“是藥三分毒”,這些抗精神病藥物在發(fā)揮抗幻覺(jué)、妄想及鎮靜等作用的同時(shí),也會(huì )產(chǎn)生一些副反應。其副作用會(huì )因藥物種類(lèi)、劑量或患者的個(gè)體不同而異,但多數具有共同的副作用,有的在用藥后短期內出現,而有的在長(cháng)期用藥后才會(huì )出現。
對于不同的藥物,產(chǎn)生的不良反應略有不同:
1、氯丙嗪
氯丙嗪具有良好的鎮靜、控制興奮躁動(dòng)和抗幻覺(jué)妄想作用,適用于具有精神運動(dòng)性興奮和幻覺(jué)妄想狀態(tài)的各種急性精神分裂癥患者。
不良反應:嗜睡、淡漠、口干、便秘、直立性低血壓,用生理鹽水或葡萄糖稀釋注射防靜脈性血栓炎;錐體外系反應,結合“安坦”進(jìn)行治療可降低此副作用;出現過(guò)敏反應,如皮癥、接觸性皮炎等,少數甚至出現肝損傷,此時(shí)應立即停藥,去醫院進(jìn)行血檢;驚厥與癲癇,有此病史的患者慎用此藥,必要時(shí)與抗癲癇藥物聯(lián)用。
2、奮乃靜
除鎮靜作用沒(méi)有氯丙嗪好,其副反應與氯丙嗪相似,且其對心血管系統、肝臟和造血系統的副作用較氯丙嗪為輕,適用于年老、軀體情況較差的患者。
不良反應:錐體外系反應,如:震顫、僵直、流涎、運動(dòng)遲緩,、靜坐不能等,長(cháng)期大量服藥可引起遲發(fā)性運動(dòng)障礙;可引起血漿中泌乳素濃度增加,可能有關(guān)的癥狀為:溢乳、男子女性化乳房、月經(jīng)失調、閉經(jīng);可出現口干、視物模糊、乏力、頭暈、心動(dòng)過(guò)速、便秘、出汗等。
3、利培酮
利培酮是一種新型非典型抗精神病藥,用于治療急性和慢性精神分裂癥及其他各種精神病性狀態(tài)的陽(yáng)性癥狀,如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂等,和陰性癥狀,如反應遲鈍、情感淡漠等,也可減輕抑郁焦慮。
不良反應:本藥常見(jiàn)的不良作用是失眠、焦慮、激越、頭痛;少見(jiàn)的不良作用是嗜睡、疲勞、頭暈、呆滯、注意力下降、消化不良或惡心、嘔吐、腹痛、勃起困難、性欲淡漠、皮疹、鼻炎等;個(gè)別可能出現輕微的錐體外系癥狀、溢乳、月經(jīng)失調、閉經(jīng)。
4、奧氮平
奧氮平是最常用于治療精神分裂癥的非典型抗精神病藥物,同時(shí)也是這類(lèi)藥物中最昂貴的一種,效果值得肯定。雖然相較于其他同類(lèi)藥物,其副作用較少,但其還是具有一定的副作用。
不良反應:奧氮平在臨床試驗使用中的唯一不良反應是嗜睡和體重增加;另外,34%服用奧氮平的患者血漿催乳素濃度有一過(guò)性的輕度升高,相關(guān)臨床表現(例如:男性乳房增大)罕見(jiàn),絕大多數患者的激素水平無(wú)需停藥即可回復至正常范圍;此外,臨床試驗中偶見(jiàn)不良反應(1-10%),包括頭暈、靜坐不能、食欲增強、外周水腫、直立性低血壓、口干及便秘。
5、氯氮平
氯氮平是一種非典型廣譜抗精神病藥,具有較強的鎮靜作用。對精神分裂癥幻覺(jué)、妄想、思維障礙、行為紊亂、青春型興奮等陽(yáng)性癥狀有較好的效果,對淡漠、退縮等陰性癥狀也有效,甚至對難治性精神分裂癥亦可顯示滿(mǎn)意效果。
不良反應:錐體外系反應較少見(jiàn),也出現低血壓和植物神經(jīng)系統的副作用;嚴重時(shí)可引起白細胞或粒細胞減少,這可能與機體特異性過(guò)敏反應有關(guān);另外,本藥可引起癲癇發(fā)作,偶有并發(fā)粒細胞缺乏癥的副作用。
針對以上抗精神病藥物所產(chǎn)生的不良反應,可以采取以下措施:
1、錐體外系反應,結合“安坦”進(jìn)行治療可降低此副作用;
2、出現過(guò)敏反應,此時(shí)應立即停藥;
3、驚厥與癲癇,有此病史的患者慎用此藥,必要時(shí)與抗癲癇藥物聯(lián)用;
4、口干可以少量飲水常漱口,便秘可以多運動(dòng)、多吃含纖維類(lèi)食物,視力模糊必要時(shí)可用縮瞳劑點(diǎn)眼,出現體位性低血壓時(shí)站立時(shí)要緩慢,出現不適應該立即坐下,出現心律失常、心肌損害時(shí),最好去醫院檢查。
5、出現胃腸道反應,如惡心、嘔吐等,癥狀會(huì )在用藥一段時(shí)間后消失,一般不用采取措施。
總之,這些抗精神病藥物都會(huì )出現副反應,所以在反應出現后不要驚慌,要先判斷反應的輕重,輕微反應可以自行采取相應措施,若副反應過(guò)于嚴重,則最好告知主治醫生,根據情況綜合判斷,采取措施減輕反應程度,或者減藥、停藥甚至換藥。
本品不僅對精神病陽(yáng)性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對一些用傳統抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因導致粒細胞減少癥,一般不宜作為首選藥。
健客價(jià): ¥14本品不僅對精神病陽(yáng)性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對一些用傳統抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因導致粒細胞減少癥,一般不宜作為優(yōu)選藥。
健客價(jià): ¥22本品不僅對精神病陽(yáng)性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對一些用傳統抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因導致粒細胞減少癥,一般不宜作為首選藥。
健客價(jià): ¥22本品不僅對精神病陽(yáng)性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對一些用傳統抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因導致粒細胞減少癥,一般不宜作為首選藥。
健客價(jià): ¥151.復雜部分性發(fā)作,亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。4.中樞
健客價(jià): ¥9.81.復雜部分性發(fā)作,亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。
健客價(jià): ¥121.復雜部分性發(fā)作,亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥201.復雜部分性發(fā)作,亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥8內分泌系統疾病 :泌乳素依賴(lài)性月經(jīng)周期紊亂和不育癥(伴隨高或正常泌乳素血癥)、閉經(jīng)(伴有或不伴有溢乳)、月經(jīng)過(guò)少、黃體功能不足和藥物誘導的高泌乳激素癥(抗精神病藥物和高血壓治療藥物)。 非催乳素依賴(lài)性不育癥 :多囊性卵巢綜合癥、與抗雌激素聯(lián)合運用(如 :氯底酚胺)治療無(wú)排卵癥。 高泌乳素瘤 :垂體泌乳激素分泌腺瘤的保守治療,在手術(shù)治療前抑制腫瘤生長(cháng)或減小腫瘤面積,使切除容易進(jìn)行;術(shù)后可用于降低
健客價(jià): ¥142.51.復雜部分性發(fā)作,亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥750