一、我們并不孤單

　　經(jīng)過(guò)多年的摸索最后終于知道家人得的疾病叫做「強迫癥」。身為病患家屬的您，一定很想知道如何才能幫助他（她）。您或許已經(jīng)嘗試很多方法都無(wú)法改善或停止這個(gè)病癥。不過(guò)減少沖擊的第一步就是學(xué)習了解與接受強迫癥，這需要花費很多時(shí)間與精力的，有時(shí)候也要嘗試錯誤的。正如您學(xué)習騎腳踏車(chē)般，不可能一開(kāi)始就可以騎得很快。有那么一天您可以充分了解強迫癥，家庭關(guān)系可以改善，也可讓病人的強迫癥狀減輕。然而要達到這些目標是需要步驟與時(shí)間的。

　　在許多年與強迫癥家屬工作的經(jīng)驗當中，我們發(fā)現一些重復出現的主題：在您努力幫助病人的過(guò)程當中，可能試著(zhù)堅持要病人停止「愚蠢」的重復行為，或阻止他（她）執行儀式行為以「保持平靜」。有時(shí)卻會(huì )弄巧成拙使得家庭破裂，且導致強迫癥狀加劇。當您試圖去幫助病人但是被拒絕或無(wú)效時(shí)，您會(huì )開(kāi)始覺(jué)得無(wú)助與無(wú)力感。

　　二、您可以改變局面

　　治療強迫癥是很重要的，也就是要讓家屬真正了解強迫癥狀。因為大部份的病人雖然患病，但是仍然維持正常的工作、社交等功能，難怪您會(huì )視強迫行為是一種可以由病人任意啟動(dòng)與停止的癥狀。這是一般常見(jiàn)的誤解。通常等到家屬注意到病人有某些異常，已經(jīng)花費很多的時(shí)間與承受很多痛苦的折磨。在您能有效的幫助病人之前，必須認識強迫癥并且學(xué)習一些這方面的知識。在您解決問(wèn)題之前，您必須知道問(wèn)題在哪里。「教育」是第一步。當您對于強迫癥懂得越多就越有希望去幫助病人。強迫癥是一種腦部生化不平衡的疾病，它并不是一種性格的疾病。當您對于強迫癥的了解增加之后，就能夠以疾病的模式（而非認為個(gè)性使然）來(lái)看待病人的不合理的行為。您的家庭關(guān)系會(huì )更加改善，且強迫癥病人會(huì )覺(jué)得更被支持。正向的家庭關(guān)系大大增強了其它治療的效果（例如，心理、行為治療等）。

　　三、什么時(shí)候需要專(zhuān)業(yè)的協(xié)助？

　　家屬一開(kāi)始會(huì )將強迫癥當做性格因素。例如，一個(gè)父親發(fā)現他很難去理解為什么他的兒子不能「就是停止」清洗而去工作，他會(huì )說(shuō)自己也有清洗的「習慣」，但都能叫停，為什么他的兒子不行？如此的強迫行為激怒了父親，也讓兒子變得沮喪，甚至癥狀更嚴重。

　　區別強迫性格與強迫癥狀是很重要的。研究顯示每個(gè)人都有一、兩項儀式行為，與強迫癥的差別是焦慮的程度和對強迫行為必須執行的執著(zhù)度較輕微而已。強迫癥的病人覺(jué)得唯有做強迫行為才能消除焦慮。病人知道只要做儀式行為就能減少害怕、焦慮。最好將這些強迫行為視為「癥狀」而不是「缺點(diǎn)」。當病人無(wú)法控制強迫行為時(shí)，千萬(wàn)不要責備他。

　　四、什么導致強迫癥？我該罵嗎？

　　有些家屬會(huì )說(shuō)「我有強迫傾向，是否我會(huì )得強迫癥?」事實(shí)上，很多人有強迫傾向，但終生從未得此病。環(huán)境、基因與體質(zhì)是造成強迫癥的可能因素。亦有些研究指出大腦的特別區域的病灶是引起強迫癥的地方。

　　必須注意：強迫癥不是病人的『錯』，也不是因撫養態(tài)度錯誤或夫妻吵架而引起的疾病。為什么一個(gè)家庭中三個(gè)小孩子由同一父母及同一環(huán)境下?lián)狃B長(cháng)大，怎會(huì )有一個(gè)人得強迫癥呢？你會(huì )問(wèn)你自己：「假如不是我引起的，是什么引起的？」目前，較好的解釋如下：有某些基因遺傳，或體質(zhì)因素，例如腦部某些部位的障礙而導致強迫癥。

　　五、強迫癥會(huì )好嗎？

　　大部份強迫癥的病程會(huì )起起伏伏。您若期待一次就治好，永不再發(fā)病，可能會(huì )大失所望。有些人可能一生就只有生一次病，之后就沒(méi)有癥狀。然而碰到壓力或環(huán)境改變時(shí)，癥狀又會(huì )出現或惡化。就此觀(guān)點(diǎn)而言，我們不能保證強迫癥可以完全治愈的。其實(shí)某些有效的治療方式可以讓病人過(guò)著(zhù)幾乎完全「正常」的生活。您可學(xué)習正確的期待及如何去應對癥狀起伏不定的病人。

　　六、治療

　　認知行為治療比傳統的精神動(dòng)力心理治療來(lái)得有效。心理治療挖掘過(guò)去以期找到問(wèn)題的根本，而認知行為治療則以此時(shí)、此地的練習來(lái)去除不必要的行為。其最主要的想法是讓病人處于那些害怕、焦慮的情境當中。然后鼓勵病人對抗那些因害怕或緊張所致的強迫行為，這就是所謂的暴露和不反應法。當一次又一次的重復練習，強迫癥病人才學(xué)習到「如果不做那些儀式行為，也不會(huì )有壞事發(fā)生的！」剛開(kāi)始練習時(shí)，因不合理地想象災難會(huì )降臨，故緊張程度不斷增高。若病人能及時(shí)告訴自己「好的，我只洗一次，不會(huì )有人受傷的」。起初這方式使病人變得更焦慮。但不要灰心，透過(guò)重復練習，焦慮會(huì )逐漸減少的。原則就是不斷面對讓病人害怕、焦慮的事物。認知行為治療必須花費很多練習和耐心，并且要有較強的動(dòng)機來(lái)承受高度的焦慮。

　　家庭治療是心理和認知行為治療的重要輔佐工具，其中以多家庭支持性團體心理治療較有效。這是由家人及病人參與，為了了解強迫癥及其家屬在一定時(shí)間內組成的團體。在此，提供了家屬與病人多相處少交惡的機會(huì )，且對強迫癥更加了解，分享相似的經(jīng)驗，并討論不同的解決問(wèn)題的方法。

　　在某些時(shí)候，也可以做個(gè)別家庭治療，治療者可促使家人與病人一起努力以改善家庭關(guān)系，減少沖突，維持居家生活。借著(zhù)溝通的改善及建立彼此了解，更可減少強迫癥狀。

　　七、與強迫癥病人一起生活的指引

　　家屬對強迫癥病人的反應因人而異，有三種典型反應：(1)家屬主動(dòng)幫助病人(2)家屬不愿幫助病人，但可容忍強迫癥狀(3)家屬不愿知道亦不允許強迫癥狀出現。其實(shí)對強迫癥知道愈多，更可幫助治療使得病癥恢復得更多。