡萄糖血清鉀由細胞外向細胞內轉移的風(fēng)險反而會(huì )給病人帶來(lái)意想不到的后果。在緩解期內螺內酯的用量是200毫克，一日兩次。

　　多系統萎縮的體位性低血壓是怎樣治療的？

　　多系統萎縮體位性低血壓本身就是自主中樞神經(jīng)調整問(wèn)題，治療也只能用一些對癥的方法，可以用彈力襪等。再一個(gè)起床的時(shí)候要特別注意不能猛起，避免暈厥，就像治療帕金森的時(shí)候，在沒(méi)有禁忌癥的時(shí)候用一些高鹽的方法都是相似的。

　　甲亢合并了周期性糖化為什么會(huì )下肢受累？

　　甲狀腺功能亢進(jìn)的病人，我們知道甲亢引起我們胰島素分泌增加，它的代謝也相應的增加，就會(huì )引起細胞外鉀離子向細胞內轉移，同樣它也會(huì )引起肌無(wú)力癥狀的發(fā)生。這種癥狀往往是下肢重于上肢，這和周期性癱瘓的臨床癥狀相似。它并不是說(shuō)甲亢引起周期性癱瘓，它只是引起了周期性癱瘓的一個(gè)癥狀。

　　低鉀性周期性癱瘓和橫紋肌溶解如何鑒別？

　　我想橫紋肌溶解大多數情況下在臨床上的應用常見(jiàn)的情況是他汀類(lèi)的降脂藥應用以后出現的并發(fā)癥。橫紋肌溶解和低鉀性周期性麻痹的臨床癥狀完全不一樣。低鉀性周期性麻痹是呈發(fā)作性的過(guò)程，它持續的時(shí)間最長(cháng)是三四天到一周左右。而橫紋肌溶解持續時(shí)間比較長(cháng)，甚至有的情況是沒(méi)法恢復的。

　　如何預防和減少周期性麻痹的發(fā)作？

　　如果有條件的話(huà)我們建議周期性麻痹做一些基因檢測，我們要分清楚到底是哪一種離子通道引起的也說(shuō)是是高鉀型的還是低鉀型的還是正常血鉀型的周期性麻痹預防。我們盡量減少它的誘發(fā)因素，其次也可以用一些藥物，臨床上現在用的藥物，對低鉀型的周期性麻痹用絡(luò )離子比較多一些，高鉀型或者低鉀型用乙酰唑胺口服來(lái)預防周期性麻痹的發(fā)作。