我們把普通正常人在同樣社會(huì )環(huán)境中所表現出來(lái)的健康的反應稱(chēng)為常態(tài)，把離開(kāi)正常人健康的反應稱(chēng)為變態(tài)。我們知道，精神病人的心理和行為都異于常人，因此有人說(shuō)精神病人就是變態(tài)。其實(shí)，而這并不能畫(huà)上等號。

　　無(wú)論是變態(tài)，還是精神病人，對社會(huì )治安的影響是不容忽視的。然而，二者的犯罪心理和犯罪行為往往有很大的區別。

　　1、從一般表現看，精神病是整體性精神疾病，變態(tài)人格則是單一性的心理變態(tài)。

　　精神病表現為心理和行為的整體混亂，常伴有幻覺(jué)和妄想，無(wú)規律性自主意志，不能適應正常的社會(huì )生活，無(wú)自理能力，具有神經(jīng)生理性病變，對藥物治療較敏感，是真正意義的病態(tài)。變態(tài)人格只是個(gè)體某一方面的人格變異，無(wú)幻覺(jué)和妄想，不具有神經(jīng)生理性病變，對藥物治療不敏感，其基本心理過(guò)程和其他方面的人格都是正常的，生活能自理，不是真正意義的病態(tài)。

　　2、精神病患者有嚴重的認知障礙，變態(tài)則不然。

　　精神病患者有嚴重的認知障礙，不能正確地分析評價(jià)和判斷自己的行為后果與法律責任，行為無(wú)主觀(guān)能動(dòng)性。因此，法律規定精神病患者在發(fā)病期間不具備刑事責任能力，對其行為不承擔法律責任。病態(tài)人格者無(wú)認知障礙，能正確分析評價(jià)和判斷自己的行為后果和法律責任，也能理解社會(huì )對自己行為后果的評價(jià)標準，因此，病態(tài)人格者具有刑事責任能力，對其行為要負全部責任。

　　3、在犯罪過(guò)程方面，精神病患者沒(méi)有自我保護意識，不開(kāi)展反偵查活動(dòng)。而變態(tài)往往相反。

　　其侵害行為常常發(fā)生在光天化日之下，作案后不逃跑，不破壞現場(chǎng)，不隱匿自己的行為，甚至張揚自己的侵害行為，有的甚至倒在現場(chǎng)呼呼大睡。有些精神異常者的行為可有不同程度的保護性，但是很膚淺，與其行為所造成的后果遠遠不相稱(chēng)，歸案后一般供認不諱，而且會(huì )申訴是“被迫自護”或聲稱(chēng)是“忍無(wú)可忍”。變態(tài)人格者由于認知正常，能正確理解社會(huì )對自己行為的評價(jià)和認識，知道自己的行為是違法的，是要受到社會(huì )懲罰的，所以，在實(shí)施侵害行為的過(guò)程中，自我保護意識明確，行為隱蔽，有明顯反偵查活動(dòng)，隱匿自己的行為。

　　精神病患者的侵害行為一般沒(méi)有很好的預謀和計劃，具有突然性和莽撞性，犯罪的時(shí)間、地點(diǎn)、環(huán)境，所用工具毫無(wú)選擇性或無(wú)嚴格的選擇性；病態(tài)人格者的侵害行為一般具有預謀和計劃，作案工具是準備好了的，具有一定的目的性。但有時(shí)，病態(tài)人格者的侵害行為又表現出一定的隨機性，這種隨機性表現在當環(huán)境條件符合其侵犯的需要時(shí)，侵犯行為就有可能引發(fā)。

　　在犯罪的手段方面，變態(tài)人格和精神異常有相似之處，都表現出原始野蠻和殘忍的特點(diǎn)，行為方式明顯不合常理，與當事人過(guò)去的為人、思想品質(zhì)、身份不相稱(chēng)。尤其是變態(tài)人格的基本行為表現與常人并無(wú)差別，平常對自己的變態(tài)行為隱蔽很深，其突然暴露的侵害行為常令人難以置信。

　　4、變態(tài)犯罪者追求作案快感，精神病犯罪動(dòng)機不明。

　　變態(tài)犯罪者由于追求作案過(guò)程中的快感，其作案的重復性強。這種重復性表現在其作案的時(shí)間、侵害對象，作案手段與方式等方面具有固定性。例如有些作案者在公共汽車(chē)上用利器刺割女性，不僅犯罪手段、工具一致，而且作案的時(shí)間、場(chǎng)所都是固定的，受害人都是具有相同特點(diǎn)的青年女性，且受害部位都是相同的。精神病的侵害行為具有突然性和偶發(fā)性的特點(diǎn)，重復率低。

　　在犯罪的動(dòng)因方面，和一般的刑事犯罪相比，精神異常和變態(tài)人格的侵犯動(dòng)機和目的不明確，缺乏犯罪的因果關(guān)系，常人難以理解。行為人往往說(shuō)不清為什么要實(shí)施這種犯罪行為，或者列舉種種荒誕離奇令人費解的理由。

　　變態(tài)人格和精神病在犯罪心理和行為方面具有質(zhì)的差異，這種差異是區別二者有無(wú)刑事責任能力的重要依據。研究心理變態(tài)在刑事犯罪中的不同表現和特征對于公安司法工作者來(lái)說(shuō)很有意義，一方面可以提高對犯罪的鑒別能力；另一方面，可以幫助準確有效地打擊犯罪。