什么是癔癥性精神病?“癔癥性精神病屬于癔癥的解離癥狀,以精神癥狀為主,是指病人遭受到嚴重的心理創(chuàng )傷或情感體驗后突然發(fā)病,反復出現的以幻想性生活情節為內容的片段幻想或妄想、表情性矯飾動(dòng)作、意識朦朧與幼稚與混亂的行為及思想障礙、人格解體等。”
病程時(shí)間至少1周,很少超過(guò)3周,可有短暫間歇期,多見(jiàn)于女性。本癥嚴重會(huì )有日常生活及社會(huì )功能受損,還會(huì )出現自知力障礙,表現為對疾病的泰然漠視。
癔癥是在臨床上較為常見(jiàn)的一類(lèi)神經(jīng)癥,也稱(chēng)為歇斯底里。目前認為癔癥患者多具有易受暗示性,喜夸張,感情用事和高度自我中心等性格特點(diǎn),常由于精神因素或不良暗示引起發(fā)病。可呈現各種不同的臨床癥狀,如感覺(jué)和運動(dòng)功能有障礙,內臟器官和植物神經(jīng)功能失調以及精神異常。這類(lèi)癥狀無(wú)器質(zhì)性損害的基礎,它可因暗示而產(chǎn)生,也可因暗示而改變或消失。
癥狀標準
(1)符合癔癥診斷標準;
(2)反復出現的以幻想性生活情節為內容的片斷幻覺(jué)或妄想、意識朦朧、表演性矯飾動(dòng)作,或幼稚與混亂的行為,或木僵為主。
癔癥性朦朧狀態(tài),患者意識范圍明顯縮小,時(shí)空感知局限,其言行對外界其他事物反應遲鈍,只針對自身的精神創(chuàng )傷。這種朦朧狀態(tài)一般為突然發(fā)生,歷時(shí)數十分鐘,而后可以自行中止。
情緒爆發(fā),患者在受到精神刺激時(shí)會(huì )突然爆發(fā),哭喊、吵鬧、撕扯衣物、以頭撞墻、頓足捶胸,特別是在有人圍觀(guān)時(shí)癥狀發(fā)作更為劇烈,常會(huì )經(jīng)過(guò)數十分鐘后才能緩解。
癔癥性木僵,患者在癔癥性木僵發(fā)作時(shí)會(huì )維持固定的姿勢,沒(méi)有言語(yǔ)和隨意動(dòng)作。
【嚴重標準】日常生活和社會(huì )功能受損,或自知力障礙,對疾病泰然漠視。
【病程標準】符合癥狀標準和嚴重標準至少已1周,其中可有短暫間歇期。
【排除標準】排除分裂癥或相關(guān)障礙、情感性精神障礙。