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這5種常用抗精神病藥,不良反應與對策你知多少?

2016-07-08 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:精神病是一種認知、思維、行為等異常的心理障礙,給患者及其家庭帶來(lái)了極大的痛苦。目前主要用于臨床的抗精神病藥分為典型抗精神病藥和非典型抗精神病藥,前者包括氯丙嗪、奮乃靜、氟哌啶醇、舒必利等,后者包括利培酮、奧氮平、氯氮平、喹硫平等。

  “是藥三分毒”,這些抗精神病藥物在發(fā)揮抗幻覺(jué)、妄想及鎮靜等作用的同時(shí),也會(huì )產(chǎn)生一些副反應。其副作用會(huì )因藥物種類(lèi)、劑量或患者的個(gè)體不同而異,但多數具有共同的副作用,有的在用藥后短期內出現,而有的在長(cháng)期用藥后才會(huì )出現。

 

  對于不同的藥物,產(chǎn)生的不良反應略有不同:

  1、氯丙嗪

  氯丙嗪具有良好的鎮靜、控制興奮躁動(dòng)和抗幻覺(jué)妄想作用,適用于具有精神運動(dòng)性興奮和幻覺(jué)妄想狀態(tài)的各種急性精神分裂癥患者。

  不良反應:嗜睡、淡漠、口干、便秘、直立性低血壓,用生理鹽水或葡萄糖稀釋注射防靜脈性血栓炎;錐體外系反應,結合“安坦”進(jìn)行治療可降低此副作用;出現過(guò)敏反應,如皮癥、接觸性皮炎等,少數甚至出現肝損傷,此時(shí)應立即停藥,去醫院進(jìn)行血檢;驚厥與癲癇,有此病史的患者慎用此藥,必要時(shí)與抗癲癇藥物聯(lián)用。

  2、奮乃靜

  除鎮靜作用沒(méi)有氯丙嗪好,其副反應與氯丙嗪相似,且其對心血管系統、肝臟和造血系統的副作用較氯丙嗪為輕,適用于年老、軀體情況較差的患者。

  不良反應:錐體外系反應,如:震顫、僵直、流涎、運動(dòng)遲緩,、靜坐不能等,長(cháng)期大量服藥可引起遲發(fā)性運動(dòng)障礙;可引起血漿中泌乳素濃度增加,可能有關(guān)的癥狀為:溢乳、男子女性化乳房、月經(jīng)失調、閉經(jīng);可出現口干、視物模糊、乏力、頭暈、心動(dòng)過(guò)速、便秘、出汗等。

  3、利培酮

  利培酮是一種新型非典型抗精神病藥,用于治療急性和慢性精神分裂癥及其他各種精神病性狀態(tài)的陽(yáng)性癥狀,如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂等,和陰性癥狀,如反應遲鈍、情感淡漠等,也可減輕抑郁焦慮。

  不良反應:本藥常見(jiàn)的不良作用是失眠、焦慮、激越、頭痛;少見(jiàn)的不良作用是嗜睡、疲勞、頭暈、呆滯、注意力下降、消化不良或惡心、嘔吐、腹痛、勃起困難、性欲淡漠、皮疹、鼻炎等;個(gè)別可能出現輕微的錐體外系癥狀、溢乳、月經(jīng)失調、閉經(jīng)。

  4、奧氮平

  奧氮平是最常用于治療精神分裂癥的非典型抗精神病藥物,同時(shí)也是這類(lèi)藥物中最昂貴的一種,效果值得肯定。雖然相較于其他同類(lèi)藥物,其副作用較少,但其還是具有一定的副作用。

  不良反應:奧氮平在臨床試驗使用中的唯一不良反應是嗜睡和體重增加;另外,34%服用奧氮平的患者血漿催乳素濃度有一過(guò)性的輕度升高,相關(guān)臨床表現(例如:男性乳房增大)罕見(jiàn),絕大多數患者的激素水平無(wú)需停藥即可回復至正常范圍;此外,臨床試驗中偶見(jiàn)不良反應(1-10%),包括頭暈、靜坐不能、食欲增強、外周水腫、直立性低血壓、口干及便秘。
 

  5、氯氮平

  氯氮平是一種非典型廣譜抗精神病藥,具有較強的鎮靜作用。對精神分裂癥幻覺(jué)、妄想、思維障礙、行為紊亂、青春型興奮等陽(yáng)性癥狀有較好的效果,對淡漠、退縮等陰性癥狀也有效,甚至對難治性精神分裂癥亦可顯示滿(mǎn)意效果。

  不良反應:錐體外系反應較少見(jiàn),也出現低血壓和植物神經(jīng)系統的副作用;嚴重時(shí)可引起白細胞或粒細胞減少,這可能與機體特異性過(guò)敏反應有關(guān);另外,本藥可引起癲癇發(fā)作,偶有并發(fā)粒細胞缺乏癥的副作用。

  針對以上抗精神病藥物所產(chǎn)生的不良反應,可以采取以下措施:

  1、錐體外系反應,結合“安坦”進(jìn)行治療可降低此副作用;

  2、出現過(guò)敏反應,此時(shí)應立即停藥;

  3、驚厥與癲癇,有此病史的患者慎用此藥,必要時(shí)與抗癲癇藥物聯(lián)用;

  4、口干可以少量飲水常漱口,便秘可以多運動(dòng)、多吃含纖維類(lèi)食物,視力模糊必要時(shí)可用縮瞳劑點(diǎn)眼,出現體位性低血壓時(shí)站立時(shí)要緩慢,出現不適應該立即坐下,出現心律失常、心肌損害時(shí),最好去醫院檢查。

  5、出現胃腸道反應,如惡心、嘔吐等,癥狀會(huì )在用藥一段時(shí)間后消失,一般不用采取措施。

  總之,這些抗精神病藥物都會(huì )出現副反應,所以在反應出現后不要驚慌,要先判斷反應的輕重,輕微反應可以自行采取相應措施,若副反應過(guò)于嚴重,則最好告知主治醫生,根據情況綜合判斷,采取措施減輕反應程度,或者減藥、停藥甚至換藥。

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